Že kočka není pes…

MUDr. Radkin Honzák, CSc.

Urol. praxi. 2026;27(2):59

Medicína konečně akceptovala mou dávnou myšlenku, že muži a ženy jsou odlišní tvorové s rozdílným prožíváním a rozdílnou odpovědí. Čekám, zda se dožiju toho, že na to přistoupí i širší společenství. Dlouho jsme však měli normy fyziologických parametrů ze souborů mladých zdravých mužů, s ženami se předpokládalo, že to bude nějak stejné. Není. Například je odlišné rozložení svalové a tukové hmoty, rozdílná reakce na stres, a pokud jde o bolest, jsou zde i odlišné mozkové dráhy a mozková centra. Na chronickou bolest si stěžuje 50 % žen, mužů však jen 20 %...

Stresová inkontinence u žen

Stress incontinence in women

MUDr. Kateřina Maxová

Urol. praxi. 2026;27(2):62-65 | DOI: 10.36290/uro.2025.095

Stresová inkontinence moči (SUI) je nejčastější formou močové inkontinence u žen. Definovaná je jako neúmyslný únik moči při zvýšení nitrobřišního tlaku bez kontrakce detruzoru močového měchýře. Vzhledem k vysoké prevalenci této poruchy v populaci představuje SUI významný medicínský i psychosociální problém, který negativně ovlivňuje kvalitu života postižených žen. Přehledový článek shrnuje současné poznatky o epidemiologii, etiologii, patofyziologii, diagnostice a léčbě stresové inkontinence u žen, včetně nových trendů v terapii.

Současné farmakologické možnosti léčby akutní cystitidy a prevence recidivující cystitidy

Current pharmacological options for the treatment of acute cystitis and the prevention of recurrent cystitis

MUDr. Lucie Hopková, MUDr. Pavel Navrátil, Ph.D., FEBU

Urol. praxi. 2026;27(2):66-72 | DOI: 10.36290/uro.2026.009

Cystitida představuje nejčastější infekci močových cest a zásadní příčinu antibiotické preskripce v ambulantní praxi. Akutní nekomplikovaná cystitida vyžaduje racionální volbu krátkých antibiotických režimů s nízkým ekologickým dopadem a důslednou podporu antimikrobiálního stewardshipu. U recidivující cystitidy, definované jako tři epizody během 12 měsíců nebo dvě epizody během 6 měsíců, je klíčové pochopení patofyziologie zahrnující intrauroteliální bakteriální rezervoáry, změny vaginální mikrobioty a funkční poruchy dolních močových cest. Moderní prevence preferuje neantibiotické strategie, zejména vaginální estrogeny u postmenopauzálních žen, methenamin...

Farmakologicky podmíněná urolitiáza

Drug-induced urolithiasis

MUDr. Jiří Kladenský, RNDr. Vladimír Bulka

Urol. praxi. 2026;27(2):74-76 | DOI: 10.36290/uro.2026.007

Vznik lékově podmíněné urolitiázy není sice příliš častý, ale nikterak ojedinělý. Udává se, že se podílí na výskytu 1-2 % urolitiázy. Na tento typ litiázy je potřeba pomýšlet u pacientů, kteří užívají některý lék ze skupiny litogenně rizikových léčiv, a dále u pacientů, kteří trpí recidivující litiázou a u kterých lze předpokládat i některou litiaticko-metabolickou poruchu. V článku jsou uvedena doposud popsaná nejrizikovější léčiva, která mohou vyvolat iatrogenní litiázu, zejména pokud pacienti užívají tyto léky dlouhodobě, popř. ve vyšších dávkách.

D-manóza u infekcí močových cest: racionalita, klinická účinnost a limity důkazů

D-mannose in urinary tract infections: mechanistic rationale, clinical effectiveness, and limitations of evidence

MUDr. Marek Broul, Ph.D., MBA, FECSM, PharmDr. Kateřina Langmaierová, Mgr. Aneta Hujová, Mgr. Michaela Liegertová, Ph.D.

