Roboticky asistovaná radikální prostatektomie z pohledu anesteziologa a intenzivisty

Urol. praxi, 2012; 13(1): 17-21

Roboticky asistovaná radikální prostatektomie z pohledu anesteziologa a intenzivisty

MUDr.Václav Kokoška¹, MUDr.Jan Schraml², MUDr.Daniel Nalos³, MUDr.David Bejšovec³, MUDr.Věra Vondráková³, MUDr.Miloš Bočan⁴, MUDr.Marek Broul²: ¹ OIM, COS a CS, K. Z. a.s., Masarykova nemocnice, o. z., Ústí nad Labem; ² ORCHUS, K. Z. a.s., Masarykova nemocnice, o. z., Ústí nad Labem; ³ OIM, K. Z. a.s., Masarykova nemocnice, o. z., Ústí nad Labem; ⁴ Urologické oddělení, K. Z. a.s., Nemocnice Most, o. z., Most

Roboticky asistovaná radikální prostatektomie (da Vinci prostatektomie dVP) je v současnosti v ČR nejčastěji prováděnou roboticky

asistovanou operací. Při nekomplikovaném průběhu výkonu mohou pacienti profitovat ze všech pooperačních výhod miniinvazivní

chirurgické techniky. Poměrně dlouhá operace probíhá se založeným kapnoperitoneem a ve strmé Trendelenburgově poloze. Následné

patofyziologické děje mohou být rizikem pro pacienty s přidruženými chorobami a významným omezením orgánových funkcí. Avšak při

respektování kontraindikací, snaze o co nejlepší předoperační kompenzaci přidružených chorob, znalostech patofyziologických změn

při dVP a jejich akceptaci při vedení celkové anestezie, je množství peroperačních anesteziologických komplikací minimální.

Klíčová slova: roboticky asistovaná radikální prostatektomie, miniinvazivní chirurgie, kapnoperitoneum, Trendelenburgova poloha, intraabdominální tlak

Robot assisted radical prostatectomy from the view of anesthesiologic and emergency care

Robot-assisted radical prostatectomy (da Vinci prostatectomia dVP) is currently the most often performed robotic operation in Czech

Republic. After uncomplicated surgery patients may benefit from all post-operative advantages of minimally invasive surgery. Relatively

long operation takes place with capnoperitoneum and in a steep trendelenburg position. Subsequent pathophysiological changes may

cause a risk for patients with associated diseases and significant restrictions of organ functions. However on the set of 500 dVP performed

in the Masaryk Hospital in Ústí nad Labem (3) it is seen, that in respect of contraindications, by preoperative trying to compensate associated

diseases and by a knowledge of pathophysiological changes and their acceptance in course of general anesthesia, then the

number of peroperative complications is minimal.

pressure.

Keywords: robot-assisted radical prostatectomy, mini-invasive surgery, capnoperitoneum, Trendelenburg position, intra-abdominal

Zveřejněno: 15. únor 2012 Zobrazit citaci

Kokoška V, Schraml J, Nalos D, Bejšovec D, Vondráková V, Bočan M, Broul M. Roboticky asistovaná radikální prostatektomie z pohledu anesteziologa a intenzivisty. Urol. praxi. 2012;13(1):17-21.

Reference

Jurenka B. Robotem asistovaná laparoskopie z pohledu anesteziologa. Anesteziologie a intenzivní medicína 2009; 1: 8-12.
Ročeň M, a kol. Anesteziologie a neodkladná péče: Suplementum 2. Anestezie k laparoskopickým výkonům 1999/ročník X.
Kokoška V. Bezkrevná medicína v éře robotické chirurgie. XV. Žaludovy dny Ústí nad Labem, sborník přednášek DVD 7.-8. 4. 2011.
Kokoška V. Roboticky asistovaná radikální prostatektomie z pohledu anesteziologa a intenzivisty. 55. výroční konference České urologické společnosti Praha, 8.-10. 10. 2009.
Kolombo I. Karcinom prostaty v éře da Vinci robotické radikální prostatektomie. Praktický lékař 2009; 89(8): 420-428.
Kolombo I. Da Vinci robotická prostatektomie-naše současná technika a výsledky. Endoskopie, 2009; 18(1): 28-36.
Smith JA. Začlenění robotické radikální prostatektomie do praxe provádění běžné otevřené operativy. Urologické listy 2005; 3(3): 5-11.
Špaňhel J. Roboticky asistovaná resekce ledviny u morbidně obezního pacienta-poster. XVIII. kongres České společnosti anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny, Praha 6.-8. 10. 2011.
##
Kokoška, et.al. Roboticky asistovaná prostatektomie z pohledu anesteziologa a intenzivisty. Urol. praxi, 2012; 13(1): 17-21.
Herold I. Robotická medicína, anesteziolog a automatizace anestezie, Anest. intenziv. Med., 20, 2009, č. 1.