Onkologická onemocnění u geriatrických pacientů

prof. MUDr. Hana Matějovská Kubešová, CSc.

Urol. praxi. 2021;22(4):163  

V posledních desetiletích jsme svědky obdivuhodného pokroku v diagnostice, terapii, ale i prevenci chorob dříve dosahujících významné mortality, jako je infarkt myokardu, cerebrovaskulární komplikace i mnohé malignity. Prodlužující se střední délka života tak přivádí na onkologická pracoviště nemocné s vyšším počtem již chronicky léčených chorob, užívajících složitější kombinace léků, a to vše za přítomnosti mnohdy nediagno­stikované postupně se rozvíjející kognitivní poruchy, úbytku soběstačnosti a narůstající křehkosti organismu. Již nikoli raritně jsou v současné době léčeni nemocní vyššího věku pro...

Léčba postradiační cystitidy

Therapy of postradiation cystitis

MUDr. Mgr. Jaroslav Porš

Urol. praxi. 2021;22(4):166-171 | DOI: 10.36290/uro.2021.021  

Postradiační cystitida je onemocnění způsobené radioterapií nádorových onemocnění v oblasti malé pánve. Projevuje se především ztrátou funkce detruzoru, příznaky nestabilního detruzoru a hematuriemi. Léčba těchto symptomů je velmi obtížná. Článek pojednává přehledně o možnostech konzervativní i operační léčby této diagnózy.

Fixace volného listu peritonea: efekt na prevenci vzniku lymfokél po radikální prostatektomii s lymfadenektomií

Peritoneal flap fixation: effect on the prevention of lymphocele formation after radical prostatectomy with lymphadenectomy

MUDr. Vladimír Študent, Ph.D., FEBU, doc. MUDr. Zbyněk Tüdös, Ph.D., MUDr. Zuzana Seifriedová, MUDr. Hana Študentová, Ph.D., Mgr. Dana Purová, prof. MUDr. Vladimír Študent, Ph.D.

Urol. praxi. 2021;22(4):172-176 | DOI: 10.36290/uro.2021.020  

Radikální prostatektomie (RP) s rozšířenou pánevní lymfadenektomií (ePLND) představuje standardní terapii středně a vysoce rizikového lokalizovaného karcinomu prostaty (PCa). Využití ePLND v poslední době narůstá díky provádění většího množství RP u agresivnějších nádorů. Jednou z častých komplikací této operace je vznik symptomatických lymfokél, který se udává až u 10 % operovaných. Dosud, i přes rozsáhlý výzkum, nebyla nalezena vhodná strategie, jak předejít této komplikaci. Jednou z potenciálně úspěšných intervencí se zdá být fixace volného listu peritonea při provádění transperitoneální RP. Několik retrospektivních klinických studií prokázalo snížení...

Diagnostika a staging nádorů ledvin

Diagnosis and staging of renal cell carcinoma

MUDr. Veronika Lounová, MUDr. Vladimír Študent, Ph.D.

Urol. praxi. 2021;22(4):177-180 | DOI: 10.36290/uro.2021.016  

Karcinom ledviny představuje 2-3 % ze všech maligních onemocnění člověka. Jeho incidence v České republice trvale stoupá a je nejvyšší na celém světě. Vzhledem k vývoji a rutinnímu využívání zobrazovacích metod je v současné době většina nádorů ledvin diagnostikována jako náhodný nález. Tumory jsou obvykle nalezeny v časném stadiu, což umožňuje jejich chirurgické odstranění. Cílem tohoto článku je představit současný pohled na diagnostiku a staging nádorů ledvin.

Hyaluronát sodný - prevence a léčba urologické toxicity při onkologické terapii

Hyaluronic acid: prevention and treatment of urological toxicity in cancer therapy

MUDr. Jiří Klečka, Ph.D., MBA

Urol. praxi. 2021;22(4):181-184 | DOI: 10.36290/uro.2021.037  

Hyaluronát sodný (kyselina hyaluronová - HK) je látka, která se přirozeně vyskytuje v lidském těle. Je součástí vrstvy glykosaminoglykanů (GAG) nacházející se na povrchu urotelu močového měchýře a v tekutinách očí a kloubů. Přípravky tohoto typu se podávají přímo do močového měchýře a předpokládá se, že v něm dočasně nahrazují vrstvu GAG, která u pacientů s intersticiální cystitidou (IC) může být poškozená. Použití HK je pluripotentní a používá se jak v rámci prevence toxického působení onkologické léčby, a to především radioterapie, tak k léčbě chronických infekcí dolních cest močových způsobených jak bakteriálně, event. autoimunitně v rámci IC.

Uroinfekcie a narastajúca bakteriálna rezistencia

Uroinfections and increasing bacterial resistance

doc. MUDr. Jozef Marenčák, PhD.

