Urol. praxi. 2026;27(2):94-98 | DOI: 10.36290/uro.2025.096

Aktuální postupy rehabilitace močové inkontinence po radikální prostatektomii

Mgr. Petra Bastlová, Ph.D.1, Mgr. Anna Garajová1, MUDr. Ondřej Česák2, doc. MUDr. Vladimír Študent, Ph.D., FEBU2
1 Oddělení rehabilitace, Fakultní nemocnice Olomouc
2 Urologická klinika, Fakultní nemocnice a Lékařské fakulty UP Olomouc

Tento narativní přehled shrnuje současné poznatky o postupech rehabilitace močové inkontinence po radikální prostatektomii. Základem je cílená aktivita svalů zodpovědných za udržení kontinence v koordinaci s dechovými a posturálními funkcemi. Komplexní funkční fyzioterapie, zahrnující rozvoj síly, vytrvalosti a celkové kondice, a její zahájení již před operací zlepšuje pooperační výsledky a zkracuje dobu rekonvalescence. Doplňkové metody, jako jsou biofeedback či elektrostimulace, vykazují střední až nízkou jistotu důkazu efektivity a jejich použití se doporučuje až u těžkých stupňů inkontinence s pomalým návratem funkce. Fyzioterapie vedená kvalifikovaným odborníkem, zahájená včas a doplněná úpravou životního stylu, by měla být standardní součástí péče o pacienty indikované k radikální prostatektomii.

Klíčová slova: radikální prostatektomie, močová inkontinence, fyzioterapie, svaly pánevního dna, biofeedback, elektrostimulace, prehabilitace, rehabilitace.

Current procedures for urinary incintinence rehabilitation after radical prostatectomy

This narrative review summarizes current knowledge on rehabilitation approaches for urinary incontinence following radical prostatectomy. The foundation of therapy is the targeted activation of muscles responsible for continence control, coordinated with breathing and postural functions. Comprehensive functional physiotherapy, which includes the development of strength, endurance, and overall physical conditioning - and initiated even before surgery - improves postoperative outcomes and shortens recovery time. Adjunct methods such as biofeedback and electrostimulation demonstrate moderate to low levels of evidence for effectiveness and are recommended primarily for severe grades of incontinence with delayed functional recovery. Physiotherapy delivered by a qualified specialist, initiated early and complemented by lifestyle modification, should be considered a standard component of care for patients undergoing radical prostatectomy.

Keywords: radical prostatectomy, urinary incontinence, physiotherapy, pelvic floor muscles, biofeedback, electrostimulation, prehabilitation, rehabilitation.

Vloženo: 14. listopad 2025; Revidováno: 26. listopad 2025; Přijato: 1. prosinec 2025; Zveřejněno online: 1. prosinec 2025; Zveřejněno: 10. červen 2026  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Bastlová P, Garajová A, Česák O, Študent V. Aktuální postupy rehabilitace močové inkontinence po radikální prostatektomii. Urol. praxi. 2026;27(2):94-98. doi: 10.36290/uro.2025.096.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Koupit PDF - 60 Kč
    bude odemčeno 10.6.2027

