Urologie pro praxi, 2010, číslo 6
Slovo úvodem
Slovo úvodem
MUDr. Michaela Matoušková
Urolog. pro Praxi, 2010; 11(6): 295 
Přehledové články
Biofeedback v léčbě inkontinence moči u dětí
The urinary incontinence in children - biofeedback treatment
MUDr.Zdeněk Dítě, FEAPU
Urolog. pro Praxi, 2010; 11(6): 299-301
Biofeedback je metodou léčby inkontinence moči a dysfunkce mikce charakterizované poruchou relaxace pánevního dna či asynchronní aktivitou zevního svěrače močové trubice. Zlepšuje koordinaci funkce detruzoru a zevního svěrače a urychluje proces maturace mikčního reflexu.
Komplikované infekce močových cest
Complicated urinary tract infection
MUDr.Petr Macek, Ph.D., FEBU
Urolog. pro Praxi, 2010; 11(6): 302-307
Komplikovaná infekce močových cest je taková, která je spojena s anatomickými nebo funkčními odchylkami urotraktu, nebo s faktory zvyšujícími pravděpodobnost vzniku a šíření infekce nebo selhání léčby. Někdy může jít o jedinou příčinu, většinou se ale jedná o kombinaci více faktorů. Základem léčby je správné identifikování příčiny infekce, intenzivní antimikrobiální léčba, řešení případné abnormality urotraktu a celé spektrum podpůrných opatření.
Fyzioterapeutické přístupy v konzervativní léčbě močové inkontinence
Physiotherapeutic approaches in conservative treatment for urinary incontinence
Bc.Romana Holaňová, doc.MUDr.Jan Krhut, Ph.D.
Urolog. pro Praxi, 2010; 11(6): 308-309
Močová inkontinence se stává diskutovaným tématem laické i odborné veřejnosti. Konzervativní nefarmakologická terapie (fyzioterapie) je dle současných doporučení léčbou první volby u všech typů inkontinence nižšího stupně závažnosti. V současnosti existuje několik fyzioterapeutických přístupů. Jediným standardizovaným komplexním přístupem je zatím u nás terapie dle tzv. „Ostravského konceptu“, který díky standardním diagnostickým i léčebným schématům umožňuje hodnocení efektivity takto vedené terapie podle zásad „evidence based medicine“.
Benigní tumory varlete - záchovné operace
Benign testicular tumours - organ-preserving surgeries
MUDr.Pavel Kratochvíl
Urolog. pro Praxi, 2010; 11(6): 310-312
Toto sdělení chce upozornit na drobné nehmatné benigní tumory varlete, které jsou po zlepšení ultrazvukového vyšetření stále častějšími nálezy v urologických ambulancích. Možnost varle šetřící operace (testis sparing surgery – TSS) se u těchto tumorů nabízí jako metoda volby, ovšem za podmínek přístupu přes tříselný kanál a peroperačního histologického vyšetření. Na závěr bychom chtěli prezentovat tři kazuistiky týkající se varle šetřících výkonů provedených pro benigní nádory varlete.
Azoospermie v reprodukční medicíně
Azoospermia and reproductive medicine
doc.MUDr.Jaroslav Zvěřina, CSc.
Urolog. pro Praxi, 2010; 11(6): 313-315
V článku je podán přehled současných názorů na azoospermii. Moderní techniky reprodukční medicíny zvýšily praktický význam rozlišení mezi azoospermií a kryptozoospermií. Genetické příčiny se nacházejí v 5–15 % případů mužů s azoospermií. Obstrukční i neobstrukční azoospermie mohou být podmíněné geneticky, nebo vznikat následkem zánětů nebo úrazů šourku a varlat. Těžké poruchy germinálního epitelu varlat mohou být následkem léčby cytostatiky a/nebo radiací u onkologických pacientů. Velká část případů azoospermie zůstává i dnes etiologicky neobjasněna. Až ve třetině případů azoospermie je podle různých autorů možné získat spermie punkcí...
