Urol. praxi. 2026;27(3):169-175 | DOI: 10.36290/uro.2025.063

Lékové interakce v terapii nádorových onemocnění ledvin

Mgr. Lucie Kovářová1, PharmDr. Milada Halačová, Ph.D.1, 2, 3
1 Oddělení klinické farmacie, Nemocnice Na Homolce, Praha
2 Ústav farmakologie, 2. LF UK a FN Motol, Praha
3 Klinika anesteziologie a intenzivní medicíny, 3. LF UK a FN Královské Vinohrady, Praha

Karcinom ledviny představuje asi 2,2 % všech solidních nádorů dospělé populace. Jeho záchyt bývá převážně náhodný a díky moderním zobrazovacím technologiím je rozpoznán v raných stadiích. Dominantní postavení v léčbě lokalizovaného nádoru má léčba chirurgická. Léčba metastazujícího karcinomu byla dlouhodobě velmi problematická, proto zavedení cílené terapie a imunoterapie představovalo zásadní pokrok a významně zlepšilo prognózu pacientů. Moderní farmakoterapie však současně přinesla i nové výzvy, zejména v oblasti lékových interakcí a v managementu nestandardních nežádoucích účinků spojených s protinádorovou léčbou.

Klíčová slova: karcinom ledviny, lékové interakce, cílená terapie, imunoterapie.

Drug interactions in the treatment of kidney cancer

Renal cancer accounts for approximately 2.2% of all solid tumours in the adult popu­lation. Its detection tends to be largely incidental and, owing to modern imaging technologies, it is identified in early stages. The treatment of localized tumours is predominantly surgical. The treatment of metastatic cancer had long been very problematic; hence, the introduction of targeted therapy and immunotherapy has been a major advance, significantly improving the prognosis of patients. However, modern pharmacotherapy has also brought new challenges, particularly in terms of drug interactions and management of non-standard adverse effects associated with anticancer therapy.

Keywords: renal cancer, drug interactions, targeted therapy, immunotherapy.

Vloženo: 29. srpen 2025; Revidováno: 29. srpen 2025; Přijato: 7. září 2025; Zveřejněno online: 7. září 2025; Zveřejněno: 21. říjen 2026  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Kovářová L, Halačová M. Lékové interakce v terapii nádorových onemocnění ledvin. Urol. praxi. 2026;27(3):169-175. doi: 10.36290/uro.2025.063.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Koupit PDF - 60 Kč
    bude odemčeno 21.10.2027

