Urol. praxi, 2014; 15(2): 51
Urol. praxi, 2014; 15(2): 55-60
Léčba karcinomu prostaty se v posledních letech stává stále složitější, převážně kvůli nástupu nových cytostatik, antiandrogenů a radiofarmak. Problém sekvenční léčby nebude pravděpodobně nikdy vyřešen, neboť se do léčebných schémat budou neustále zapojovat další preparáty. Vždy je nezbytné brát do úvahy preference pacienta, jeho výkonnostní stav a komorbidity a bohužel také i možnosti jednotlivých pracovišť. Skupiny pacientů vstupujících do klinických studií jsou pečlivě vybrané a neodpovídají realitě denní praxe. Multidisciplinární týmy za účasti urologa, klinického a radiačního onkologa a dalších odborností tak nabývají na jasném významu....
Urol. praxi, 2014; 15(2): 62-67
Chronická orchialgie (OA) se jeví jako narůstající problém v urologické praxi. Představuje nesourodou skupinu pacientů, u nichž jsou etiologické faktory vzniku bolesti rozdílné. Cílem diagnostického postupu je stanovit jasnou příčinu bolesti, kterou můžeme následně adekvátně terapeuticky ovlivnit. Pokud jsou vyloučeny možné konkrétní příčiny onemocnění, včetně nádorového onemocnění, jsme nuceni pacienta zbavit bolesti medikamentózně, případně denervační operací. Při těžko ovlivnitelné bolesti je přínosné včas zvolit multidisciplinární přístup.
Urol. praxi, 2014; 15(2): 68-71
Inkontinence moči významně ovlivňuje spokojenost pacienta po radikální prostatektomii. Inkompetence sfinkteru je obecně považována za nejdůležitější faktor vzniku post-prostatektomické inkontinence (PPI). Mezi nejčastější metody léčby patří bulking agents, artificiální močový svěrač a různé typy slingů. Bulking agents vzhledem k jejich obecně malé účinnosti, nejsou doporučována v léčbě PPI. Poslední poznatky ukázaly, že slingy jsou nejúčinnější u mužů s mírnou a střední inkontinencí. U těžké inkontinence je nejlepší volbou, nabízející dobré výsledky, implantace artificiálního močového svěrače (AUS). Nedávné pokroky v technologii slingů mohou...
Urol. praxi, 2014; 15(2): 72-76
Karcinomy močového měchýře vyžadují v léčbě multioborový přístup. Léčebná strategie karcinomů močového měchýře se volí podle kategorie onemocnění. Aplikace chemoterapie se uplatňuje nejen u neinvazivních, ale zejména u invazivních karcinomů v neoadjuvantním, adjuvantním i paliativním podání.
Urol. praxi, 2014; 15(2): 80-81
Aragonit nalezený při mineralogické analýze močových konkrementů je považován za velmi vzácný. Často je tento nález interpretován jako artefakt ve směsi dalších složek litiázy. Popisujeme případ pacientky se záchytem 16 konkrementů aragonitové urolitiázy. Jistou metabolickou poruchu se běžnými vyšetřovacími postupy nepodařilo zjistit, a proto metafylaxe a léčba selhávají.
Urol. praxi, 2014; 15(2): 82-85
2Patologické oddělení Nemocnice Svitavy Tento článek s kazuistikou prezentuje postup a konečný výsledek v současné době vzácného onemocnění – karcinomu šourku.
Urol. praxi, 2014; 15(2): 86-88
Voda tvoří základní složku potravy. Je to chemická sloučenina kyslíku a vodíku a tvoří největší část těla organizmu (60 % tělesné hmotnosti u muže, 50 % u ženy a u kojenců až 75 %). V lidském těle zastává hned několik funkcí a pro organizmus je životně důležitou tekutinou.
Urol. praxi, 2014; 15(2): 90-92
Urol. praxi, 2014; 15(2): 93-94
Urol. praxi, 2014; 15(2): 77-79
Jednou z nejčastějších a potenciálně život ohrožujících komplikací v urologii je žilní tromboembolická nemoc (TEN). V urologii se setkáváme s velkými operacemi spojenými s vysokým rizikem TEN a také s endoskopickými a laparoskopickými výkony, kde je riziko TEN při dostatečné mechanické tromboprofylaxi velmi nízké. Při nízkém peroperačním riziku TEN stačí časná mobilizace a komprese dolních končetin punčochou. U pacientů s vysokým a středním rizikem TEN je nutná pooperační farmakologická a/nebo mechanická tromboprofylaxe. Vysoké riziko TEN přináší zejména operační výkony pro aktivní nádor. Při farmakoprofylaxi jsou dnes lékem první volby LMWH....