Urologie pro praxi, 2008, číslo 2

Aktualita z Výboru ČUS

prof. MUDr. Tomáš Hanuš. DrSc

Urolog. pro Praxi, 2008; 9(2): 97-98

Slovo úvodem

Moderní urologie na prahu třetího tisíciletí

prof. MUDr. Jan Dvořáček DrSc

Urolog. pro Praxi, 2008; 9(2): 47-48

Přehledové články

Kombinovaná léčba benigní hyperplazie prostaty, ano či ne ?

Combined therapy of benign prostatic hyperplasia: yes or no?

MUDr. Jiří Klečka Ph.D, doc. MUDr. Milan Hora Ph.D, MUDr. Petr Běhounek

Urolog. pro Praxi, 2008; 9(2): 54-60

Farmakologická léčba mikčních symptomů dolních cest močových (LUTS) při benigní hyperplazii prostaty (BPH) alfalytiky či inhibitory 5α-reduktázy snížila v minulých 15 letech počet indikací chirurgického výkonu pro BPH, resp. prodloužila čas od prvních symptomů do doby operace. Obě skupiny léků vykazují vysokou účinnost a bezpečnost, což prokazuje množství placebem kontrolovaných, dvojitě zaslepených studií. Vzhledem k rozdílnému mechanizmu účinku je logická úvaha o kombinovaném podání těchto preparátů za účelem vyššího terapeutického efektu. Přestože bylo provedeno velké množství klinických studií, vykazují některé chyby, které ovlivňují jejich...

Hyperaktivní měchýř: nákladová efektivita oxybutininu IR a solifenacinu

Overactive bladder: cost-effectiveness of oxybutynin IR and solifenacin

MUDr. Jana Skoupá

Urolog. pro Praxi, 2008; 9(2): 61-63

Práce hodnotí nákladovou efektivitu u pacientů s hyperaktivním měchýřem, kteří jsou léčeni buď neretardovanou formou oxybutininu anebo solifenacinem. Do nákladů je kromě vlastní medikace zahrnuta i terapie některých komorbidit – deprese a močové infekce. Klinickým výstupem, vůči kterému jsou náklady vztaženy, je dosažení kontinence.

Léky ovlivňující koagulaci v urologii

Drugs influencing coagulation in urology

MUDr. Kamil Belej Ph.D., FEBU

Urolog. pro Praxi, 2008; 9(2): 64-68

Léky ovlivňující srážení krve se stále více používají v prevenci a léčbě cévních a hematologických onemocnění. Nemocní léčení těmito léky potom představují problém v případě potřeby invazivního výkonu. Neexistuje konsenzus o odpovídající péči o tyto nemocné před výkonem a po něm. Článek obsahuje přehled dostupných údajů v péči o tyto nemocné a poskytuje určitá doporučení založená na současných poznatcích. Do doby, než bude k dispozici více informací, je potřeba, aby lékaři, indikující léčbu ovlivňující srážlivost krve, komunikovali s lékaři provádějícími výkony formou týmové spolupráce.

Antibiotická léčba komunitních infekcí močového traktu

Antibiotic treatment of community-acquired urinary tract infections

prof. MUDr. Milan Kolář Ph.D

Urolog. pro Praxi, 2008; 9(2): 69-70

K častým bakteriálním onemocněním v komunitním prostředí patří infekce močových cest, jejichž původci jsou především kmeny Escherichia coli a Proteus mirabilis. Součástí léčby je aplikace antimikrobních léčiv, přičemž k vhodným přípravkům patří kotrimoxazol, trimetoprim, nitrofurantoin a amoxicilin.

Diferenciální diagnostika a léčba nejčastějších virových sexuálně přenosných infekcí genitálu

The Most Frequent Viral Sexually Transmitted Diseases on Genitals, Differential Diagnosis and Treatment

MUDr. Klaudia Dvořáková

Urolog. pro Praxi, 2008; 9(2): 72-77

Virové infekce lokalizované na genitálu patří do skupiny nejčastěji se vyskytujících sexuálně přenosných nemocí (STD) v rámci venerologické ambulance. Klinické projevy včetně komplikací, které mohou při zanedbání či nesprávné léčbě vzniknout, jsou pro pacienta velice traumatizující a omezující v běžném životě. Dle klinického nálezu můžeme projevy dělit na papulózní, nodulární, verukózní či erozivní a ulcerózní. Původcem jsou nejčastěji papilomaviry (výskyt přibližně u 38 % populace), herpes viry a pox viry. V rámci vyšetřování a diferenciální diagnostiky musíme vždy pomýšlet i na další možné sexuální přenosné infekce, pohlavní nemoci či nevenerické...

Kardiovaskulární parametry erektilní dysfunkce

Cardiovascular parameters of erectile dysfunction

MUDr. Taťána Šrámková CSc

Urolog. pro Praxi, 2008; 9(2): 78-81

Erektilní dysfunkce (ED) je častým problémem mužů středního i vyššího věku. Její možná organická příčina se objevuje až v 80 %, nejčastěji se jedná o příčinu kardiovaskulární. ED a ischemická choroba srdeční mají společný morfologický podklad, a tím i společné rizikové faktory. Proto se ischemická choroba srdeční objevuje u nemocných s erektilní dysfunkcí a naopak. Mezi rizikové faktory ischemické choroby srdeční můžeme zařadit i ED. Proto bychom u pacientů s erektilní dysfunkcí měli pátrat po ischemické chorobě srdeční, tyto nemocné aktivně vyhledávat a účinně léčit.

Sdělení z praxe

Prostatický specifický antigen (PSA) a digitální rektální vyšetření (DRE) v diagnostice karcinomu prostaty

MUDr. Ivan Kolombo FEBU, MUDr. Martina Poršová, MUDr. Iva Zemanová, et al

Urolog. pro Praxi, 2008; 9(2): 83-88

Od počátku 80. let je k dispozici relativně velmi spolehlivý marker karcinomu prostaty v podobě prostatického specifického antigenu (PSA). PSA samotné má však také své zřejmé limity pro detekci a sledování aktivity karcinomu prostaty. Pro diagnostiku karcinomu prostaty má své opodstatnění nejen pravidelné stanovení sérové koncentrace prostatického specifického antigenu, ale stále i palpační rektální vyšetření (DRE). Kazuistiky upozorňují na nutnost zohledňovat abnormální palpační nález na prostatě a indikovat biopsii prostaty i při nezvýšených hodnotách PSA. Spoléhání pouze na normální výsledek PSA vedlo k přehlédnutí lokálně pokročilého karcinomu prostaty.

Multifokální konvenční světlobuněčný karcinom v transplantované ledvině

MUDr. Lukáš Holub, MUDr. Jaroslav Pacovský, MUDr. Pavel Navrátil CSc, et al

Urolog. pro Praxi, 2008; 9(2): 89-90

Autoři prezentují incidentální nález multifokálního konvenčního světlobuněčného tumoru v transplantované ledvině u pacienta 6 let po úspěšné transplantaci. Vlastní graftektomie byla provedena pro chronickou rejekci a ztrátu funkce graftu.

Pro sestry

Inkontinence moči a jednorázové absorpční pomůcky

Nataša Sochorová

Urolog. pro Praxi, 2008; 9(2): 92-95

Inkontinence moči je definována podle Mezinárodní společnosti pro inkontinenci (ICS) jako jakýkoliv nedobrovolný únik moči. Vyskytuje se u žen i mužů, u dětí, dospělých i ve stáří.