Diagnostika a léčba vrozených vad zdvojené ledviny u dětí
Diagnosis and treatment of congenital renal duplication in children
MUDr.Oldřich Šmakal, Ph.D.
Urolog. pro Praxi, 2010; 11(6): 316-318
Úplné zdvojení močovodů je častá vývojová anomálie uropoetického traktu, která vzhledem ke složitějšímu embryonálnímu vývoji obou močovodů je častěji spojena s refluxem či obstrukcí vedoucí mnohdy k závažnému postižení horních močových cest. V diagnostickém postupu má rozhodující význam opakované ultrazvukové vyšetření, statická DMSA scintigrafie a mikční cystouretrografie. Věk dítěte, symptomatologie a výsledky všech vyšetření rozhodnou o konzervativním postupu nebo o operačním rekonstrukčním případně ablačním výkonu.
Laparoskopická modifikovaná retroperitoneální lymfadenektomie
Laparoscopic modified retroperitoneal lymph node dissection
MUDr.Marek Schmidt, FEBU, MUDr.Pavel Hanek, MUDr.Štěpán Veselý, Ph.D., MUDr.Pavel Dušek
Urolog. pro Praxi, 2010; 11(6): 319-322
Retroperitoneální lymfadenektomie (RPLND) patří mezi metody uplatňující se v terapii neseminomových nádorů varlat. Spočívá v kompletním nebo modifikovaném odstranění retroperitoneálních mízních uzlin, které jsou sídlem prvních metastáz. Před zavedením chemoterapie byla jedinou léčebnou metodou navazující na radikální orchiektomii. Především pro náročnost a četné komplikace u klasické otevřené RPLND je adjuvantní chemoterapie metodou volby u neseminomových nádorů varlat. Zavedení modifikované a nervy šetřící techniky snížilo počet komplikací, přesto však nadále zůstává otevřená RPLND náročným operačním výkonem. Laparoskopická technika lymfadenektomie...
Infračervená termometrie a termografie genitálu
Infrared thermometry and thermography of the genitalia
MUDr.Vladimír Kubíček, CSc.
Urolog. pro Praxi, 2010; 11(6): 324-326
Infračervená termografie skrota byla vyvinuta Comhairem, a spol. v roce 1976 pro diagnostiku varikokély. Následující studie ukázaly signifikantní zvýšení teplot intratestikulárních a teplot skrotálního povrchu u pacientů s varikokélou. V současných studiích vykazuje skrotální termografie nejvyšší citlivost a přesnost z neinvazivních metod pro detekci varikokély. Termografie je slibnou technologií pro hodnocení fyziologické odpovědi na sexuální podněty u mužů a žen. Změny teploty jsou specifické pro genitál během sexuálního podnětu. Další vývoj má potenciál k využití termografie jako prostředku pro: 1) diagnostiku a hodnocení léčby u sexuálních...
Sdělení z praxe
Emfyzematózní pyelonefritida - život ohrožující stav
Emphysematous pyelonephritis - a life treatening status
MUDr.Petr Hušek, MUDr.Miloš Broďák, Ph.D., MUDr.Jaroslav Pacovský, Ph.D.
Urolog. pro Praxi, 2010; 11(6): 327-328
Cílem práce je prezentovat případ úspěšné léčby našeho pacienta s emfyzematózní pyelonefritidou (EP). EP je akutní nekrotizující zánět renálního parenchymu a perirenálních tkání vyvolaných uropatogeny tvořící plyn. EP je vzácné onemocnění s velmi špatnou prognózou. Nejčastěji se vyskytuje u pacientů s diabetem a s obstrukcí močových cest. Základem léčby je časná chirurgická intervence, širokospektrá antibiotika, hydratace a korekce glykémie. Pacient vyžaduje intenzivní monitorování vitálních funkcí a odbornou metabolickou péči.
