Urolog. pro Praxi, 2009; 10(2): 66-68

Současné chirurgické přístupy k léčbě varikokély

MUDr. Ivo Novák Ph.D1, doc. MUDr. Richard Fiala CSc2, MUDr. Jaroslav Pacovský3, MUDr. Miloslav Louda Ph.D1, MUDr. Peter Kuliaček4, MUDr. Libor Janeček4, prof. MUDr. Antonín Krajina, CSc5, MUDr. Jan Raupach5
1 Urologická klinika FN a LF UK Hradec Králové
2 Urologická klinika FN a LF UP v Olomouci
3 Urologické klinika FN a LF UK Hradec Králové, Regionální transplantační centrum Hradec Králové
4 Oddělení dětské chirurgie a traumatologie FN a LF UK Hradec Králové
5 Radiologická klinika FN a LF UK Hradec Králové

Problematika léčby varikokély je trvale diskutovanou otázkou. Indikace k léčbě se zpřísňují. Mění se volba operačního přístupu z pohledu

operatéra i nemocného. V našem příspěvku jsme se snažili shrnout současné trendy v operační taktice. Jako spolehlivé techniky

lze doporučit suprainguinální laparoskopický lymfatika šetřící podvaz dle Paloma, inguinální/subinguinální mikrochirurgický podvaz

a prográdní skleroterapie testikulární žíly. Tyto techniky jsou zatíženy i nejmenším počtem pooperačních komplikací (přetrvávání nebo

recidiva varikokély, pooperační atrofie varlete nebo hydrokéla).

Klíčová slova: varikokéla, varikokélektomie, laparoskopický, mikrochirurgický, skleroterapie, hydrokéla.

Varicocele surgical treatment strategy

Varicocele treatment strategy is frequently discussed topic. Specifications for surgical treatment are more tighter now. Treatment alternatives

vary both in a surgeon and patient point of view. The recent trends in varicocele surgical treatment are discussed in this paper.

Both lymphatic pathways sparing methods (a retroperitoneal laparoscopic ligation or an inquinal/subinquinal microsurgical ligation)

and subinquinal prograde sclerotherapy are the current optimal surgical techniques. Minimum of serious complications (e. g. persistence

or recurrence of varicocele, testicular atrophy, postoperative hydrocele) are major benefits of these methods.

Keywords: varicocele, varicocelectomy, laparoscopic, microsurgical, sclerotisatio, hydrocele.

Zveřejněno: 1. duben 2009  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Novák I, Fiala R, Pacovský J, Louda M, Kuliaček P, Janeček L, et al.. Současné chirurgické přístupy k léčbě varikokély. Urol. praxi. 2009;10(2):66-68.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Kočvara R, Doležal J, Zdeněk D, Sedláček J, Dvořáček J, Novák K, Staněk Z, Šimák P. Varikokéla u dětí a dospívajících - indikace včasné operační léčby a význam zachování lymfatických cév při operaci varikokély. 2006; Grant ND 6983-4 IGA MZ CR Všeobecná fakultní nemocnice v Praze, Nemocnice České Budějovice.
    2. Lund L, Tang YC, Roebuck D, Lee KH, Liu K, Yeung CK. Testicular catch-up growth after varicocele correction in adolescents. Pediatr. Surg. Int. 1999; 15 (3-4): 234-237. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Salzhauer EW, Sokol A, Glassberg KI. Paternity after adolescent varicocele repair. Pediatrics 2004; 114(6): 1631-1633. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Študent V, Záťura F. Subklinická varikokéla. Česká Urologie 1999; 4: 23-24.
    5. Shu T, Taghechian S, Wang R. Initial experience with robot-assisted varicocelectomy. Asian. J.Androl. 2008; 10(1): 146-148. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Escala JM, Cadena Y, Valenzuela S, López PJ, Retamal G, Leterier N, Zubieta R. Varicocele in the adolescent. What is the best surgical option? Arch. Esp. Urol. 2008; 61(6): 691-694. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Mischinger HJ, Colombo T, Rauchenwald M, Altziebier S, Steiner H, Vilits P, Hubmer G. Laparoscopic procedure for varicocelectomy. Br. J. Urol. 1994; 74(1): 112-116. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Watanabe M, Nagai A, Kusumi N, Tsuboi H, Nasu Y, Kumon H. Minimal invasiveness and effectivity of subinguinal microscopic varicocelectomy: a comparative study with retroperitoneal high and laparoscopic approaches. Int. J. Urol. 2005; 12(10): 892-898. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Ghanem H, Anis T, El-Nashar A, Shamloul R. Subinguinal microvaricocelectomy vessus retroperitoneal varicocelectomy: comparative study of complications and surgical outcome. Urology 2004; 64(5): 1005-1009. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Misseri R, Gershbein AB, Horowitz M, Glassberg KI. The adolescent varicocele. II: the incidence of hydrocele and delay recurrent varicocele after varicocelectomy in long-term follow-up. BUJ Int. 2001; 87(6): 494-498. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Vrána J, Vrtal R, Študent V, Záťura F. Laparoskopické řešení varikokély u dětí. Česká Urologie 1997; 2: 35-37.
    12. Riccabona M, Oswald J, Koen M, Lusuardi L, Radmayr C, Bartsch G. Optimizingthe operative treatment of boys with varicocele: sequential comparison of 4 techniques. J. Urol. 2003; 169(2): 666-668. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Orhan I, Onur R, Semerciöz A, Firdolas F, Ardocoglu A, Köksal IT. Comparison of two different microsurgical methods in the treatment of varicocele. Arch. Androl. 2005; 51(3): 213-220. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Hopps CV, Lemer ML, Schlegel PN, Goldstein M. Intraoperative varicocele anatomy: a microscopic study of the inguinal versus subinguinal approach. J. Urol. 2003; 170(6 Pt 1): 2366-2370. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Lebed B, Packer M, Husmann D, Zaontz M. Results and complications of adolescent varicocele repair with intraoperative sodium morrhuate sclerotherapy. J. Urol. 2008; 180(Suppl 4): 1837-1841. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Enquist E, Stein BS, Sigman M. Laparoskopic versus subiguinal varicocelectomy: a comparative study. Fertil. Steril. 1994; 61(6): 1092-1096. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Poulsen EU, Willumsen H, Colstrup H, Jensen KM. Varicocele of the testis. A comparison between laparoscopic end conventional surgery. Ugeskr. Leager. 1994; 26, 156(39): 5683-5685.
    18. Študent V, Záťura F, Scheinar J, Vrtal R, Vrána J. Testicle hemodynamics in patients after laparoscopic varococelectomy evaluate using color Doppler sonography. Eur. Urol. 1998; 33: 91-93. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Kocvara R, Dolezal J, Hampl R, Povýsil C, Dvorácek J, Hill M, Díte Z, Stanek Z, Novák K. Division of lymphatic vessels at varicocelectomy leads to testicular oedema and decline in testicular function according to the LH-RH analogue stimulation test. Eur. Urol. 2003; 43(4): 430-435. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Marmar JL, Kim Y. Subinguinal microsurgical varicocelectomy: a technical critique and statistical analysis of semen and pregnancy data. J. Urol. 1994; 152(4): 1127-1132. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Urologie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.