Proč psát kazuistiku očima mladého onkologa

MUDr. Miroslav Žiaran

Urol. praxi. 2021;22(3):107  

Multicentrická randomizovaná dvojitě zaslepená studie fáze III. Slova, která v současné onkologii nabyla formu zaříkávadel, přitahující onkology na kongresy, nutící plátce péče k úhradám nových léčiv a nových indikací léčiv již hrazených a pacientům poskytující pocit jistoty a bezpečí v průběhu léčby.

Konzervativní terapie neurogenních dysfunkcí dolních močových cest - 2. část

Conservative therapy of neurogenic lower urinary tract dysfunctions - 2^nd part

MUDr. Miroslav Záleský, Ph.D.

Urol. praxi. 2021;22(3):109-113 | DOI: 10.36290/uro.2021.019  

V přehledovém článku uvádíme možnosti farmakologické a nefarmakologické terapie neurogenních dysfunkcí dolních močových cest (DMC). Neurogenní léze vedoucí k ovlivnění DMC lze rozdělit na suprapontinní, infrapontinní a sakrální a periferní léze. Vzhledem ke komplexnímu charakteru neurogenních poruch je nutné indikovat terapii na základě urodynamického vyšetření. Účelem terapie neurogenních dysfunkcí DMC je ochrana horních močových cest, dosažení kontinence, zajištění dostatečné evakuace DMC a zlepšení kvality života pacientů. Toho se snažíme dosáhnout kombinací nefarmakologických opatření a farmakoterapie. Nefarmakologickým opatřením dominuje intermitentní...

Porovnání účinnosti a vedlejších účinků anticholinergik v léčbě syndromu hyperaktivního močového měchýře

Comparison of efficacy and side effects of anticholinergic drugs in treating overactive bladder syndrome

MUDr. Jaroslav Tůma ml.

Urol. praxi. 2021;22(3):115-119 | DOI: 10.36290/uro.2021.010  

V článku je podán obecný přehled anticholinergik, jejich vlastnosti a možné nežádoucí účinky. Hlavním cílem je porovnání vedlejších účinků spasmolytik v léčbě syndromu OAB a odhalení možných úskalí terapie.

Diagnostika a léčba dětí s nočním pomočováním

Diagnosing and treating with nocturnal enuresis

MUDr. Ivo Novák, Ph.D.

Urol. praxi. 2021;22(3):120-124 | DOI: 10.36290/uro.2021.029  

Pomočování v dětské, ale i v adolescentní populaci představuje významný psychosociální problém. Četností výskytu, asi 15-20 % pětiletých, 2-6 % sedmiletých dětí, do adolescence se trvale pomočuje 1-2 %, se řadí k nejčastějším onemocněním u dětí. Dle ICCS (International Children's Continence Society) je polysymptomatické pomočování (NMNE) řazeno mezi inkontinence s poruchou funkce dolních cest močových, monosymptomatická enuréza (MNE) je pak definována jako samostatná jednotka. Volní kontrola plnění a vyprazdňování močového měchýře je dynamicky se vyvíjejícím funkčním procesem, který přímo závisí na věku jedince. S věkem se postupně reflexní vyprazdňování...

Současná farmakoterapie benigní hyperplazie prostaty dle doporučení EAU

The actual pharmacotherapy benign hyperplasia according to EAU Guidelines

MUDr. Aleš Horák

Urol. praxi. 2021;22(3):125-132 | DOI: 10.36290/uro.2021.017  

Farmakologická léčba je základem konzervativní léčby symptomů dolních močových cest (LUTS) při benigní hyperplazii prostaty (BHP). V současnosti jsou základem farmakologické léčby α1-blokátory, inhibitory 5α-reduktázy, antagonisté muskarinových receptorů, inhibitory fosfodiesterázy 5, agonisté beta-3 adrenoreceptorů a kombinace některých z nich. V indikovaných případech lze u pacientů s méně významnými LUTS použít fytofarmaka, nejčastěji s obsahem Serenoa repens.

Úloha pánevní lymfadenektomie v léčbě karcinomu prostaty

The role of pelvic lymphadenectomy in the treatment of prostate cancer

MUDr. Vladimír Študent, Ph.D., FEBU, ml., doc. MUDr. Zbyněk Tüdös, Ph.D., MUDr. Zuzana Seifriedová, MUDr. Hana Študentová, Ph.D., Mgr. Dana Purová, prof. MUDr. Vladimír Študent, Ph.D.

Urol. praxi. 2021;22(3):133-138 | DOI: 10.36290/uro.2021.015  

Pánevní lymfadenektomie (PLND) představuje standardní součást stagingu u lokalizovaného karcinomu prostaty (PCa). V současné době je dle doporučení indikována u středně a vysoce rizikového PCa. Využití PLND v poslední době narůstá díky provádění většího množství RP u agresivnějších nádorů. Onkologický význam PLND zůstává nejasný, někteří pacienti po radikální prostatektomii (RP) a PLND s nálezem pozitivních uzlin (pN1) zůstávají dlouhodobě v onkologické remisi, většina ale vyžaduje další adjuvantní nebo salvage léčbu. Přínos PLND musí být vyvážený k riziku perioperační morbidity. Komplikace zahrnují vážné stavy jako symptomatickou lymfokélu, hlubokou...

