Urol. praxi. 2018;19(4):181-184 | DOI: 10.36290/uro.2018.083

Sclerosis multiplex a mužská infertilita

doc. MUDr. Jozef Marenčák, PhD.
Bratislava

Sclerosis multiplex (SM) je demyelinizujúce ochorenie neznámej etiológie, ktoré postihuje centrálny nervový systém – mozog a miechu. Fertilita u každého mužského neurologického pacienta môže byť negatívne ovplyvnená erektilnou dysfunkciou (ED), poruchami ejakulácie, poruchou kvality spermií alebo rôznymi kombináciami týchto troch porúch. ED sa dá zvládnuť liečebnými metódami rôznej invazivity vrátane liekov, injekčnej terapie a implantáciou penilných protéz. Retrográdna ejakulácia je riešiteľná farmakoterapiou v miernych prípadoch a „zberom“ spermií z močového mechúra po ejakulácii v závažnejších prípadoch. Anejakuláci môže byť manažovaná medikamentózne v miernych prípadoch, zatiaľ čo asistované ejakulačné techniky vrátane penilnej vibračnej stimulácie a elektrojakulácie sa používajú v závažnejších prípadoch. Ak asistovaná ejakulácia zlyhá, spermie je možné získať chirurgicky buď z nadsemenníka, alebo zo semenníka. Pri obdržaní životaschopných spermií, sú využiteľné techniky asistovanej reprodukcie vrátane intravaginálnej inseminácie, intrauterinnej inseminácie a in vitro fertilizácie/ intracytoplazmatickej injekcie spermií. Na zhodnotenie fertility a kvality spermy u mužov so SM zatiaľ prebehol len malý výskum, a preto sú potrebné ďalšie klinické štúdie a užšia medziodborová spolupráca.

Klíčová slova: sclerosis multiplex, mužská infertilita, možnosti liečby

Multiple sclerosis and male infertility

Multiple sclerosis (MS) is a demyelinating disease of unknown etiology that affects the central nervous system – both the brain andthe spinal cord. Male fertility can be compromised in the neurological patient by erectile dysfunction (ED), ejaculation disorder,impaired sperm quality or various combinations of these three disorders. ED can be managed by an increasingly invasive rangeof treatments including medications, injection therapy and the surgical insertion of a penile implant. Retrograde ejaculation ismanaged by medications to reverse the condition in mild cases and in bladder harvest of semen after ejaculation in more severecases. Anejaculation might also be managed by medication in mild cases while assisted ejaculatory techniques including penilevibratory stimulation and electroejaculation are used in more severe cases. In cases where assisted ejaculation fails, sperm canbe retrieved surgically from either the epididymis or from the testis. Once viable sperm cells have been obtained, there are usedin assisted reproductive techniques, including intravaginal insemination, intrauterine insemination, and in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection. Only small research has been performed to evaluate fertility and sperm quality in SM men, sofurther clinical studies and close interdisciplinary collaboration are needed.

Keywords: multiple sclerosis, male infertility, treatment options

Zveřejněno: 1. říjen 2018  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Marenčák J. Sclerosis multiplex a mužská infertilita. Urol. praxi. 2018;19(4):181-184. doi: 10.36290/uro.2018.083.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Parihar S, Tunuguntla H, Leboeuf L, et al. Multiple sclerosis. In: Corcos J, Ginsberg D, Karsenty G. Textbook of the neurogenic bladder, 3rd edition. CRC Press. 2016. Přejít k původnímu zdroji...
    2. Donáth V. Prvé príznaky sclerosis multiplex a význam včasnej liečby. Via Practica. 2017; 14(5): 240-242.
    3. Jungwirth A, Diemer T, Kopa Z, et al. EAU guidelines on male infertility. In: Guidelines of European Association of Urology. Arnhem, the Netherlands: EAU Guidelines Office; 2018: 1-42.
    4. Cooper T, Altken J, Auger J, et al. World Health Organization laboratory manual for the examination and processing of human semen. 5th edition. 2010: 1-286.
    5. Safarinejad M. Evaluation of endocrine profile, hypothalamic - pituitary - testis axis and semen quality in multiple sclerosis. K Neuroendocrinol. 2008; 20(12): 1368-1375. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Glazer K, Totenborg S, Giwercman A, et al. Male factor infertility and risk of multiple sclerosis: a register-based cohort study. Mult Scler J. 2017: 1-8. Přejít k původnímu zdroji...
    7. Blok B, Pannek J, Castro-Diaz D, et al. EAU guidelines on neuro - urology. EAU Guidelines Office. 2018: 1-46.
    8. Fode M, Krogh-Jespersen S, Brackett N, et al. Male sexual dysfunction and infertility associated with neurological disorders. Asian J Androl. 2012; 14(1): 61-68. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Nielsen NM, Jorgensen KT, Stenager E, et al. Reproductive history and risk of multiple sclerosis. Epidemiology. 2011; 22(4): 546-552. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Magyari M, Koch-Henriksen N, Pfleger, et al. Reproduction and the risk of multiple sclerosis. Mult Scler. 2013; 19(12): 1604-1609. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Tarin J, Garcia-Perez M, Hamatani T, et al. Infertility etiologies are genetically and clinically linked with other diseases in single meta-diseases. Reprod Biol Endocrinol. 2015: 1-11. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Zorzon M, Zivadinov R, Monti R, et al. Sexual dysfunction in multiple sclerosis: a 2-year follow-up study. J Neurol Sci. 2001; 187(1-2): 1-5. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Crabtree E. Sex differences in multiple sclerosis. Continuum Lifelong Learning Neurol. 2010; 16(5): 193-210. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Cavalla P, Rovei V, Masera S, et al. Fertility in patients with multiple sclerosis: current knowledge and future perspectives. Neurol Sci. 2006; 27(4): 231-239. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Fragala E, Russo G, Di Rossa A, et al. Relationship between urodynamic findings and sexual function in multiple sclerosis patients with lower urinary tract dysfunction. Eur J Neurol. 2015; 22(3): 485-492. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Kathiresan A, Ibrahim E, Aballa T, et al. Anejaculatory infertility due to multiple sclerosis. Andrologia. 2012; 44(Suppl. 1): 833-835. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Lombardi G, Musco S, Wyndaele J, et al. Treatments for erectile dysfunction in spinal cord patients: alternatives to phosphodiesterase type 5 inhibitors? A review study. Spinal Cord. 2015; 53(12): 849-854. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Philippon M, Karsenty G, Bernuz B, et al. Successful pregnancies and healthy live births using frozen-thawed sperm retrieved by a new modified Hotchkiss procedure in males with retrograde ejaculation: first case series. Basic Clin Androl. 2015; 25(5): 1-7. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Raviv G, Madgar I, Elizur S, et al. Testicular sperm retrieval and intra cytoplasmic sperm injection provide favorable outcome in spinal cord injury patients, failing conservative reproductive treatment. Spinal Cord. 2013; 51(8): 642-644. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Schatte E, Orejuela F, Lipshultz L, et al. Treatment of infertility due to anejaculation in the male with electroejaculation and intracytoplasmic sperm injection. J Urol. 2000; 163(6): 1717-1720. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Urologie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.