Urol. praxi. 2016;17(3)
Urol. praxi. 2016;17(3):102-105 | DOI: 10.36290/uro.2016.027
Systémová léčba karcinomu močového měchýře (CaMM) se uplatňuje ve čtyřech základních klinických situacích: v neoadjuvanci před radikální operací CaMM s invazí do svaloviny, v adjuvanci po radikální operaci CaMM, jako součást záchovných protokolů v konkomitanci s radioterapií a jako paliativní léčba pokročilého nebo metastatického onemocnění. Základním cytostatikem v léčbě CaMM je cisplatina, obvykle indikovaná v kombinovaných režimech.
Urol. praxi. 2016;17(3):106-110 | DOI: 10.36290/uro.2016.028
Neléčený syndrom chronické pánevní bolesti je často spojován s negativními kognitivními, behaviorálními, sexuálními a emočními důsledky. Jeho léčba vyžaduje vždy multidisciplinární přístup, zahrnující spolupráci urologa, gynekologa, algeziologa, rehabilitačního lékaře a psychologa. Základem léčby je analgetická farmakoterapie, psychoterapie, fyzioterapie, případně užití invazivních a alternativních metod. Článek shrnuje poznatky o léčbě tohoto syndromu na podkladě posledních doporučení Evropské urologické společnosti.
Urol. praxi. 2016;17(3):111-116 | DOI: 10.36290/uro.2016.029
Kastračně rezistentní karcinom prostaty je komplexní onemocnění, jehož léčba vyžaduje multidisciplinární přístup a využití různých léčebných postupů, ideálně v jejich kombinaci. Symptomatické kostní metastázy lze efektivně ovlivnit také aplikací systémových beta zářičů (stroncium-89 a samarium-153) nebo lokalizovanou zevní radioterapií. Nejnověji je k dispozici alfa zářič radium-223, který na rozdíl od předchozích, ve srovnání s placebem prodloužil celkové přežití pacientů s kostními metastázami. Bezpečnostní profil radia-223 je velmi příznivý s minimálním rizikem závažných hematologických komplikací. Celkem šest aplikací probíhá ambulantně...
Urol. praxi. 2016;17(3):117-120 | DOI: 10.36290/uro.2016.030
Zhoubné nádory ledvin tvoří přibližně 2 % všech nádorových onemocnění.Papilární renální karcinom je podle klasifikace WHO z roku 2004 samostatnou skupinou renálních karcinomů. Rozlišujeme 2 subtypy, papilární renální karcinom typ 1 a typ 2, které se vzájemně liší histologicky, geneticky, svým chováním i prognózou. Mimo sporadický výskyt jsou známy hereditární formy, jejichž studium přispívá k rozvoji nové cílené léčby. Současná cílená léčba u papilárních renálních karcinomů je obecně výrazně méně úspěšná než u konvenčního světlobuněčného karcinomu ledviny.
Urol. praxi. 2016;17(3):121-123 | DOI: 10.36290/uro.2016.031
Infekce močových cest (IMC) jsou častou komplikací těhotenství. IMC v graviditě můžeme rozdělit na asymptomatickou bakteriurii, infekce dolních močových cest (cystitis) a infekce horních močových cest (pyelonefritis). Přibližně u 30–40 % těhotných s asymptomatickou bakteriurií dojde v průběhu gravidity k rozvoji pyelonefritidy, která může mít závažné negativní důsledky pro matku i plod. Proto je důležité provádění screeningu bakteriurie u těhotných a v případě pozitivního nálezu tuto bakteriurii léčit.
Urol. praxi. 2016;17(3):124-128 | DOI: 10.36290/uro.2016.032
Pohlavně přenosné nemoci (STD) tvoří širokou škálu onemocnění šířících se pohlavním stykem. Mezi tzv. „klasické pohlavní nemoci“ patří kapavka, syfilis, měkký vřed, granuloma inguinale a lymphogranuloma venereum. Léčba těchto chorob je dána zákonem a patří do rukou dermatovenerologa. Samostatnou jednotku tvoří syndrom získaného defektu imunity – AIDS. Do širší skupiny onemocnění přenosných sexuálním kontaktem patří infekce mykotické, virové i parazitární. Vždy je nutné vyšetřit sexuální partnery, léčbu volit nejen na základě klinického obrazu, ale i laboratorních nálezů, aby nedocházelo k zamaskování příznaků a vzniku rezistence...
Urol. praxi. 2016;17(3):129-130 | DOI: 10.36290/uro.2016.033
Zhoubné nádory ledvinného parenchymu tvoří u dospělých 1–2% všech zhoubných nádorů. Nejčastějším nádorem je karcinom (1). Většina karcinomů je sporadických, jen asi 4% jsou familiární. Smíšené nádory jsou vzácné a při jejich výskytu nesmíme opomenout, že to mohou být tzv. hereditární karcinomy (2).
Urol. praxi. 2016;17(3):131-132 | DOI: 10.36290/uro.2016.034
Cizí těleso v oblasti močových cest není v urologické praxi vzácné. Uvádíme kazuistiku cizího tělesa v močovém měchýři u muže.
Urol. praxi. 2016;17(3):133-138 | DOI: 10.36290/uro.2016.035
Incidence traumatických míšních lézí v České republice je asi 200 případů za rok. Poranění míchy patří mezi úrazy s největším dopadem na tělesné a psychické zdraví člověka výrazně negativně zasahující do kvality života. Sexuální dysfunkce jsou jedním z mnoha následků spinálního traumatu. Práce se zaměřuje na hodnocení kvality života mužů po spinálním traumatu v oblasti sexuálního života. Srovnává skupiny pacientů s transverzální (TLM) a netransverzální míšní lézí (nonTLM). Analyzovali jsme vliv věku, času od úrazu, mobility, vzdělání, rodinného stavu, zaměstnání, rodičovství a finančně-hmotného zabezpečení respondentů na spokojenost se sexuálním...
Urol. praxi. 2016;17(3):139-142 | DOI: 10.36290/uro.2016.036
Předoperační bezpečnostní procedura je resortním bezpečnostním cílem stanoveným Ministerstvem zdravotnictví České republiky. Ministerstvo ale neudává, jakou podobu má tato procedura mít, jakým způsobem má probíhat, není předepsána jednotná dokumentace a není jednoznačně stanoveno, kdo z operačního týmu nese zodpovědnost za správné provedení této procedury. Cílem výzkumu bylo zmapovat předoperační bezpečnostní proceduru na operačních sálech ve vybraných nemocnicích. Výzkumným šetřením, které probíhalo metodou kvalitativního výzkumu, byla zjištěna nejednoznačnost výkladu a nepochopení předoperační bezpečnostní procedury. Ve vybraných nemocnicích je bezpečnostní...
Urol. praxi. 2016;17(3):143-144
Urol. praxi. 2016;17(3):146