Antiseptikum s obsahem chlorhexidinu, hexamidinu a chlorkrezolu v klinické praxi

Antiseptic mixture (chlorhexidine, hexamidine and chlorcresol) in clinical practice

MUDr. Radek Litvik

Urol. praxi. 2021;22(3):139-142 | DOI: 10.36290/uro.2021.033  

Antiseptika jsou v nemocnicích a jiných zdravotnických zařízeních často používaná. Jedná se o přípravky, které ničí nebo inhibují růst mikrobů v živých tkáních. V tomto sdělení probíráme mechanismy účinků, dávkování a nežádoucí účinky směsi, která obsahuje tři odlišná antiseptika (chlorhexidin, hexamidin a chlorkrezol). Toto antiseptikum můžeme použít k léčbě bakteriálních, virových a houbových infekcí kůže a sliznic nebo kožních onemocnění náchylných k superinfekci.

Peyronieho choroba - dnešní možnosti léčby

Peyronie's disease - today's treatment options

MUDr. David Čapka, MUDr. Robert Grill

Urol. praxi. 2021;22(3):143-147 | DOI: 10.36290/uro.2020.056  

Peyronieho choroba neboli plastická indurace penisu (IPP) je velmi nepříjemné onemocnění, které pacientům přináší mnoho útrap a není přitom zdaleka vzácné. Často se vyskytuje u starších mužů s typickým věkem nástupu obtíží 50-60 let, ale objevuje se i u mladších mužů. Etiologie není úplně přesně známa, předpokládá se však lokální autoimunitní onemocnění. Článek pojednává o rizikových faktorech, průběhu a možnosti léčby onemocnění. Léčba se rozděluje na konzervativní, kdy nejslibnější výsledky má léčba intralezionální, a chirurgickou. Intralezionální léčba může snížit indikaci chirurgického výkonu nebo změnit techniku, kterou je třeba provést, ale pouze...

Vyšetřovací algoritmy u karcinomu prostaty - 2. část

Diagnostic algorithms in prostate cancer - 2^nd part

MUDr. Otakar Čapoun, Ph.D., FEBU

Urol. praxi. 2021;22(3):148-150  

V druhé části sdělení zmíníme jednotlivé zobrazovací metody u již diagnostikovaného karcinomu prostaty a jejich využití v rámci lokálního stagingu nebo hodnocení uzlinových, měkkotkáňových a kostních metastáz. Pro lokální nález je nejpřesnější magnetická rezonance, pro zhodnocení uzlinového postižení postačí výpočetní tomografie (CT) břicha a malé pánve, zlatý standard pro vyšetření kostí představuje scintigrafie skeletu. V posledních letech nastal nebývalý rozmach hybridních metod, tj. spojení pozitronové emisní tomografie s CT.

Fournierova gangréna jako komplikace periproktálního abscesu

Fournier's gangrene complicating periproctal abscess

MUDr. Michal Soška

Urol. praxi. 2021;22(3):151-154 | DOI: 10.36290/uro.2021.005  

Kazuistika třicetidevítiletého pacienta s těžkým průběhem infekční nekrotizujicí fasciitidy v oblasti genitálu a perinea, též označované jako Fournierova gangréna. Příčinou vzniku onemocnění byla progrese a šíření zanedbaného periproktálního abscesu. I přes těžký a prolongovaný průběh, který si vynutil intenzivní péči s nutností opakovaných operačních revizí s rozsáhlými nekrektomiemi, došlo ke zvládnutí nemoci a zhojení ran téměř ad integrum. Původně zamýšlená plastická korekce nakonec nebyla potřeba. Zásadní úlohu v péči o pacienta hrál individualizovaný a multidisciplinární přístup.

Hyperaktivní močový měchýř ve stáří jako ošetřovatelský problém

Hyperactive bladder i old age as a nursing problem

Mgr. Pavla Drábková

Urol. praxi. 2021;22(3):155-158 | DOI: 10.36290/uro.2021.025  

Syndrom hyperaktivního močového měchýře výrazně ovlivňuje společenský, soukromý i profesní život pacientů. Prevalence symptomů hyperaktivního močového měchýře je natolik alarmující, že potvrzující údaje v tomto výzkumu jasně definují hyperaktivní močový měchýř jako jeden z nejčastějších zdravotních problémů stárnoucí populace. Zabránit prevalenci nemoci nelze nikdy s určitostí, zato je možné alespoň omezit narůstající incidenci. Záměrným působením na seniory v oblasti jejich informovanosti o hyperaktivním měchýři lze výskyt nemoci eliminovat a současně zabránit dalšímu rozvoji příznaků. Cílem výzkumu bylo zmapovat a zanalyzovat výskyt symptomů hyperaktivního...