Urolog. pro Praxi, 2005; 6: 248-252

Epidemiologie karcinomu ledviny

doc. MUDr. Ivan Kawaciuk CSc
Urologická klinika 2. LF UK a FN Motol, Praha

Karcinom ledviny tvoří přibližně 2–3 % všech solidních nádorů dospělé populace. Muži jsou postiženi přibližně dvakrát častěji než ženy, někdy se uvádí poměr 3:2. Většina karcinomů ledviny je sporadických, jenom asi 4 % je familiálních. U jedné třetiny nemocných je v době diagnózy zjištěno metastatické onemocnění a u více než poloviny nemocných s lokalizovaným nádorem onemocnění v dalším průběhu progreduje. Karcinom ledviny je nejletálnějším urologickým maligním onemocněním s mortalitou > 40 %. Jeho incidence se v posledních 25 letech zvýšila o 23–70 %. Standardizovaná incidence se pohybuje mezi 2–10 onemocněními na 100 tisíc obyvatel. Česká republika byla v roce 2000 s hrubou incidencí 22,3/100 tisíc obyvatel (26,9 pro muže a 17,9 pro ženy) na prvním místě světového žebříčku. Mortalita byla v roce 1997 ve Spojených Státech 3,5/100 tisíc obyvatel a v ČR v roce 2000 11,5/100 tisíc obyvatel. Incidence karcinomu ledviny je mezi Afroameričany z dosud neznámých důvodů o 10–20 % vyšší než mezi bělochy. V posledních dvaceti letech se incidence všech stadií zvýšila třikrát více než mortalita. Mortalita by byla vyšší, nebýt zvyšující se detekce incidentálních lokalizovaných nádorů. Migrace stadií v době diagnózy směrem ke stadiím nižším („down-migration“) je především důsledkem zatím nesystematického skríningu. Pětileté přežití se zdvojnásobilo z 34 % v roce 1954 na 62 % v roce 1996. Zlepšení přežití na konci šedesátých a v sedmdesátých letech způsobilo zavedení Robsonovy modifikace nefrektomie a zvýšený výskyt incidentálních nádorů se odrazil ve zlepšení přežití v průběhu let osmdesátých. Pilotní studie skríningových programů ukázaly velmi malou záchytnost karcinomu ledviny při jeho nízké prevalenci v populaci. Pro větší efektivitu systematického skríningu by bylo třeba vyšetřovat kromě ledvin také další břišní orgány. Zatím je skríning omezen jenom na cílové populace s vysokým rizikem.

Klíčová slova: Klíčová slova: karcinom ledviny, epidemiologie, incidence, mortalita, skríning.

KIDNEY CANCER EPIDEMIOLOGY

Renal cell carcinoma makes up 2–3 % solid tumors in total in adults. Incidence is 2-fold higher in men in comparison to women, sometimes the ratio is 3:2. The majority of renal cell carcinomas is sporadic, 4 % only is familial. Metastatic disease at the time of diagnosis is found in one third of the patients. In more than half of the patients with localized tumor develop the disease progression in later course of the disease. Renal cell carcinoma is the most lethal urological malignancy, the mortality is > 40 % of patients. The incidence of renal carcinoma has in the last 25 years risen in 23–70 %. Standardized incidence is reported between 2–10 per 100 000 person-years. The Czech republic was in the year 2000 in the first place in the world, the rough incidence was 22.3 per 100 000 person-years (26.,9 in men and 17.9 in women). Mortality in the United States in 1997 was 3.5 per 100 000 person-years, in the Czech Republic in 2000 11.5 per 100 000 person-years, respectively. Incidence of renal cell carcinoma is 10–20 % higher in blacks in comparison to whites, the reason remains unclear. In the last two decades the incidence has risen 3-fold in comparison to mortality. Due to increasing detection of localized incidental tumors the mortality has not increased as much. Down-migration is mainly the result of so far non-systematic screening. Five-years survival has doubled (34 % in 1954 versus 62 % in 1996). The higher survival rate at the end of the 1960s and in the 1970s is due to Robson modification of nephrectomy, in the 1980s due to increased incidence of incidental tumors, respectively. Pilot screening programme study has shown very low capture of renal cell carcinoma in populations with low prevalence. Systematic screening would be more effective if all abdominal organs were examined, not only kidneys. For the time being the screening is limited to target high-risk population.

Keywords: Key words: renal cell carcinoma, epidemiology, incidence, mortality, screening.