Urol. praxi. 2021;22(4):185-190 | DOI: 10.36290/uro.2020.049  

Prevalencia antimikrobiálnej rezistencie celosvetovo rýchlo rastie v posledných niekoľkých desaťročiach. Je to až do tej miery, že vývoj nových antimikrobiálnych liekov nespĺňa požiadavky na účinné liečenie tejto rezistencie. Mechanizmy antimikrobiálnej rezistencie zahŕňajú zmeny vonkajšej membrány mikroorganizmov, abnormality výtokovej pumpy liečiva, produkciu enzýmu beta laktamázy, vytváranie biofilmov okolo bunkových tiel baktérií a pod. Zistilo sa, že výskyt rezistencie je väčší v staršej populácii, u mužského pohlavia a hospitalizovaných pacientov. Tento článok opisuje súčasný stav rezistentných mikroorganizmov spojených s infekciami močových...

Močová retence jako vzácná komplikace užívání psychofarmak

Urinary retention as a rare complication of psychotropic drug use

doc. MUDr. Dana Končelíková, Ph.D., PharmDr. Gabriela Vaculová

Urol. praxi. 2021;22(4):192-194 | DOI: 10.36290/uro.2021.027  

Močová retence se může rozvinout jako důsledek celé řady somatických, ale i psychických poruch. Identifikace příčiny je přitom klíčová ve správné léčbě pacientů. Tento přehledový článek si klade za cíl prezentovat základní skupiny psychofarmak, jejich indikace a možnou souvislost s rozvojem močové retence. Za rizikové jsou považovány zejména látky ze skupiny antipsychotik a antidepresiv, látky ovlivňující anticholinergní a serotoninergní systém. V zásadě lze však psychofarmaka označit z hlediska rizika rozvoje močové retence za bezpečné. Opatrnosti je třeba zejména u rizikových skupin a v případě lékových kombinací.

Antihypertenziva a jejich vliv na erektilní funkci

Antihypertensive drugs and their impact on erectile function

MUDr. Jan Novák, FEBU, FECSM, prof. MUDr. Michal Vrablík, Ph.D.

Urol. praxi. 2021;22(4):203-206 | DOI: 10.36290/uro.2021.026  

Na vzniku erektilní dysfunkce coby nejčastější mužské sexuální dysfunkce se kromě známých rizikových faktorů mohou paradoxně podílet i medikamenty určené k léčbě zmíněných rizikových faktorů. Vědomi si skutečnosti, že na vzniku i poruchách erekce se podílí více faktorů znemožňujících izolované studium pouze jednoho z nich, popisují autoři v článku vliv jednotlivých skupin antihypertenziv na erektilní funkci.

Chronická renální insuficience z pohledu urologa

The urologic aspects of the chronic renal insuficiency

doc. MUDr. Jaroslav Pacovský, Ph.D.

Urol. praxi. 2021;22(4):207-210  

Chronická renální insuficience (CHRI) je závažný stav, který má více příčin. Úkol urologa je diagnostika urologických příčin a jejich adekvátní léčba. Léčba urologických onemocnění musí být vždy vedena tak, aby se minimalizovalo riziko rozvoje CHRI. Péče o nemocné s CHRI vždy vyžaduje spolupráci s nefrologem. U indikovaných nemocných je nutno zajistit podmínky pro transplantaci ledviny.

Uroteliální karcinom prostaty

Transitional cell carcinoma of the prostate

MUDr. Přemysl Grubský ml., MUDr. Abdulbaset Hafuda, MUDr. Vojtěch Mezera, Ph.D., MUDr. Ivan Kolombo, FEBU, MUDr. Jiří Vorlíček

Urol. praxi. 2021;22(4):211-214 | DOI: 10.36290/uro.2021.012  

V tomto sdělení prezentujeme dvě kazuistiky s diagnostikovaným primárním uroteliálním karcinomem (TCC) prostaty. Oba pacienti byli primárně indikováni k chirurgické léčbě, jeden však posléze potřeboval reoperaci a druhý adjuvantní chemoterapii. Tato vzácná forma nádoru může být obsažena jako solitární komponenta či jako smíšený prostatický tumor. K úspěšné léčbě primárního uroteliálního karcinomu prostaty je nutná především přesná diagnostika ve spolupráci s patologem zejména pro odlišný přístup k léčbě oproti konvenčnímu adenokarcinomu prostaty.

Pacient s diabetes mellitus v urologické ambulanci

A diabetic patient at the urological clinic

MUDr. Pavlína Piťhová, Ph.D.

Urol. praxi. 2021;22(4):195-202 | DOI: 10.36290/uro.2021.032  

Diabetes mellitus je heterogenní skupina onemocnění charakterizovaných chronickou hyperglykemií. V urologické ambulanci může být diabetik vyšetřován pro infekce močových cest, včetně jejich závažnějších forem (např. emfyzematózní pyelonefritida), pro funkční poruchy urogenitálního traktu nebo maligní onemocnění.