Proč pacienty varovat před workoholismem?

Mgr. et Mgr. Jana Vyskočilová

Urol. praxi. 2019;20(5):203  

Využití implantátů při řešení ženské inkontinence

The use of implants in the treatment of female urinary incontinence

MUDr. Miroslav Krhovský

Urol. praxi. 2019;20(5):207-213  

Zavedení páskových implantátů do praxe zcela změnilo přístup ke stresové inkontinenci (SI). Poměrně náročné operace, vyžadující týdenní hospitalizace, byly nahrazeny výkony, které lze provádět v režimu jednodenní chirurgie. Navíc je úspěšnost těchto operací jednoznačně vyšší, než tomu bylo u původních postupů (kolpopexe sec. Burch). Implantace tahuprosté, suburetrální pásky je dnes považována za zlatý standard v řešení stresové inkontinence. Teoretické podklady pro široké zavedení implantátů do praxe jsou shrnuty v Integrální teorii (IT), která byla poprvé publikována v roce 1990. Jejími autory jsou prof. Petros a prof. Ulmsten. IT považuje močovou...

Novinky v léčbě hormon-senzitivního karcinomu prostaty

New treatment options in hormone-sensitive prostate cancer

MUDr. Otakar Čapoun, Ph.D., FEBU

Urol. praxi. 2019;20(5):214-218  

Léčba metastatického karcinomu prostaty je založena na snížení hladiny testosteronu na tzv. kastrační úroveň. Androgen-deprivační terapie vede zpočátku ke snížení hladiny prostatického specifického antigenu a k radiografické nebo klinické odpovědi. Ukazuje se, že kombinace chemoterapie docetaxelem nebo s novými hormonálními preparáty (abirateron acetát, enzalutamid, apalutamid, darolutamid) v první linii léčby metastatického karcinomu prostaty může vést k prodloužení celkového přežití nebo doby do radiografické progrese. Přehledový článek se věnuje výsledkům dostupných studií a v závěru hodnotí, která kombinace je pro kterého pacienta nejvhodnější....

Deset let permanentní brachyterapie karcinomu prostaty v České republice

Ten years of permanent brachytherapy for prostate cancer in Czech Republic

doc. MUDr. Renata Soumarová, Ph.D., MBA, MUDr. Tomáš Blažek

Urol. praxi. 2019;20(5):220-222  

Letos je tomu právě deset let, co se v České republice používá metoda permanentní brachyterapie jako jedna z léčebných možnostílokalizovaného karcinomu prostaty. U pacientů nízkého rizika rekurence má tato metoda excelentní výsledky a nízkoutoxicitu. Mezi její výhody také patří rychlost provedení a rychlý návrat do běžného života, proto je čím dál více vyhledávána jakodesílajícími lékaři, tak pacienty. V tomto přehledu jsou uvedeny právě výhody metody, její aktuální indikace a přínos a jak seléčba změnila v průběhu deseti let.

Nádory nadledvin v praxi a jejich léčba

Tumours of adrenal glands in practise and their treatment

MUDr. František Hruška, FEBU, MUDr. Igor Hartmann, Ph.D., MUDr. Milan Král, Ph.D., prof. MUDr. Vladimír Študent, Ph.D., MUDr. Filip Čtvrtlík, Ph.D., MUDr. Paulína Szász, doc. MUDr. Zdeněk Fryšák, CSc.

Urol. praxi. 2019;20(5):224-229  

S onemocněním nadledvin se můžeme setkat v denní praxi urologa, přičemž jeho role je podstatná v rámci multidisciplinární spolupráce především s radiologem a endokrinologem. V současné době díky dostupnějším zobrazovacím a laboratorním vyšetřovacím metodám může být efektnější stanovení hlavní diagnózy, a tedy i následné řešení ve formě sledování, farmakoterapie nebo operačního řešení. K úspěšné diagnostice případného maligního potenciálu nádoru nadledviny pomocí zobrazovacích metod je především potřeba zkušeného radiologa, vzhledem k tomu, že častým nálezem při vyšetření bývají incidentalomy nadledvin. Nezastupitelnou roli dále hraje i endokrinolog,...

