Urologie pro praxi, 2017, číslo 4

Slovo úvodem

Fenomén násilí ve zdravotnictví

Mgr. Jaroslav Pekara, Ph.D.

Urol. praxi. 2017;18(4):143

Přehledové články

Farmakoterapie urgentní inkontinence a hyperaktivního měchýře u seniorů

Pharmacotherapy treatment of urge incontinence and overactive bladder in elderly people

prof. MUDr. Eva Topinková, CSc.

Urol. praxi. 2017;18(4):148-153 | DOI: 10.36290/uro.2017.035

Hyperaktivní měchýř charakterizovaný epizodami urgence, vysokou frekvencí močení, nykturií a u větší části pacientů i urgentní inkontinencí postihuje 20–30 % seniorů nad 70 let. Léky volby jsou antimuskarinika (močová spasmolytika), která prokazují konzistentně superioritu léčby oproti placebu, a to srovnatelně se středním věkem. Ve stáří z důvodů věkově podmíněných orgánových změn, častých komorbidit a polyfarmakoterapie je výhodné podávat antimuskarinika s vyšší tkáňovou selektivitou, nepřestupující hematoencefalickou bariéru a s malým potenciálem lékových interakcí. Dáváme přednost formám s řízeným uvolňováním, u nichž je výskyt nežádoucích...

Enuréza rezistentní na léčbu

Therapy resistant enuresis

MUDr. Pavel Drlík, MUDr. Marcel Drlík, FEAPU, doc. MUDr. Jiří Heráček, Ph.D., MBA, MUDr. Jiří Kočárek, Ph.D.

Urol. praxi. 2017;18(4):154-157 | DOI: 10.36290/uro.2017.036

Monosymptomatická noční enuréza (MNE) je časté onemocnění v dětském věku. Má výrazný vliv na kvalitu života dítěte i celé rodiny. U některých pacientů se setkáváme se selháním nastavené terapie. Nejčastějšími příčinami jsou nedostatečná spolupráce pacienta, špatně nebo neúplně diagnostikované onemocnění a nesprávně prováděná léčba. Motivace pacienta i celé rodiny, detailní kontrola předchozích vyšetření s cílem vyloučit přidružená onemocnění a pečlivá kontrola prováděné léčby jsou klíčem k úspěchu. Vlastní léčba enurézy by měla respektovat doporučení Mezinárodní společnosti pro dětskou inkontinenci, kde 1. linii tvoří léčba enuretickým alarmem a/nebo...

Traumata ledvin u rizikových pacientů

Renal trauma in the risk patients

MUDr. Jaroslav Pacovský, Ph.D., MUDr. Petr Hušek, FEBU, MUDr. Josef Košina, MUDr. Lukáš Holub,, doc. MUDr. Miloš Broďák, Ph.D.

Urol. praxi. 2017;18(4):158-161 | DOI: 10.36290/uro.2017.037

Trauma ledviny může mít vždy závažné důsledky z hlediska krátkodobého, ale i dlouhodobého. Existují rizikové faktory, které v akutní, ale i pozdní fázi mohou zhoršovat průběh i důsledky traumatu. Mezi nejvýznamnější rizikové faktory řadíme vrozené anomálie, přidružené choroby a s tím související medikamentózní léčbu. Zvláštní pozornost je třeba věnovat nemocným s renální insuficiencí či solitární ledvinou. Vždy je třeba zvážit možná rizika spojená s výběrem diagnostické či terapeutické metody.

Neoadjuvantní chemoterapie u invazivních nádorů močového měchýře

Neoadjuvant chemotherapy for muscle-invasive bladder cancer

MUDr. Daniel Macík, MUDr. Michal Staník, Ph.D., doc. MUDr. Jan Doležel, PhD.

Urol. praxi. 2017;18(4):162-164 | DOI: 10.36290/uro.2019.019

Standardem léčby invazivních nádorů močového měchýře je radikální cystektomie s pánevní lymfadenektomií. Tato léčba bohužel nepřinesla za posledních 30 let zásadní změnu ve výsledcích léčby. Snahou o zlepšení přežívání pacientů bylo zavedení multimodální kombinované léčby. Na invazivní uroteliální karcinom se začalo pohlížet jako na systémové onemocnění, jelikož 30–50 % invazivních nádorů cT2-T4N0 má již v době radikální cystektomie okultní metastázy. Na základě zkušeností s podáváním paliativní chemoterapie u pacientů s diseminovaným onemocněním byla do léčebného algoritmu invazivního nádoru močového měchýře zařazena perioperační chemoterapie...

Komentáře

Komentář – Fotoprotekce při antibiotické a onkologické léčbě

MUDr. Otakar Čapoun, FEBU

Urol. praxi. 2017;18(4):191

Sexuální a reprodukční medicína pro praxi

Léčba neplodného muže

Treatment of the infertile male

MUDr. Vladimír Kubíček, CSc.