Urol. praxi. 2026;27(2):78-82 | DOI: 10.36290/uro.2026.002

Recidivující lokalizované infekce dolních močových cest (cystitidy) u žen představují "vysokofrekvenční" diagnózu ambulantní praxe. Současně vedou k opakované expozici antibiotikům se všemi důsledky pro selekci rezistence a "kolaterální poškození" mikrobiomu (1, 2). D-manóza je široce používaná neantibiotická intervence s biologickou plausibilitou založenou na antiadhezivním účinku: může kompetitivně blokovat vazbu uropatogenních kmenů Escherichia coli na urotel prostřednictvím adhezinu FimH (4, 5). Klinická evidence je však heterogenní. Zatímco starší studie a některé přehledy naznačovaly možný přínos v prevenci recidiv (6-8), novější robustní...

Embolizace prostatických arterií jako alternativa chirurgické léčby LUTS/BHP v lokální anestezii: přehled pro urology a intervenční radiology

Prostatic artery embolization in the treatment of LUTS/BPH - a practical review for urologists and interventional radiologists

MUDr. Oleg Izmaylov, MUDr. Pavel Navrátil, Ph.D., FEBU, prof. MUDr. Miloš Broďák, Ph.D., MUDr. Michal Balík, Ph.D., doc. MUDr. Jan Raupach, Ph.D., MUDr. Vendelín Chovanec, Ph.D.

Urol. praxi. 2026;27(2):83-89 | DOI: 10.36290/uro.2026.010

Benigní hyperplazie prostaty (BHP) je jedním z nejčastějších urologických onemocnění u starších mužů a často vede k symptomům dolních močových cest (LUTS) s významným dopadem na kvalitu života. Embolizace prostatických arterií (PAE) se etablovala jako miniinvazivní endovaskulární možnost léčby prováděná v lokální anestezii, která nabízí úlevu od symptomů u vybraných pacientů se zvýšeným anesteziologickým rizikem nebo u těch, kteří se preferují vyhnout konvenčnímu chirurgickému zákroku. Současné důkazy, včetně randomizovaných studií a metaanalýz, ukazují, že PAE významně zlepšuje LUTS, kvalitu života a maximální průtok moči, ačkoliv desobstrukční efekt...

Role imunoterapie v léčbě renálního karcinomu

Individualization of systemic treatment for advanced prostate cancer

MUDr. Jana Katolická, Ph.D., MUDr. Lucia Tomková

Urol. praxi. 2026;27(2):91-93 | DOI: 10.36290/uro.2026.005

Renální karcinom (RCC) představuje přibližně 2-3 % všech malignit a jeho incidence dlouhodobě narůstá. Z hlediska systémové léčby je imunoterapie klíčovým pilířem jeho moderní terapie. V posledním desetiletí se inhibitory kontrolních bodů (immune check­point inhibitors, ICI) staly zásadní součástí léčby jak pokročilého, tak i lokalizovaného onemocnění s vysokým rizikem relapsu. Tento článek shrnuje postavení imunoterapie v léčbě metastatického RCC a roli v adjuvantním prostředí po chirurgické léčbě.

Aktuální postupy rehabilitace močové inkontinence po radikální prostatektomii

Current procedures for urinary incintinence rehabilitation after radical prostatectomy

Mgr. Petra Bastlová, Ph.D., Mgr. Anna Garajová, MUDr. Ondřej Česák, doc. MUDr. Vladimír Študent, Ph.D., FEBU

Urol. praxi. 2026;27(2):94-98 | DOI: 10.36290/uro.2025.096

Tento narativní přehled shrnuje současné poznatky o postupech rehabilitace močové inkontinence po radikální prostatektomii. Základem je cílená aktivita svalů zodpovědných za udržení kontinence v koordinaci s dechovými a posturálními funkcemi. Komplexní funkční fyzioterapie, zahrnující rozvoj síly, vytrvalosti a celkové kondice, a její zahájení již před operací zlepšuje pooperační výsledky a zkracuje dobu rekonvalescence. Doplňkové metody, jako jsou biofeedback či elektrostimulace, vykazují střední až nízkou jistotu důkazu efektivity a jejich použití se doporučuje až u těžkých stupňů inkontinence s pomalým návratem funkce. Fyzioterapie vedená kvalifikovaným...

