Urol. praxi. 2023;24(3):140-145 | DOI: 10.36290/uro.2023.061

Imunoterapie u nádorů ledvin

MUDr. Andrea Ondrušková, doc. MUDr. Hana Študentová, Ph.D.
Onkologická klinika LF UP a FN Olomouc

Zhoubné nádory ledvin jsou častým maligním onemocněním a Česká republika zaujímá přední příčky četnosti výskytu v Evropě. Možnosti terapie tohoto onemocnění v posledních letech velmi pokročily. Ke klesající morbiditě a zlepšující se délce přežití přispěl jak rozvoj moderních metod chirurgie, tak významně přispěla terapie tyrosinkinázovými inhibitory (TKI). Velký pokrok byl zaznamenán se zařazením imunoterapie do schémat léčby tohoto onemocnění. Tento článek se zabývá možnostmi imunoterapie samotné, kombinované, ale i kombinací imunoterapie s TKI.

Klíčová slova: imunoterapie, kombinovaná imunoterapie, inhibitory kontrolního bodu, nádor ledviny, RCC, mRCC, terapie nádoru ledviny.

Immunotherapy in kidney tumours

Malignant kidney tumours are a frequent malignancy, with the Czech Republic having the highest rates of incidence in Europe. Treatment options for this disease have advanced greatly in recent years. Both advances in modern surgical methods and treatment with tyrosine kinase inhibitors (TKIs) have significantly contributed to the decreasing morbidity rates and improved survival rates. Major progress has been achieved with the inclusion of immunotherapy in the treatment regimens for this disease. This article deals with immunotherapy alone, combined immunotherapy, as well as the combination of immunotherapy with TKIs.

Keywords: immunotherapy, combined immunotherapy, checkpoint inhibitors, kidney tumour, RCC, mRCC, kidney tumour treatment.