Urol. praxi. 2017;18(4):170-177 | DOI: 10.36290/uro.2017.039

Léčba neplodného muže musí být založena na správné diagnostice a musí souviset s péčí o celkový zdravotní stav muže v budoucnu.Při správné indikaci má lepší výsledky než asistovaná reprodukce. Asistovaná reprodukce je indikovaná pouze v těchpřípadech neplodnosti u muže, kdy není možné dosáhnout rodičovství méně zatěžujícím postupem pro muže i pro ženu.

Sdělení z praxe

Fimóza u chlapců způsobená zánětem balanitis xerotica obliterans

Phimosis in boys caused by balanitis xerotica obliterans

MUDr. Jan Trachta, MUDr. Jan Kříž

Urol. praxi. 2017;18(4):178-180 | DOI: 10.36290/uro.2017.040

Předkládáme kazuistiku 13letého chlapce s nerozpoznanou diagnózou balanitis xerotica obliterans (BXO), která vedla k retenci moči, paradoxní ischurii a obtížnému zavedení permanentního močového katétru. Totální cirkumcize s ventrální a dorzální meatotomií byla zcela kurativní, bez nutnosti nasazení lokálních kortikosteroidů. BXO je u chlapců opomíjenou a podceňovanou diagnózou.Ačkoliv je BXO nejčastější příčinou patologické sekundárně vzniklé fimózy u chlapců, bývá považována za pouhou jizevnatou fimózu a některými dětskými specialisty chybně indikována k parciální cirkumcizi.

Embolizace prostatických arterií jako alternativa řešení středně těžkých až těžkých LUTS

Prostatic artery embolization as an alternative in managing moderate to severe LUTS

MUDr. Petr Dolák

Urol. praxi. 2017;18(4):181-183 | DOI: 10.36290/uro.2017.041

Incidence symptomů dolních močových cest ve spojení s hypertrofií prostaty narůstá, jistě i v souvislostí s prodlužujícím sepředpokládaným dožitím v současné populaci. Zejména u starších pacientů představuje interní komorbidita komplikaci urologickéléčby. Selektivní embolizace prostatických arterií představuje relativně novou a zatím málo rozšířenou alternativu pro tytopacienty, která zatím vykazuje slibné časné výsledky při velmi dobrém bezpečnostním profilu.

Pro sestry

Ošetřovatelská péče u pacienta s hypospadií

Nursing care of a patient with hypospadias

Lucie Králová, Mgr. Pavla Kordulová

Urol. praxi. 2017;18(4):187-190 | DOI: 10.36290/uro.2017.043

Hypospadie je jednou z nejčastěji se vyskytujících vrozených vad močových cest. Jedná se o rozštěp močové trubice na spodní straně a postihuje jednoho ze 125–300 narozených chlapců. Na vzniku se podílejí genetické i hormonální vlivy. Dle uložení se dělí na přední (glandulární, koronární, subkoronární), střední (penilní) a zadní (penoskrotální, skrotální, perineální). Hypospadie mohou způsobovat postiženým psychické trauma, u jiných forem poruchy mikce a ejakulace, u vad spojených s chordou navíc nemožnost sexuálního styku. Vadu posuzuje dětský urolog a léčí se chirurgicky. Vysoká odpovědnost vložená do rukou lékaře i sestry při ošetřování malých...

Farmakologický profil

Serenoa repens v léčbě benigní hyperplazie prostaty

Serenoa repens in the treatment of benign prostatic hyperplasia

MUDr. Jiří Slíva, Ph.D.

Urol. praxi. 2017;18(4):165-168 | DOI: 10.36290/uro.2017.038

Benigní hyperplazie prostaty je velmi prevalentní onemocnění vyžadující dlouhodobou účinnou a bezpečnou léčbu. Dlouhodoběje zde diskutován význam fytoterapie, která je uváděna i v recentních doporučených postupech odborných společností. Článekpopisuje stávající polohu těchto přípravků s dominantním zaměřením na Serenoa repens.

Dobrá rada z praxe

Compliance hygieny rukou s využitím optimalizovaných postupů

Optimized practices in hand hygiene

Mgr. Lukáš Fedor

Urol. praxi. 2017;18(4):184-186

Hygiena rukou je pro bariérovou ošetřovatelskou techniku elementárním prvkem v prevenci šíření infekcí spojených se zdravotnípéčí a profesionálních infekcí, které v případě jejich vzniku mají negativní dopad jak pro pacienta, tak pro samotné zdravotnickézařízení. Sdělení prezentuje výsledky sledování compliance hygieny rukou u nelékařského zdravotnického personálu Urologickékliniky při vybraných ošetřovatelských postupech.