Urolog. pro Praxi, 2010; 11(6): 319-322

Laparoskopická modifikovaná retroperitoneální lymfadenektomie

MUDr.Marek Schmidt, FEBU, MUDr.Pavel Hanek, MUDr.Štěpán Veselý, Ph.D., MUDr.Pavel Dušek
Urologická klinika UK, 2. lékařské fakulty a Fakultní nemocnice v Motole, Praha

Retroperitoneální lymfadenektomie (RPLND) patří mezi metody uplatňující se v terapii neseminomových nádorů varlat. Spočívá

v kompletním nebo modifikovaném odstranění retroperitoneálních mízních uzlin, které jsou sídlem prvních metastáz. Před zavedením

chemoterapie byla jedinou léčebnou metodou navazující na radikální orchiektomii. Především pro náročnost a četné komplikace u klasické

otevřené RPLND je adjuvantní chemoterapie metodou volby u neseminomových nádorů varlat. Zavedení modifikované a nervy

šetřící techniky snížilo počet komplikací, přesto však nadále zůstává otevřená RPLND náročným operačním výkonem. Laparoskopická

technika lymfadenektomie přináší pacientům excelentní benefit z hlediska peroperační morbidity, nižší procento peroperačních

komplikací a výrazně zlepšuje pooperační průběh.

Klíčová slova: laparoskopie, retroperitoneální lymfadenektomie, nádory varlat

Laparoscopic modified retroperitoneal lymph node dissection

Retroperitoneal lymph node dissection (RPLND) is among the methods used in the treatment of non-seminoma testicular cancers. It

involves a complete or modified removal of the retroperitoneal lymph nodes, the site of the first metastases. Prior to the introduction

of chemotherapy, RPLND was the only treatment method following radical orchiectomy. Particularly due to the challenging nature and

numerous complications of classic open RPLND, adjuvant chemotherapy is the method of choice in non-seminoma testicular cancers.

The introduction of a modified and nerve-sparing technique has reduced the rate of complications; however, open RPLND still remains

a demanding surgical procedure. The laparoscopic technique of lymphadenectomy provides an excellent benefit in terms of intraoperative

morbidity, has a lower rate of intraoperative complications and significantly improves the postoperative course.

