Urol. praxi. 2018;19(4):155
Urol. praxi. 2018;19(4):158-161 | DOI: 10.36290/uro.2018.078
Pyurie (leukocyturie) je typickým příznakem zánětů močových cest a bývá v močovém sedimentu provázena bakteriurií. Při sterilní(abakteriální) pyurii v močovém sedimentu chybí nález bakteriurie a kultivační vyšetření moči je negativní. Přitom sterilní pyurienení vzácná a v populaci se vyskytuje u 14 % žen a 3 % mužů. Článek se zabývá nejčastějšími příčinami sterilní pyurie a stručněuvádí základní diagnostické možnosti v rámci diferenciální diagnostiky.
Urol. praxi. 2018;19(4):162-167 | DOI: 10.36290/uro.2018.079
Rekonstrukční chirurgické výkony na ženském pánevním dnu zaznamenaly v posledních 25 letech významné změny. Příčinou byl především závažný počet recidiv po klasických operacích. Po dobrých zkušenostech s využitím syntetických sítěk při operacích břišních kýl a stresové inkontinence (SI) začaly být síťkové implantáty používány i při operacích prolapsu orgánů pánevního dna (POP, angl. Pelvic Organ Prolapse). V současné době jsou korekce POP pomocí implantátů běžně užívanou technologií. Jejich zavedení do praxe snížilo výskyt anatomických recidiv, nelze však říci, že se jedná o operace neproblémové. POP je komplikovaná kýla a po léčbě je třeba hodnotit...
Urol. praxi. 2018;19(4):168-171 | DOI: 10.36290/uro.2018.080
Karcinom ledviny, i ve fázi metastatického onemocnění, je možné terapeuticky ovlivnit a významně takto nemocným prodloužitpřežití. Cabozantinib, podaný po selhání léčby inhibitory tyrosinkináz, výrazně prodloužil celkové přežití, oddálil progresi onemocněnía zlepšil počet objektivních odpovědí u pacientů s pokročilým světlobuněčným renálním karcinomem po předchozímpodání antiangiogenní terapie. Udržuje dobrou kvalitu života léčených pacientů s přijatelným bezpečnostním profilem.
Urol. praxi. 2018;19(4):172-175 | DOI: 10.36290/uro.2018.081
Nádorové markery (onkomarkery) mají u nádorů varlat naprosto specifické postavení. Uplatňují se jak při stanovení diagnózy, tak i v následném léčebném postupu – klasifikace nádoru, zařazení do prognostické skupiny a v neposlední řadě jsou součástí poléčebného sledování a časného záchytu relapsu onemocnění. Mezi běžně využívané markery patří α-fetoprotein (AFP), lidský choriogonadotropin (hCG), laktát dehydrogenáza (LDH). Úskalím těchto markerů je, že nemají 100% senzitivitu a specificitu, existuje mnoho dalších příčin, které mohou vést k jejich elevaci. Proto se hledají markery nové. Největší naději vzbuzují studie se zaměřením na detekci...
Urol. praxi. 2018;19(4):176-180 | DOI: 10.36290/uro.2018.082
Karcinom penisu je onemocněním, které má v České republice velmi nízkou incidenci. Z tohoto důvodu je vhodné, aby pacienti s touto diagnózou byli soustředěni a léčeni na pracovištích, kde má personál s tímto onemocněním zkušenosti. Tato centralizace péče vede k lepším onkologickým výsledkům. V práci je prezentována nová histopatologická klasifikace premaligních lézí, která usnadňuje a zpřesňuje indikace k operační léčbě a poslední aktualizace TNM klasifikace. V článku předkládají autoři přehled možností chirurgické léčby jak ve smyslu ošetření primárního nádoru, tak řešení uzlinového postižení. Pozornost je také věnována ostatním léčebným modalitám,...
Urol. praxi. 2018;19(4):181-184 | DOI: 10.36290/uro.2018.083
Sclerosis multiplex (SM) je demyelinizujúce ochorenie neznámej etiológie, ktoré postihuje centrálny nervový systém – mozog a miechu. Fertilita u každého mužského neurologického pacienta môže byť negatívne ovplyvnená erektilnou dysfunkciou (ED), poruchami ejakulácie, poruchou kvality spermií alebo rôznymi kombináciami týchto troch porúch. ED sa dá zvládnuť liečebnými metódami rôznej invazivity vrátane liekov, injekčnej terapie a implantáciou penilných protéz. Retrográdna ejakulácia je riešiteľná farmakoterapiou v miernych prípadoch a „zberom“ spermií z močového mechúra po ejakulácii v závažnejších prípadoch. Anejakuláci môže byť manažovaná...
Urol. praxi. 2018;19(4):185-187
Krátký souhrn nejčastější urologické medikace podávané u pacientek v těhotenství a laktaci. Oba stavy, které ač jsou přirozenýmiv životě ženy, způsobují nejednomu lékaři vrásky na čele. Zejména pro obavy z možných nežádoucích účinků nejen namatku, ale i eventuálních teratogenních účinků na plod a při přenosu mateřským mlékem na dítě.
Urol. praxi. 2018;19(4):188-191 | DOI: 10.36290/uro.2018.085
V článku popisujeme kazuistiku pacientky s nediferencovaným sarkomem ledviny šířícím se do retroperitonea, který byl diagnostikovánna základě zobrazovacích metod, histologického a molekulárně genetického vyšetření z biopsie. Pacientka bylaindikována k primární chemoterapeutické léčbě, během které došlo k další progresi onemocnění a pacientka byla následněindikována k paliativní léčbě.
Urol. praxi. 2018;19(4):192-194
V článku popisujeme kazuistiku starší pacientky s hydronefrózou a pelvis duplex pravé ledviny, u které byla indikována laparoskopická pyeloplastika. Uvádíme výsledky vyšetření před indikací k výkonu, výsledky léčby včetně kontrolních zobrazovacích vyšetření po výkonu.
Urol. praxi. 2018;19(4):195-197 | DOI: 10.36290/uro.2018.086
V článku prezentujeme případ 46leté pacientky s diagnózou tumoru pravé ledviny, která byla indikována k laparoskopické pravostrannénefrektomii. Konečné histologické vyšetření přineslo zajímavý nález – primární leiomyosarkom dolní duté žíly sahajícík dolnímu pólu pravé ledviny. Mezi lety 1961 až 2008 bylo nahlášeno 1 210 tumorů dolní duté žíly, z toho 85 případů bylo diagnostikovánojako primární leiomyosarkom.
Urol. praxi. 2018;19(4):203
Urol. praxi. 2018;19(4):201-202