    Reference

    1. Ferlay J, Ervik M, Lam F, et al. Global Cancer Observatory: Cancer Today. World fact sheet [Internet]. Lyon, France: International Agency for Research on Cancer; 2024 [cited 2025 Jul 8]. Available from: https://gco.iarc.who.int/media/globocan/factsheets/populations/900-world-fact-sheet.pdf.
    2. Ferlay J, Ervik M, Lam F, et al. Global Cancer Observatory: Cancer Today. Kidney fact sheet [Internet]. Lyon, France: International Agency for Research on Cancer; 2024 [cited 2025 Jul 8]. Available from: https://gco.iarc.who.int/media/globocan/factsheets/cancers/29-kidney-fact-sheet.pdf.
    3. Novotvary 2019-2021 ČR [Internet]. Český statistický úřad; 2022. [cited 2025 Jul 8]. Available from: https://www.uzis.cz/res/f/008447/novotvary2019-2021.pdf.
    4. Kawaciuk I. Urologie. Praha: Galén; 2009: p. 343-355.
    5. Büchler T, et al. Klinická onkologie. Praha: Maxdorf, s. r. o.; 2023: p. 144-159, 299-302.
    6. Lounová V, Študent V. Diagnostika a staging nádorů ledvin. Urol. Praxi. 2021;22(4):177-180. Přejít k původnímu zdroji...
    7. Richter I, Dvořák J. Úvod do problematiky léčby zhoubných nádorů ledvin. Klin Onkol. 2018;31(2):110-116. Přejít k původnímu zdroji...
    8. Pudil R, Danzig V, Veselý J, et al. Doporučené postupy Evropské kardiologické společnosti pro kardioonkologii z roku 2022 vypracované ve spolupráci s European Hematology Association (EHA), European Society for Therapeutic Radiology and Oncology (ESTRO) a International Cardio-Oncology Society (IC-OS). Lyon AR, López-Fernández T, Couch LS, et al.; ESC Scientific Document Group. Překlad zkráceného dokumentu připravený Českou kardiologickou společností. Cor Vasa. 2023;65:350-434. Přejít k původnímu zdroji...
    9. Fogli S, Porta C, Del Re M, et al. Optimizing treatment of renal cell carcinoma with VEGFR-TKIs: a comparison of clinical pharmacology and drug-drug interactions of anti-angiogenic drugs. Cancer Treat Rev. 2020;84:101966. Přejít k původnímu zdroji...
    10. Študentová H, Melichar B. Nový mechanizmus v léčbě karcinomu ledviny: m-TOR - nová cílová struktura. Onkologie. 2010;4(3):185-188.
    11. Choueiri TK, Tomczak P, Park SH, et al. Overall survival with adjuvant pembrolizumab in renal-cell carcinoma. N Engl J Med. 2024;390(15):1359-1371. Přejít k původnímu zdroji...
    12. Haanen J, Obeid M, Spain L, et al. Management of toxicities from immunotherapy: ESMO Clinical Practice Guideline for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol. 2022;33(12):1217-1238. Přejít k původnímu zdroji...
    13. Bartůňková J, Střížová Z, Smrž D. Aktuální pohled na roli imunoterapie v onkourologii. Ces Urol. 2022;26(3):165-173. Přejít k původnímu zdroji...
    14. Grice S, Olsson A, Naisbitt DJ, et al. Immunological Drug-Drug Interactions Affect the Efficacy and Safety of Immune Checkpoint Inhibitor Therapies. Chem. Res. Toxicol. 2024;37(7):1086-1103. Přejít k původnímu zdroji...
    15. van Leeuwen RWF, van Gelder T, Mathijssen RHJ, et al. Drug-drug interactions with tyrosine-kinase inhibitors: a clinical perspective. Lancet Oncol. 2014;15(8):e315-e326. Přejít k původnímu zdroji...
    16. Hussaarts KGAM, Veerman GDM, Jansman FGA, et al. Clinically relevant drug interactions with miltikinase inhibitors: a review. Ther Adv Med Oncol. 2019;11:1-34. Přejít k původnímu zdroji...
    17. Hakkola J, Hukkanen J, Turpeinen M, et al. Inhibition and induction of CYP enzymes in humans: an update. Arch Toxicol. 2020;94(11):3671-3722. Přejít k původnímu zdroji...
    18. The University of Liverpool. Archived Cancer drug inter­actions checker. [cited 2025 Aug 27]. Available from: https://www.cancer-druginteractions.org/checker.
    19. UpToDate. Drug interactions. [cited 2025 Aug 27]. Avai­­lable from: https://www.uptodate.com/drug-­inter­actions/?source=responsive_home#di-druglist.
    20. Suchopár J, et al. Compendium: léčiva používaná v podmínkách ČR. 5. vydání. Praha: Panax Co, s.r.o.; 2018: p. 1077-1083.
    21. U.S. Food and Drug Administration. Drug Development and Drug Interactions. Table of Substrates, Inhibitors and Inducers. [cited 2025 Aug 27]. Available from: https://www.fda.gov/drugs/drug-interactions-labeling/drug-development-and-drug-interactions-table-substrates-inhibitors-and-inducers
    22. Fallon M, Giusti R, Aielli F, et al. Management of cancer pain in adult patients: ESMO Clinical Practice Guidelines. Ann Oncol. 2018;29(4):iv166-iv191. Přejít k původnímu zdroji...
    23. Modrá kniha České onkologické společnosti, 31. aktualizace. Brno: Masarykův onkologický ústav; 2025: p. 252-259, 281-290.
    24. Bachmann F, Duthaler U, Meyer zu Schwabedissen HE, et al. Metamizole is a moderate cytochrome P450 inducer via the constitutive androstane receptor and a weak inhibitor of CYP1A2. Clin Pharmacol Ther. 2021;109(6):1505-1516. Přejít k původnímu zdroji...
    25. Brinkman DJ, Hendriksen LC, Rigter IM, et al. Pharmacology and relevant drug interactions of metamizole. J Clin Pharmacol. 2025;91(7):2095-2102. Přejít k původnímu zdroji...
    26. Li Y, Sun L, Zhou Q, et al. Effects of opioid drugs on immune function in cancer patients. Biomed Pharmacother. 2024;175:116665. Přejít k původnímu zdroji...
    27. Botticelli A, Cirillo A, Pomati G, et al. The role of opioids in cancer response to immunotherapy. J Transl Med. 2021; 19(1):119. Přejít k původnímu zdroji...
    28. Bessede A, Marabelle A, Guégan JP, et al. Impact of acetaminophen on the efficacy of immunotherapy in cancer patients. Ann Oncol. 2022;33(9):909-915. Přejít k původnímu zdroji...
    29. Havig SM, Berg-Pedersen RM, Krabseth HM, et al. Effect on QTc interval by switching from methadone to equipotent R-methadone dose in methadone maintenance treatment patients. Basic Clin Pharmacol Toxicol. 2024;134(4):519-530. Přejít k původnímu zdroji...
    30. Qian L, Beers JL, Jackson KD, et al. CBD and THC in Special Populations: Pharmacokinetics and Drug-Drug interactions. Pharmaceutics. 2024;16(4):484. Přejít k původnímu zdroji...
    31. Herrstedt J, Clark-Snow R, Ruhlmann CH, et al. 2023 MASCC and ESMO guideline update for the prevention of chemotherapy- and radiotherapy-induced nausea and vomiting. ESMO open. 2024; 9(2):102195. Přejít k původnímu zdroji...
    32. Mohr P, et al. Klinická psychofarmakologie. Praha: Maxdorf s. r. o.; 2017: p. 104.
    33. Hirmerová J. Antikoagulační léčba tromboembolie u malignit - nové studie, nová doporučení. Vnitř Lék. 2020; 66(4):225-231. Přejít k původnímu zdroji...
    34. Kaptein FHJ, van der Hulle T, Braken SJE, et al. Prevalence, Treatment, and Prognosis of Tumor Thrombi in Renal Cell Carcinoma. JACC: Cadio Oncol. 2022;4(4):522-531. Přejít k původnímu zdroji...
    35. Undas A, Drabik L. Non-vitamin K antagonist oral anticoagulants in cancer patients with atrial fibrilation. Anatol J Cardiol. 2020;23(1):10-18. Přejít k původnímu zdroji...

    Zpět na obsah


    Urologie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.