Suplementácia testosterónom – novinky, indikácie a bezpečnosť

Testosterone replacement therapy – news, indications and safety of treatment

doc. MUDr. Juraj Fillo, PhD., MPH, MUDr. Michaela Levčíková

Urol. praxi. 2019;20(5):230-235  

Testosterón je dobre známy ako dôležitý mužský pohlavný hormón. Má dôležité funkcie v celom tele. Vekom jeho hladina klesá asio 1,2 % ročne, niekedy však klesne významnejšie a vtedy sa prejavia ťažkosti z jeho nedostatku. Obezita pôsobí proti testosterónua v populácii pribúda počet obéznych mužov s jeho nedostatočnou hladinou. Mnohí lekári sa však obávajú testosterón suplementovaťpre možné riziko rakoviny prostaty vo vyššom veku. Názory na jeho účinkovanie v mužskom tele sa za posledných 40 rokovvýznamne zmenili. V práci rozoberáme súčasné názory na vplyv testosterónu na mužské zdravie a význam jeho suplementácie.

Endometrióza močovodu

Ureteral endometriosis

MUDr. Barbora Polová, doc. MUDr. Jan Krhut, Ph.D., MUDr. Roman Staněk

Urol. praxi. 2019;20(5):236-237  

Představujeme kazuistiku 65leté pacientky s náhodně zjištěnou dilatací kalichopánvičkového systému levé ledviny. Dle CT vyšetřeníbyla zjištěna tumorózní masa v distální části levého močovodu a byl zaveden stent. Po doplnění gynekologického a chirurgickéhovyšetření a kolonoskopie s negativním výsledkem byla pacientka urologem indikována k resekci močovodu. Histologické vyšetřeníbylo uzavřeno jako extragenitální intrinsická endometrióza.

Komplikace BCG intravezikální léčby – BCGitis

Complications of BCG intravesical therapy – BCGitis

MUDr. Petr Hušek, FEBU, MUDr. Jaroslav Pacovský, Ph.D., MUDr. Jiří Bureš, prof. MUDr. Miloš Broďák, Ph.D.

Urol. praxi. 2019;20(5):238-241  

Intravezikální instilační terapie vakcínou Bacillus Calmette-Guerin (BCG) je běžně užívanou metodou léčby high grade neinvazivního karcinomu močového měchýře (Ta, T1) a karcinoma in situ (CIS). Dobré klinické výsledky této léčby jsou spojeny s možností výskytu celé řady komplikací. Závažné komplikace jsou však relativně vzácné. Pokud jsou dodržena pravidla správného podání a jsou známé kontraindikace, je BCG intravezikální instalační terapie bezpečnou léčebnou modalitou. Článek prezentuje kazuistiku 73letého muže s komplikací intravezikálního podání BCG vakcíny – BCGitis. Cílem tohoto článku je shrnutí možných komplikací BCG terapie a jejich...

Ne každý otok a zarudnutí skrota patří na operační sál

Not every swelling and redness of scrotum belongs to the operating room

MUDr. Sabina Kaprálová, MUDr. Kamila Michálková, MUDr. Jan Vrána, doc. MUDr. Eva Klásková, Ph.D., prof. MUDr. Vladimír Mihál, CSc.

Urol. praxi. 2019;20(5):242-244  

Akutní idiopatický skrotální edém je vzácnou benigní příčinou otoku a zarudnutí skrota s typickým ultrazvukovým nálezem.Vyskytuje se převážně v pediatrické populaci a nevyžaduje chirurgickou intervenci. Autoři předkládají kazuistiku šestiletéhochlapce s druhou atakou tohoto onemocnění. Diskuze je zaměřena na stručný přehled této problematiky, na klinické projevya diagnostické metody.

Cévkování pacientů a péče sestry o pacienty s katetrizací močového měchýře se zaměřením na prevenci vzniku infekce

Patient catetrization and nursing care of patients with bladder catheterization aimed at preventing infection

Mgr. Jana Lehnertová

Urol. praxi. 2019;20(5):245-249  

Katetrizace močového měchýře je invazivní aseptický výkon, který s sebou nese infekční i neinfekční rizika. Článek se zabýváproblematikou infekcí močového ústrojí spojených s katetrizací, zejména pak jmenuje rizikové momenty v oblasti zaváděnímočového katétru a v oblasti péče o zavedený močový katétr. V článku jsou uvedeny možnosti prevence těchto infekcí, kterévyplývají z doporučení HICPAC/CDC a jsou pak v závěru přehledně shrnuty jako doporučení pro praxi.