Keywords: laparoscopy, retroperitoneal lymph node dissection, testicular tumors

Zveřejněno: 14. prosinec 2010  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Schmidt M, Hanek P, Veselý Š, Dušek P. Laparoskopická modifikovaná retroperitoneální lymfadenektomie. Urol. praxi. 2010;11(6):319-322.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Kawaciuk I. Nádory varlat. Urologie. Praha: Galen, 2009: 408-409.
    2. Tošovský V, Abrahámová J, et al. Kryptorchismus. Praha: Triton, 2004.
    3. Abrahámová J. Testicular tumours. Management and treatment. Acta Univ. Carolinae monogr. CXXXVIII. Praha, 1990.
    4. Lashley DB, Lowe BA. A rational approach to managing stage I nonseminomatous germ cell cancer. Urol Clin North Am 1998; 25(3): 405-423. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Ondruš D, Goncalves F, Kausitz J, Maťoška J, Belan V. The value of prognostic factors in the management of stage I nonseminomatous germ cell testicular tumours (NSGCTT). Neoplasma 1996; 43(3): 195-197. Přejít na PubMed...
    6. Albers P, Albrecht W, Algaba F, Bokemeyer C, Cohn-Cedermark G, Fizazi K, Horwich A, Laguna MP. Guidelines on Testicular Cancer in EAU Guidelines, 2009 Edition, Arnhem, 12-15.
    7. Hendry WF, Norman A, Nichols J, Dearnaley DP, Peckham MJ, Horwich A. Abdominal relapse in stage I nonseminomatous germ cell tumours of the testis managed by surveillance or with adjuvant chemotherapy. BJU Int 2000; 86(1): 89-93. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Spermon JR, Roeleveld TA, van der Poel HG, Hulsbergenvan de Kaa CA, Ten Bokkel-Huinink WW, van de Vijver M, Witjes JA, Horenblas S. Comparison of surveillance and retroperitoneal lymph node dissection in stage I nonseminomatous germ cell tumours. Urology 2002; 59(6): 923-929. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Foster RS, Roth BJ. Clinical stage I nonseminoma: surgery versus surveillance. Semin Oncol 1998; 25(2): 145-153.
    10. Fossa SD, Kleep O, Ous S, et al. Unilateral retroperitoneal lymph node dissection in patiens with nonseminomatous testicular tumor in clinical stage I. Eur Urol 1984; 10: 17-23. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Artura HO, Paula AAP, Suarez R, et al. Can selective retroperitoneal lymphadenectomy be better than unilateral retroperitoneal lymphadenectomy? Inter Braz J Urol 2003; 29; 412-417. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Janetschek G, Hobish A, Hotl L, et al. Retroperitoneal lymphadenectomy for clinical stage I nonseminomatous testicular tumor: laparoscopy versus open surgery and impact of learning curve. J Urol 1996; 156(1): 89-93. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Heidenreich A, Albert P, Hartmann M, et al. Complications of primary nerve sparing retroperitoneal lymph node dissection for clinical stage I nonseminomatous germ cell tumors of the testis: experience of the german testicular cancer study group. J Urol 2003; 169: 1710-1714. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Albqami N, Janetschek G. Laparoscopic retroperitoneal lymph-node dissection in the management of clinical stage I and II testicular cancer. J Endourol. 2005; 19(6): 683-692. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Poulakis V, Skriapas K, de Vries R, Dillenburg W, Ferakis N, Witzsch U, Becht E. Quality of life after laparoscopic and open retroperitoneal lymph node dissection in clinical stage I nonseminomatous germ cell tumor: a comparison study. Urology. 2006; 68(1): 154-160. Epub 2006 Jul 3. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Corvin S, Sturm W, Schlatter E, Anastasiadis A, Kuczyk M, Stenzl A. Laparoscopic retroperitoneal lymph-node dissection with the waterjet is technically feasible and safe in testis cancer patient. J Endourol. 2005; 19(7): 823-826. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Maldonado-Valadez R, Schilling D, Anastasiadis AG, Sturm W, Stenzl A, Corvin S. Post-chemotherapy laparoscopic retroperitoneal lymph-node dissection in testis cancer patients. J Endourol. 2007; 21(12): 1501-1504. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Permpongkosol S, Lima GC, Warlick CA, Allaf ME, Varkarakis IM, Bagga HS, Kohanim S, Kavoussi LR. Postchemotherapy laparoscopic retroperitoneal lymph node dissection: evaluation of complications. Urology. 2007; 69(2): 361-365. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Abdel-Aziz KF, Anderson JK, Svatek R, Margulis V, Sagalowsky AI, Cadeddu JA. Laparoscopic and open retroperitoneal lymph-node dissection for clinical stage I nonseminomatous germ-cell testis tumors. J Endourol. 2006; 20(9): 627-631. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Hamilton RJ, Finelli A. Laparoscopic retroperitoneal lymph node dissection for nonseminomatous germ-cell tumors: current status. Urol Clin North Am. 2007; 34(2): 159-169. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Correa JJ, Politis C, Rodriguez AR, Pow-Sang JM. Laparoscopic retroperitoneal lymph node dissection in the management of testis cancer. Cancer Control. 2007; 14(3): 258-264. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Steiner H, Peschel R, Janetschek G, Höltl L, Berger AP, Bartsch G, Hobisch A. Long-term results of laparoscopic retroperitoneal lymph node dissection: a single-center 10-year experience. Urology. 2004; 63(3): 550-555. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Winfield HN. Laparoscopic retroperitoneal lymphadenectomy for cancer of the testis. Urol. Clin North Am, 1998; 25: 469-478. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Palese MA, Su LM, Kavoussi LR. Laparoscopic retroperitoneal lymph node dissection after chemotherapy. Urology, 2002; 60: 130-134. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Link RE, Allaf ME, Pili R, Kavoussi LR. Modelling the cost of management options for stage I nonseminomatous germ cell tumors: a desicion tree analysis. J Clin Oncol. 2005; 23(24): 5762-5773. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Janetschek G, Hobisch A, Hittmair A, Höltl L, Peschel R, Bartsch G. Laparoscopic retroperitoneal lymphadenectomy after chemotherapy for stage IIB nonseminomatous testicular carcinoma. J Urol. 1999; 161(2): 477-481. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Schmidt M, Hanek P, Dušek P, Veselý Š. Laparoskopická modifikovaná retroperitoneální lymfadenektomie. Endoskopie 2009; 18(2): 94-97.

    Zpět na obsah


    Urologie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.