    Reference

    1. Študentová H, Študent V. Karcinom prostaty: současné možnosti diagnostiky a léčby. Medicína. Praha: EEZY; 2024.
    2. Mottet N, van den Bergh R C N, Briers E, et al. EAU-EANM-ESTRO-ESUR-SIOG Guidelines on Prostate Cancer - 2020 update. Part 1: Screening, Diagnosis, and Local Treatment with Curative Intent. Eur Urol. 2021;79(2):243-262. Přejít k původnímu zdroji...
    3. Broul M, Schraml J. Kvalita života a hodnocení erektilní dysfunkce po robotické radikální prostatektomii. Urol. praxi. 2014;15(3):126-130.
    4. Študent V Jr., Šarapatka J, Švihra J Jr., et al. Faktory ovlivňující kontinenci po RP. Urol. praxi. 2017;18(3):115-118. Přejít k původnímu zdroji...
    5. Xin L, Li M, Pan M. The therapeutic effect of pelvic floor muscle training on stress urinary incontinence following prostatectomy: a systematic review and meta-analysis. Transl Androl Urol. 2023;12(7):1155-1166. Přejít k původnímu zdroji...
    6. Gerlegiz ENA, Öztürk D, Gürşen C, et al. Structured and supervised pelvic floor muscle training following confirmed contraction in post-prostatectomy urinary incontinence: a systematic review of randomized controlled trials. J Cancer Surviv. Published online August 28, 2025. Přejít k původnímu zdroji...
    7. Krhut J, Zachoval R, Smith PP, et al. Pad weight testing in the evaluation of urinary incontinence. Neurourol Urodyn. 2014;33(5):507-510. Přejít k původnímu zdroji...
    8. Skalka P. Možnosti léčbné rehabilitace v léčbě močové inkontinence. Urol. praxi. 2002;3(3):94-100.
    9. Hodges PW, Sapsford R, Pengel LH. Postural and respiratory functions of the pelvic floor muscles. Neurourol Urodyn. 2007;26(3):362-371. Přejít k původnímu zdroji...
    10. Zachovajevienė B, Siupsinskas L, Zachovajevas P, et al. Effect of diaphragm and abdominal muscle training on pelvic floor strength and endurance: results of a prospective randomized trial. Sci Rep. 2019;9(1):19192. Přejít k původnímu zdroji...
    11. Hodges PW, Stafford RE, Hall L, et al. Reconsideration of pelvic floor muscle training to prevent and treat incontinence after radical prostatectomy. Urol Oncol. 2020;38(5):354-371. Přejít k původnímu zdroji...
    12. Hall LM, Neumann P, Hodges PW. Do features of randomized controlled trials of pelvic floor muscle training for postprostatectomy urinary incontinence differentiate successful from unsuccessful patient outcomes? A systematic review with a series of meta-analyses. Neurourol urodyn. 2020;39(2):533-546. Přejít k původnímu zdroji...
    13. Anderson CA, Omar MI, Campbell SE, et al. Conservative management for post-prostatectomy urinary incontinence. Cochrane Database Syst Rev. 2015;1(1):CD001843. Přejít k původnímu zdroji...
    14. Steenstrup B, Cartier M, Nouhaud FX, et al. Supervised comprehensive functional physiotherapy after radical prostatectomy: systematic review. Prog En Urol. 2022;32(7):525-539. Přejít k původnímu zdroji...
    15. Mungovan SF, Carlsson SV, Gass GC, et al. Preoperative exercise interventions to optimize continence outcomes following radical prostatectomy. Nat Rev Urol. 2021; 18(5):259-281. Přejít k původnímu zdroji...
    16. Baumann FT, Reimer N, Gockeln T, et al. Supervised pelvic floor muscle exercise is more effective than unsupervised pelvic floor muscle exercise at improving urinary incontinence in prostate cancer patients following radical prostatectomy - a systematic review and meta-analysis. Disabil Rehabil. 2022;44(19):5374-5385. Přejít k původnímu zdroji...
    17. Aguila-Gimeno O, Jareño-Vicens A, Recasens CT. Pelvic floor rehabilitation before radical prostatectomy: a systematic review. BMC Urol. 2025;25(1):224. Published 2025 Sep 2. Přejít k původnímu zdroji...
    18. Kolář P, Sulc J, Kyncl M, et al. Postural function of the diaphragm in persons with and without chronic low back pain. J Orthop Sports Phys Ther. 2012;42(4):352-362. Přejít k původnímu zdroji...
    19. Park J, Yoon DH, Yoo S, et al. Effects of progressive resistance training on post-surgery incontinence in men with prostate cancer. J Clin Med. 2018;7(9):292. Přejít k původnímu zdroji...