Onkologické výsledky radikální retropubické prostatektomie provedené na Urologické klinice FN a LF UK v Hradci Králové
Oncologic results of radical retropubic prostatectomy out on Urology Department of University Hospital Hradec Králové
MUDr. Miloš Broďák, Ph.D., doc. MUDr. Petr Morávek, CSc., MUDr. Pavel Navrátil, CSc., MUDr. Abdulbasset Hafuda, MUDr. Petr Prošvic, MUDr. Miroslav Louda, Ph.D., MUDr. Josef Košina, doc. MUDr. Karel Odrážka, Ph.D., MUDr. Jana Šefrová, MUDr. Jan Jansa, Jaroslav Pacovský, Ph.D.
Urolog. pro Praxi, 2010; 11(6): 329-331
Radikální retropubická prostatektomie je zlatým standardem v operační léčbě lokalizovaného karcinomu prostaty a v individuálních případech také u pacientů s lokálně ohraničeným karcinomem prostaty. Autoři retrospektivně hodnotí onkologické výsledky souboru 489 pacientů, kteří podstoupili radikální prostatektomii v období od roku 1998 do 2009. Celkové karcinom-specifické a biochemicky negativní přežívání bylo 99 %; 99,5 % a 71 %. U 99 pacientů byl popsán pozitivní chirurgický okraj a u 119 pacientů byl zaznamenán biochemický relaps. Devatenáct pacientů podstoupilo adjuvantní radioterapii pro infiltraci semenných váčků nebo pro pozitivní chirurgický...
Traumatický uzávěr renální tepny
Traumatic renal artery occlusion
MUDr.Pavel Kratochvíl, MUDr.Filip Čtvrtlík, MUDr.Jiří Kozák
Urolog. pro Praxi, 2010; 11(6): 332-334
Prezentujeme případ mladého 29letého muže, který byl uhozen několikatunovým nosníkem do oblasti epigastria s následným uzávěrem pravé renální arterie v důsledku vzniku intraarteriálního trombu. Pokus o revaskularizaci angiograficky a následná otevřená revize a rekonstrukce renální arterie goretexovou záplatou však byly neúspěšné. Po 9 hodinách ischemie byla provedena nefrektomie. V diskuzi rozebíráme možnosti revaskularizace.
Použití tkáňového lepidla při ledvinu šetřící parciální nefrektomii
Using of tissue glue in nephron sparing surgery
MUDr.Roman Staněk
Urolog. pro Praxi, 2010; 11(6): 335-337
Zvyšující se výskyt incidentálních nádorů ledviny ve stadiu T1N0M0 vyvolává stále častější provedení resekčních výkonů se zachováním ledvinného parenchymu, tzv. ledvinu šetřící chirurgii. S rozvojem zkušeností dochází i k rozšíření indikací parciální nefrektomie a rozvoji nových technologických postupů umožňující efektivnější a bezpečnější chirurgický výkon. Prezentujeme kazuistiku resekce tumoru solitární ledviny s použitím tkáňového hemostatického lepidla Floseal. V naší kazuistice chceme tuto techniku popsat a navázat na již publikované zkušenosti v české literatuře.
Pro sestry
Srovnání práce sestry na lůžkovém oddělení a na operačním sále
Comparing the work of a nurse at the inpatient department and in the operating theatre
Renata Slováčková
Urolog. pro Praxi, 2010; 11(6): 338-339
K napsání článku mě inspiroval krátkodobý pobyt na operačním sále, kde jsem suplovala funkci obíhající sestry. Jinak pracuji na lůžkovém oddělení. Cílem článku je nastínit náplň práce sestry na lůžkovém oddělení a na operačním sále, co je výhodou a nevýhodou v práci na těchto pracovištích.
Informace
56. výroční konference České urologické společnosti, Praha 2010
MUDr.Aleš Petřík, Ph.D.
Urolog. pro Praxi, 2010; 11(6): 340
Olomouc kazuistická - dobrý nápad s budoucností
Mgr. Iva Daňková
Urolog. pro Praxi, 2010; 11(6): 341
Test
Autodidaktický test 6/2010
Urolog. pro Praxi, 2010; 11(6): 342