Zveřejněno: 1. leden 2006  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Kawaciuk I. Epidemiologie karcinomu ledviny. Urol. praxi. 2005;6(6):248-252.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Bartsch G. Renal cell carcinoma: An introduction. World J Urol, 1984; 2: 87-88. Přejít k původnímu zdroji...
    2. Bretheau D, Koutani A, Lechevallier E, et al. A French national epidemiologic survey on renal cell carcinoma. Oncology Committee of the Association Française d´Urologie. Cancer, 82, 1998; 3: 538-544. Přejít k původnímu zdroji...
    3. Devesa SS, Silverman DT, McLaughlin JK, et al. Comparison of the descriptive epidemiology of urinary tract cancers. Cancer Causes Control, 1990; 1: 1133-1141. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Filipas D, Spix C, Schultz-Lampel D, et al. Pilot study on early diagnosis of renal cell carcinoma by sonography. Radiologe, 39, 1999; 5: 350-353. Přejít k původnímu zdroji...
    5. Giuliani L, Martorana G, Giberti C, et al. Results of radical nephrectomy with extensive lymphadenectomy for renal cell carcinoma. J Urol, 1983; 130: 664-668. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. GLOBOCAN 2000: Cancer Incidence, Mortality and Prevalence Worldwide, Version 1.0. IARC Cancer Base No. 5. Lyon: IARC Press, 2001.
    7. Chow WH, Devesa SS, Warren JL, et al. Rising incidence of renal cell cancer in the United States. JAMA, 1999; 281: 1628-1631. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Javadpour N (ed.). Cancer of the kidney. New York : Thieme-Stratton Inc., 1984.
    9. Jayson M, Sanders H. Increased incidence of serendipitously discovered renal cell carcinoma. Urology, 51, 1998; 2: 203-205. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Kantor AF. Current concepts in the epidemiology and etiology of primary renal cell carcinoma. J. Urol., 1977; 117: 415-417. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Kirkali Z, Tuzel E, Mungan MU. Recent advances in kidney cancer and metastatic disease. BJU Int., 88, 2001; 8: 818-824. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Kolcová V, Geryk E, Jechová M. Zhoubné novotvary - Česká republika a vybrané státy. Praha : Galén, 1999, s. 45.
    13. Konnak JW, Grossman HB. Renal cell carcinoma as an incidental finding. J Urol, 1985; 134: 1094-1096. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Landis SH, Murray T, Bolden S, et al. Cancer statistics: 1999. CA Cancer J Clin, 1999; 49: 8-31. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Lee CT, Katz J, Shi W, et al. Surgical management of renal tumors 4 cm or less in a contemporary cohort. J Urol, 2000; 101: 730-736. Přejít k původnímu zdroji...
    16. Luciani LG, Cestari R, Tallarigo C. Incidental renal cell carcinoma - age and stage characterization and clinical implications: study of 1092 patients (1982-1987). Urology, 2000; 56: 58-62. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Marshall FF, Stewart AK, Menck HR. The National Cancer Data Base: report on kidney cancers. The American College of Surgeons Commission on Cancer and American Cancer Society. Cancer, 88, 1997; č. 11: 2167-2174. Přejít k původnímu zdroji...
    18. Mihara S, Kuroda K, Yoshioka R, et al. Early detection of renal cell carcinoma by ultrasonographic screening: based on the results of 13 years screening in Japan. Ultrasound Med Biol, 1999; 25: 1033-1039. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Pantuck AJ, Zisman A, Belldegrun AS. The changing natural history of renal cell carcinoma. J Urol, 2001; 166: 1611-1623. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Parkin DM, Muir CS. Comparability and quality of data. In: Muir C, Waterhous J, Mack T, et al. (eds.): Cancer Incidence in Five Continents. Lyon: IARC Scientific, 1997; 7: 45-46.
    21. Ries LAG, Eisner MP, Kosary CL, et al (eds.). SEER Cancer Statistics Review, 1973-1997. Bethesda, Maryland: National Cancer Institute, 2000.
    22. Robson CJ. Radical nephrectomy for renal cell carcinoma. J Urol, 1963; 89: 37-41. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Robson CJ, Churchill BM, Anderson W. The results of radical nephrectomy for renal cell carcinoma. J Urol, 1969; 101: 297-301. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Skinner DG, de Kernion JB, et al (eds.). Genitourinary cancer. Philadelphia: WB. Saunders Company, 1978.
    25. Skinner DG, Colvin RB, Vermillion CD, et al. Diagnosis and management of renal cell carcinoma. A clinical and pathologic study of 309 cases. Cancer, 1971; 28: 1165-1177. Přejít k původnímu zdroji...
    26. Spouge AR, Wilson SR, Wooley B. Abdominal sonography in asymptomatic executives: prevalence of pathologic findings, potential benefits, and problems. J Ultrasound Med, 1996; 15: 763-767. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Tosaka A, Ohya K, Yamada K, et al. Incidence and properties of renal masses and asymptomatic renal cell carcinoma detected by abdominal ultrasonography. J. Urol., 144, 1990; 5: 1097-1099. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Tsuboi N, Horiuchi K, Kimura G, et al. Renal masses detected by general health checkup. Int. J. Urol., 7, 2000; č. 11: 404-408. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Tsukamoto T, Kumamoto Y, Yamazaki K, et al. Clinical analysis of incidentally found renal cell carcinomas. Eur. Urol., 1991; 19: 109-113. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. ÚZIS ČR: Zdravotnická statistika. Novotvary 2000 ČR. Praha, 2004.
    31. Warren M, Kelalis P, Utz D. The changing concept of hypernephroma. J. Urol, 1970; 104: 376-379. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Urologie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.