Etické problémy v léčbě poruch erekce

Ethical issues in the treatment of erectile dysfunction

MUDr. Libor Zámečník, Ph.D., FEBU, FECSM, MBA

Urol. praxi. 2026;27(2):100-103 | DOI: 10.36290/uro.2025.053

Erektilní dysfunkce (ED) je významným medicínským, psychologickým a společenským problémem. Léčba ED se odehrává v kontextu řady etických výzev, které přesahují rámec běžné klinické praxe. Článek shrnuje dvanáct klíčových oblastí: od informovaného souhlasu, dostupnosti péče a vlivu médií až po spirituální rozměr sexuality. Zvláštní pozornost je věnována také zneužívání testosteronu a komercializaci léčby. Cílem textu je podpořit komplexní, respektující a eticky ukotvený přístup k pacientům s ED.

Vazektomie a možné komplikace

Vasectomy and possible complications

MUDr. Jakub Szewczyk

Urol. praxi. 2026;27(2):104-107 | DOI: 10.36290/uro.2026.001

Vazektomie představuje nejrozšířenější metodu mužské sterilizace, která je považována za bezpečný, efektivní a ekonomicky výhodný výkon v rámci plánování rodičovství. Hlavními důvody pro rostoucí popularitu jsou spolehlivost, jednoduchost výkonu, krátká rekonvalescence, minimální vliv na hormonální funkce a sexuální život a rostoucí informovanost o metodě. Moderní metody vazektomie signifikantně snižují riziko komplikací a pooperační bolestivosti.

Lékové interakce v terapii nádorových onemocnění močového měchýře

Drug interactions in the therapy of bladder cancer

Mgr. Tereza Medková, Mgr. Tereza Vaňková

Urol. praxi. 2026;27(2):111-114 | DOI: 10.36290/uro.2025.054

Rychlý vývoj léčiv v onkologii je provázen rostoucím výskytem lékových interakcí, které mohou významně ovlivnit bezpečnost i účinnost léčby. Většina onkologických pacientů současně trpí dalšími chronickými onemocněními, což v důsledku věku a komorbidit často vede k polypragmazii. Riziko interakcí tak narůstá nejen mezi předepsanými léčivy, ale i při současném užívání volně prodejných přípravků, doplňků stravy, fytofarmak nebo některých potravin. Lékové interakce v onkologii mohou být farmakokinetické i farmakodynamické a projevují se jak snížením terapeutického účinku, tak zvýšením rizika toxicity. Včasná identifikace potenciálních interakcí je zásadní...

Indikace a pokyny pro aktivní sledování u mužů s karcinomem prostaty

Indications and guidelines for active surveillance in men with prostate cancer

doc. MUDr. Otakar Čapoun, Ph.D., FEBU

Urol. praxi. 2026;27(2):108-110 | DOI: 10.36290/uro.2025.097

Aktivní sledování představuje standardní strategii managementu lokalizovaného karcinomu prostaty nízkého rizika a vybraného příznivého středního rizika. Cílem je oddálit nebo zabránit kurativní léčbě u mužů s nízkým rizikem progrese a tím zachovat kvalitu života bez ohrožení onkologické bezpečnosti. Díky magnetické rezonanci a cíleným biopsiím je výběr pacientů pro aktivní sledování přesnější a riziko přehlédnutí klinicky významného tumoru minimální.

Uroteliální karcinom podkovovité ledviny s nádorovou triplicitou - klinická prezentace a léčebný postup

Urothelial carcinoma of horseshoe kidney with tumor triplicity - clinical presentation and treatment approach

MUDr. Oleg Izmaylov, MUDr. Pavel Navrátil, Ph.D., FEBU, MUDr. Zdeněk Bělobrádek, prof. MUDr. Miloš Broďák, Ph.D.

Urol. praxi. 2026;27(2):115-118 | DOI: 10.36290/uro.2025.058

Podkovovitá ledvina (ren arcuatus) je nejčastější fúzní anomálií ledvin, vyskytující se přibližně u 1 ze 400 až 1 800 jedinců. Většinou jde o benigní stav, který však predisponuje k řadě urologických komplikací včetně zvýšeného rizika nádorových onemocnění. Uroteliální karcinomy v podkovovité ledvině jsou extrémně vzácné, což komplikuje jejich diagnostiku i léčbu. V této kazuistice prezentujeme případ 81letého pacienta s high-grade invazivním uroteliálním karcinomem lokalizovaným v oblasti isthmu podkovovité ledviny, komplikovaným současnou diagnózou malobuněčného B-lymfomu (CLL/SLL). Diagnostika si vyžádala otevřenou biopsii, následně byl pacient...