    20. Bastlová P, Kolář P, Horák S, et al. Prognosticko-prediktivní faktory rehabilitace močové inkontinence po radikální prostatektomii. XXVII. Sjezd Společnosti rehabilitační a fyzikální medicíny (sborník abstrakt). 2023, 1. vyd.
    21. WHO Guidelines on Physical Activity and Sedentary Behaviour. World Health Organization. Geneva; 2020.
    22. Cesak O, Bastlova P, Student V Jr., et al. Physical activity preoperatively predicts continence recovery tyme after radical prostatectomy: a prospective study. Accepted poster No 64. Central European Meeting of Urology. Poland: Krakow; 2023.
    23. Benedetto G, Simone B, Gaia L, et al. The added value of devices to pelvic floor muscle training in radical post-prostatectomy stress urinary incontinence: A systematic review with metanalysis. PloS One. 2023;18(9):e0289636. Přejít k původnímu zdroji...
    24. Johnson EE, Mamoulakis C, Stoniute A, et al. Conservative interventions for managing urinary incontinence after prostate surgery. The Cochrane database of Syst Rev. 2023;4(4):CD014799. Přejít k původnímu zdroji...
    25. Yang J, Ye H, Long Y, et al. Effect of pelvic floor muscle training on urinary incontinence after radical prostatectomy: umbrella review. Clin Rehabil. 2023;37(4):494-515. Přejít k původnímu zdroji...
    26. Yu K, Bu F, Jian T, et al. Urinary incontinence rehabilitation after radical prostatectomy: systematic review and network meta-analysis. Front Oncol. 2024;13:1307434. Přejít k původnímu zdroji...
    27. Burzyński B, Jurys T, Ryszawy J, et al. Physiotherapeutic evaluation of pelvic floor muscle function in patients after radical prostatectomy using ultrasound imaging: retrospective study. Adv Rehabil. 2024;38(2):30-35. Přejít k původnímu zdroji...
    28. Stafford RE, Coughlin G, Lutton NJ, Hodges PW. Validity of estimation of pelvic floor muscle activity from transperineal ultrasound imaging in men. PLoS One. 2015;10(12):e0144342. Přejít k původnímu zdroji...
    29. Hodges PW, Stafford R, Coughlin G, et al. Efficacy of a personalised pelvic floor muscle training programme (MaTchUP) - protocol for randomised controlled trial. BMJ Open. 2019;9(5):e028288. Přejít k původnímu zdroji...
    30. Pané-Alemany R, Ramírez-García I, Kauffmann S, et al. Efficacy of transcutaneous perineal electrostimulation vs intracavitary anal electrostimulation after radical prostatectomy: randomized controlled trial. Neurourol Urodyn. 2021;40(7):1761-1769. Přejít k původnímu zdroji...
    31. Akin Y, Yorulmaz EM, Kose O, et al. Impact of posterior tibial nerve stimulation on early continence following extraperitoneal laparoscopic radical prostatectomy. Neurourol Urodyn. 2025;44(2):360-366. Přejít k původnímu zdroji...
    32. Huang L, Zhang Y, Zhou X, Liu M. Low-frequency electrical stimulation of acupuncture points improves pelvic floor muscle function after radical prostatectomy: randomized controlled trial. Acupunct Med. 2023;41(1):15-23.
    33. Zhu H, Li X, Chen G, Wang D. Efficacy of low-frequency electrical stimulation combined with pelvic floor muscle training in post-prostatectomy urinary incontinence: randomized study. Chin J Rehabil Med. 2023;38(2):98-105.
    34. Koo D, So SM, Lim JS. Effect of Extracorporeal Magnetic Innervation (ExMI) Pelvic Floor Therapy on Urinary Incontinence after Radical Prostatectomy. Korean J Urol. 2009;50(1):23-27. Přejít k původnímu zdroji...
    35. Wei Y, Wu YP, Lin MY, et al. Impact of Obesity on Long-Term Urinary Incontinence after Radical Prostatectomy: A Meta-Analysis. Biomed Res Int. 2018;2018:8279523. Published 2018 Apr 3. Přejít k původnímu zdroji...
    36. Martini A, Kesch C, Touzani A, et al. Personalized mobile app-based program for preparation and recovery after radical prostatectomy: initial evidence for improved outcomes. J Med Internet Res. 2024;26,e55429. Přejít k původnímu zdroji...

    Zpět na obsah


    Urologie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.