O krůček blíže

doc. MUDr. Miroslav Hanuš, CSc.

Urol. praxi, 2011; 12(6): 331  

Metastatický renální karcinom (mRCC), deset let biologické léčby - pomoc nemocným nebo plýtvání prostředky veřejného zdravotního pojištění?

Metastatic renal cell carcinoma (mRCC), ten years of biological therapy: a help to patients or a waste of public health

MUDr.Michaela Matoušková, doc.MUDr.Miroslav Hanuš, CSc.

Urol. praxi, 2011; 12(6): 336-339  

Metastatický renální karcinom je spojen s nepříznivou prognózou. Zařazení biologické léčby jen zvolna mění přežívání a kvalitu života nemocných. Inhibitory tyrozinkinázy, mTOR a monoklonální protilátky proti VEGF jsou do léčebných schémat na základě klinických studií regulačními úřady schvalovány pro léčbu mRCC. Terapeutický postup individuálně volíme podle stagingu onemocnění, výkonnostního stavu a komorbidit pacienta a předpokládané toxicity léčby. Stanovení prognostických faktorů pro přežití umožňuje individualizovat léčebná schémata.

Kostní metastázy u karcinomu prostaty, současná doporučení pro podávání bisfosfonátů

Bone metastasis in prostate cancer, recent recommendations for the administration of bisphosphonates

MUDr.Vít Vachalovský

Urol. praxi, 2011; 12(6): 340-344  

Karcinom prostaty zaujímá jedno z čelních míst v incidenci nádorových onemocnění u mužů. Pro toto onemocnění je typické metastazování do kostí, které pacienty predisponuje ke kostním komplikacím (SRE – skeletal related events). Nové poznatky v oblasti patofyziologie vzniku a rozvoje metastáz nabízejí nové možnosti péče o pacienty s karcinomem prostaty metastazujícím do skeletu. Bisfosfonáty významně prodlužují dobu do vzniku SRE, snižují jejich četnost a zlepšují kvalitu života pacientů. Bisfosfonáty lze použít v prevenci a léčbě snížení kostní denzity indukovaných androgenní deprivací i u nemetastazujícího karcinomu prostaty a rovněž...

Nykturie - racionální diagnostika a terapie

Nocturia - rational diagnosis and treatment

doc.MUDr.Jan Krhut, Ph.D., doc.MUDr.Roman Zachoval, Ph.D., MUDr.Ondřej Havránek, MUDr.David Němec, MUDr.Petr Holý

Urol. praxi, 2011; 12(6): 345-348  

Nykturie je jedním z nejvíce obtěžujících symptomů dolních močových cest a často bývá důvodem, proč pacient poprvé vyhledá pomoc lékaře. Vzhledem k multifaktoriální etiologii a nutnosti interdisciplinárního chápání má do značné míry výlučné postavení. V současné době je na nykturii pohlíženo jako na samostatnou entitu a je zpochybňováno i její zařazení mezi ostatní symptomy dolních cest močových. Nykturii je třeba vnímat jako symptom, v jehož pozadí může stát závažná choroba. Základem diagnostiky jsou neinvazivní postupy, nejdůležitější místo zaujímá mikční deník. V léčbě je užíván desmopresin, v některých případech i léky ovlivňující dynamiku...

Léčba akutní bolesti v urologii

Acute pain management in urology

MUDr.Marek Svítek

Urol. praxi, 2011; 12(6): 349-355  

Akutní bolest je značně nepříjemný zážitek. Třebaže má svou ochrannou funkci, doprovází ji také řada nepříznivých následků, zejména pokud není adekvátně léčena. Základní postupy vycházejí z třístupňového žebříčku WHO, respektive doporučeného postupu ČSARIM pro akutní pooperační bolest. Nezbytná je razantní léčba akutní bolesti, využívání multimodálního přístupu včetně kombinací analgetik, technik regionální anestezie a vhodných adjuvantních přípravků. Nedílnou součástí léčby je pravidelné vzdělávání ošetřujícího personálu.

Uroinfekce v graviditě - kdy léčit, jak léčit a čím léčit

Urinary tract infections in pregnancy: when to treat, how to treat, and what to treat with

MUDr.Jiří Kladenský

Urol. praxi, 2011; 12(6): 357-360  

Infekce močových cest (IMC) u gravidních žen se vyskytují poměrně často a spektrum těchto zánětů kolísá od postižení dolních močových cest (asymptomatická bakteriurie, akutní cystitida) až po postižení horních močových cest (akutní pyelonefritida). Anatomické a funkční změny močových cest v těhotenství mají za následek výrazně větší náchylnost k progresi infekce z asymptomatické bakteriurie až do stadia akutní pyelonefritidy. Neléčená asymptomatická bakteriurie v graviditě vede až ve 40 % ke vzniku akutní pyelonefritidy se všemi navazujícími negativními důsledky, nejen pro ženu samotnou, ale zejména pro její plod. Bakteriurie v těhotenství...