Přijato: 25. září 2023; Zveřejněno: 2. říjen 2023  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Ondrušková A, Študentová H. Imunoterapie u nádorů ledvin. Urol. praxi. 2023;24(3):140-145. doi: 10.36290/uro.2023.061.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Bukavina L, Bensalah K, Bray F, et al. Epidemiology of Renal Cell Carcinoma: 2022 Update. Eur Urol. 2022;82(5):529-542. doi: 10.1016/j.eururo.2022.08.019. Epub 2022 Sep 10. PMID: 36100483. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  2. Krejčí D, Pehalová L, Talábová A, et al. Novotvary 2018 ČR: Současné epidemiologické trendy novotvarů v České republice [Internet]. 2018. [cit. 2023-02-26]. ISSN 1210-857X. Available from: https://www.uzis.cz/res/f/008352/novotvary2018.pdf.
  3. Moch H, Amin MB, Bernea DM, et al. The 2022 World Health Organization Classification of Tumours of the Urinary System and Male Genital Organs - Part A: Renal, Penile, and Testicular Tumours. European Urology [Internet]. 2022;82(5):458-468. [cit. 2023-03-16]. ISSN 03022838. Available from: doi:10.1016/j.eururo.2022.06.016. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  4. Magee DE, Helstrom E, Kutikov A. The role of cytoreductive nephrectomy in the immuno-oncological therapy era. Curr Opin Urol. 2023;33(2):136-141. doi: 10.1097/MOU.0000000000001077. Epub 2023 Jan 9. PMID: 36710594. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  5. Studentova H, Rusarova N, Ondruskova A. The Role of Cytoreductive Nephrectomy in Renal Cell Carcinoma with Sarcomatoid Histology: a Case Series and Review of the Literature. Curr Oncol. 2022;29(8):5475-5488. doi: 10.3390/curroncol29080433. PMID: 36005171; PMCID: PMC9406807. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. Escudier B, Porta C, Schmidinger M, et al. ESMO Guidelines Committee. Electronic address: clinicalguidelines@esmo.org. Renal cell carcinoma: ESMO Clinical Practice Gui­delines for diagnosis, treatment and follow-up†. Ann Oncol. 2019;30(5):706-720. doi: 10.1093/annonc/mdz056. PMID: 30788497. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  7. Bosma NA, Warkentin MT, Gan CL, et al. Efficacy and Safety of First-line Systemic Therapy for Metastatic Renal Cell Carcinoma: A Systematic Review and Network Meta-analysis. Eur Urol Open Sci. 2022;37:14-26. doi: 10.1016/j.euros.2021.12.007. PMID: 35128482; PMCID: PMC8792068. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  8. Tang Q, Chen Y, Li X, et al. The role of PD-1/PD-L1 and application of immune-checkpoint inhibitors in human cancers. Front Immunol. 2022;13:964442. doi: 10.3389/fimmu.2022.964442. PMID: 36177034; PMCID: PMC9513184. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  9. Escudier B, Porta C, Schmidinger, et al. Renal cell carcinoma: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Annals of Oncology [Internet]. 2019;30(5):706-720. [cit. 2023-02-26]. ISSN 09237534. Dostupné z: doi:10.1093/annonc/mdz056. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  10. Choueiri TK, Tomczak P, Park SH, et al. Adjuvant Pembrolizumab after Nephrectomy in Renal-Cell Carcinoma. New England Journal of Medicine [Internet]. 2021;385(8):683-694. [cit. 2023-03-02]. ISSN 0028-4793. Available from z: doi:10.1056/NEJMoa2106391. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  11. Pal SK, Uzzo S, Karam JA, et al. Adjuvant atezolizumab versus placebo for patients with renal cell carcinoma at increased risk of recurrence following resection (IMmotion010): a multicentre, randomised, double-blind, phase 3 trial. The Lancet [online]. 2022;400(10358):1103-1116. [cit. 2023-03-16]. ISSN 01406736. Available from: doi:10.1016/S0140-6736(22)01658-0. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  12. Motzer RJ, Haas NB, Donskov F, et al. PROTECT investigators. Randomized Phase III Trial of Adjuvant Pazopanib Versus Placebo After Nephrectomy in Patients With Localized or Locally Advanced Renal Cell Carcinoma. J Clin Oncol. 2017;35(35):3916-3923. doi: 10.1200/JCO.2017.73.5324. Epub 2017 Sep 13. PMID: 28902533; PMCID: PMC6018511. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  13. Motzer RJ, Ravaud A, Patard JJ, et al. Sunitinib for High-risk Renal Cell Carcinoma After Nephrectomy: Subgroup Analyses and Updated Overall Survival Results. Eur Urol. 2018;73(1):62-68. doi: 10.1016/j.eururo.2017.09.008. Epub 2017 Sep 28. PMID: 28967554; PMCID: PMC6684251. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  14. Martini DJ, Liu Y, Shabto JM, et al. Novel Risk Scoring System for Patients with Metastatic Renal Cell Carcinoma Treated with Immune Checkpoint Inhibitors. Oncologist. 2020;25(3):e484-e491. doi: 10.1634/theoncologist.2019-0578. Epub 2019 Dec 5. PMID: 32162798; PMCID: PMC7066702. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  15. Kiss I, Adámková Krákorová D, Andrašina T, et al. Modrá kniha České onkologické společnosti, 28. aktualizace, Brno, Masarykův onkologický ústav. 2022. ISBN: 978-80-86793-53-5.
  16. Choueiri TK, Tomczak P, Park SH, et al. Adjuvant pembrolizumab after nephrectomy in renal-cell carcinoma. N Engl J Med. 2021;385:683-694. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  17. Powles T, Tomczak P, Park SH, et al. Pembrolizumab versus placebo as post-nephrectomy adjuvant therapy for clear cell renal cell carcinoma (KEYNOTE-564): 30-month follow-up analysis of a multicentre, randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet Oncol. 2022;23(9):1133-1144. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  18. George D, Jonasch E. Systemic therapy of advanced clear cell renal carcinoma [Internet]. [cit. 2023-02-26]. Available from: https://www.uptodate.com/contents/systemic-therapy-of-advanced-clear-cell-renal-carcinoma?search=ipilimumab%20nivolumab&source=search_result&selectedTitle=5~91&usage_type=default&display_rank=5.
  19. Nivolumab versus Everolimus in Advanced Renal-Cell Carcinoma, New England Journal of Medicine [Internet]. 373. 2015 [cit. 2023-02-26]. ISSN 0028-4793. Available from: http://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMoa1510665.
  20. Rini B, Plicmack ER, Stus V, et al. Pembrolizumab plus Axitinib versus Sunitinib for Advanced Renal-Cell Carcinoma. New England Journal of Medicine [Internet]. 2019;380(12). [cit. 2020-07-28]. DOI: 10.1056/NEJMoa1816714. ISSN 0028-4793. Available from: http://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMoa1816714. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  21. Poprach A, Lakomý R. New treatment options for metastatic renal cell carcinoma [Internet]. 20-24 [cit. 2023-02-26]. ISSN 18024475. Dostupné z: doi:10.36290/xon.2022.004. Přejít k původnímu zdroji...
  22. Choueiri TK, Powles T, Burotto M, et al. Nivolumab plus Cabozantinib versus Sunitinib for Advanced Renal-Cell Carcinoma. New England Journal of Medicine [Internet]. 2021;384(9):829-841. [cit. 2023-03-16]. ISSN 0028-4793. Available from: doi:10.1056/NEJMoa2026982. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  23. Motzer R, Alekseev B, Rha SY, et al. CLEAR Trial Investigators. Lenvatinib plus Pembrolizumab or Everolimus for Advanced Renal Cell Carcinoma. N Engl J Med. 2021;384(14):1289-1300. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  24. Choueiri TK, Eto M, Motzer R, et al. Lenvatinib plus Pembrolizumab versus sunitinib as first-line treatment of patients with advanced renal cell carcinoma (CLEAR): extended follow-up from the phase 3, randomised, open-label study. Lancet Oncol. 2023;23:228-238. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  25. Motzer RJ, Tannir NM, McDermott DF, et al. CheckMate 214 Investigators. Nivolumab plus Ipilimumab versus Sunitinib in Advanced Renal-Cell Carcinoma. N Engl J Med. 2018;378(14):1277-1290. doi: 10.1056/NEJMoa1712126. Epub 2018 Mar 21. PMID: 29562145; PMCID: PMC5972549. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  26. Motzer RJ, Penkov K, Hannen J, et al. Avelumab plus Axitinib versus Sunitinib for Advanced Renal-Cell Carcinoma. New England Journal of Medicine [Internet]. 2019;380(12):1103-1115 [cit. 2023-03-16]. ISSN 0028-4793. Available from: doi:10.1056/NEJMoa1816047. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...




Urologie pro praxi

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.


Ne

Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.