Erektilní dysfunkce - indikátor srdečního infarktu

Erectile dysfunction - indicator of coronary artery disease and myocardial infarct

MUDr.Taťána Šrámková, CSc.

Urol. praxi, 2011; 12(6): 361-364  

Erektilní dysfunkce (ED) a ischemická choroba srdeční (ICHS) mají společný morfologický podklad, a tím je dysfunkce endotelu jako první stadium aterosklerózy. ED a ICHS mají stejné rizikové faktory, ke kterým patří hypertenze, dyslipidémie, diabetes mellitus, obezita, věk, kouření a fyzická inaktivita. ED se objevuje jako první příznak ICHS 2–3 roky před objevením se symptomů koronární nedostatečnosti a 3–5 let před vypuknutím akutní kardiovaskulární příhody. ED je spojována s rostoucí mortalitou pro kardiovaskulární mortalitu. Proto je nezbytné u nemocných s ED pátrat po ICHS, tyto nemocné aktivně vyhledávat a účinně léčit.

Komentář urologa k článku dr. Čoupkové „Komplikace spojené s radioterapií karcinomu prostaty, jejich prevence a léčba“ (Urol. praxi, 2011; 12(5): 292-294) a článku dr. Macíka „Léčba urologických komplikací spojených s ozářením karcinomu prostaty“ (Urol. praxi 2011; 12(5): 295-297)

MUDr. Milan Král, Ph.D.

Urol. praxi, 2011; 12(6): 379  

Porovnání chirurgické a farmakologické léčby inkontinence

Comparation of the surgical and pharmacological treatment of the urinary incontinence

MUDr.Vladimír Giblo, MUDr.Miroslav Louda, Ph.D., MUDr.Jaroslav Pacovský, Ph.D.

Urol. praxi, 2011; 12(6): 366-372  

Inkontinence moči je častým a značně problematickým stavem postihujícím celé spektrum populace. Jakýkoli typ močové inkontinence je považován za patologický stav. Následující sdělení se zabývá porovnáním možností medikamentózní léčby a chirurgické léčby s ohledem na typ inkontinence.

Iatrogenní poranění močovodu, břišní katastrofa z pohledu urologa

Iatrogenic ureteral trauma, abdominal catastrophe in terms of urologist

MUDr.Zdeněk Peremský, MUDr.Jiří Král, MUDr.Miloš Bočan, MUDr.Pavel Navrátil CSc., MUDr.Miloš Broďák Ph.D.

Urol. praxi, 2011; 12(6): 373-375  

Autoři prezentují případ iatrogenního úplného a destruujícího poranění močovodu při komplikovaném gynekologicko-chirurgickém výkonu, které nebylo peroperačně rozpoznáno. Zaměřují se na příčiny, diagnostiku a následné řešení stavu, v tomto případě uskutečněné ileální náhradou močovodu.

Radiofrekvenční termoléze ganglion impar v léčbě syndromu bolestivého měchýře - série kazuistik

Radiofrequency thermolesion of the ganglion impar in management of painful bladder syndrome - a case series

MUDr.Tomáš Gabrhelík, Ph.D., MUDr.Josef Košina, doc.MUDr.Milan Adamus, Ph.D., MUDr.Jan Neiser, doc.MUDr.Pavel Michálek, Ph.D.

Urol. praxi, 2011; 12(6): 376-379  

Syndrom bolestivého močového měchýře je onemocnění charakterizované symptomy urgence a chronickou pánevní bolestí. Pokud selžou konzervativní metody léčby, jsou indikovány – operační léčba, neuromodulační nebo neurodestruktivní techniky léčby. Ve třech kazuistických sděleních autoři prezentují efekt radiofrekvenční termoléze ganglion impar v léčbě syndromu bolestivého močového měchýře.

Vzpomínka na MUDr. Víta Vachalovského, odborného asistenta Urologické kliniky VFN a 1. LF UK Praha

prof. MUDr. Tomáš Hanuš, DrSc.

Urol. praxi, 2011; 12(6): 380  

Autodidaktický test 6/2011

Urol. praxi, 2011; 12(6): 381-382