Urol. praxi. 2023;24(2):84-88 [Klin Farmakol Farm. 2023;37(1):19-23]

Lékové interakce farmak používaných při terapii erektilní dysfunkce s doplňky stravy

PharmDr. Josef Suchopár, Mgr. Štěpán Suchopár, MUDr. Michal Prokeš
DrugAgency, a. s., Praha

Rostlinné přípravky, respektive z nich vyrobené doplňky stravy, mohou vést k lékovým interakcím podobně jako léky. Výrobci takových doplňků stravy však na případné lékové interakce neupozorňují. Inhibitory fosfodiesterázy typu 5 (iPDE5) jsou široce užívané léky, jejichž společnou vlastností je odbourávání cestou CYP3A4 a CYP3A5. Inhibitory a induktory těchto isoenzymů cytochromu P-450 vyvolávají různě závažné lékové interakce a pouze k některým z nich je možné v SPC dohledat doporučený management. Cílem článku je podat základní informaci o rostlinných přípravcích, které mají potenciál ovlivnit farmakokinetické vlastnosti a v některých případech patrně i účinnost a bezpečnosti iPDE5.

Klíčová slova: inhibitory fosfodiesterázy typu 5, iPDE5, avanafil, sildenafil, tadalafil, udenafil, vardenafil, lékové interakce, rostlinné přípravky.

Drug interactions of medications used in the therapy of erectile dysfunction with dietary supplements

Herbal products, or food supplements made from them, can lead to drug interactions as well as drugs. However, manufacturers of such food supplements do not point out possible drug interactions. Phosphodiesterase type 5 (iPDE5) inhibitors are widely used drugs, the common feature of which is degradation by the CYP3A4 and CYP3A5 pathways. Inhibitors and inducers of these cytochrome P-450 isoenzymes cause drug interactions of varying severity, and only for some of them is it possible to find a recommended management in the SPC. The aim of the article is to provide basic information about herbal products with the potential to influence pharmacokinetics and, in some cases, probably also the effectiveness and safety of iPDE5.

Keywords: phosphodiesterase type 5 inhibitors, iPDE5, avanafil, sildenafil, tadalafil, udenafil, vardenafil, drug interactions, herbal medicines.

Vloženo: 31. březen 2023; Revidováno: 31. březen 2023; Přijato: 5. duben 2023; Zveřejněno online: 5. duben 2023; Zveřejněno: 15. červen 2023  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Suchopár J, Suchopár Š, Prokeš M. Lékové interakce farmak používaných při terapii erektilní dysfunkce s doplňky stravy. Urol. praxi. 2023;24(2):84-88.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Suchopár J, Prokeš M, Suchopár Š. Lékové interakce v urologii - na co si dát pozor. Urol. praxi. 2020;21(2):80-86. Přejít k původnímu zdroji...
  2. Gur S, Kadowitz PJ, Gokce A, et al. Update on drug interactions with phosphodiesterase-5 inhibitors prescribed as first-line therapy for patients with erectile dysfunction or pulmonary hypertension. Curr Drug Metab. 2013;14(2):265-269. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  3. Takahiro R, Nakamura S, Kohno H, et al. Contribution of CYP3A isoforms to dealkylation of PDE5 inhibitors: a comparison between sildenafil N-demethylation and tadalafil demethylenation. Biol Pharm Bull. 2015;38(1):58-65. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  4. Ku HY, Ahn HJ, Seo KA, et al. The contributions of cytochromes P450 3A4 and 3A5 to the metabolism of the phosphodiesterase type 5 inhibitors sildenafil, udenafil, and vardenafil. Drug Metab Dispos. 2008;36(6):986-990. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  5. Loue C, Tod M. Reliability and extension of quantitative prediction of CYP3A4-mediated drug interactions based on clinical data. AAPS J. 2014;16(6):1309-1320. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. Shon JH, Ku HY, Bae SY, et al. The disposition of three phosphodiesterase type 5 inhibitors, vardenafil, sildenafil, and udenafil, is differently influenced by the CYP3A5 genotype. Pharmacogenet Genomics. 2011;21(12):820-828. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  7. Muirhead GJ, Wulff MB, Fielding A, et al. Pharmacokinetic interactions between sildenafil and saquinavir/ritonavir. Br J Clin Pharmacol. 2000;50(2):99-107. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  8. Grant TM, Obaidi M, Chai P, et al. Effect of CYP3A4 Inhibitor Coadministration on the Pharmacokinetics of Avanafil, a New, Potent, Selective PDE-5 Inhibitor. Clin Pharmacol Drug Dev. 2012;1(4):178.
  9. Study 010229. In: FDA Medical Review: Levitra®, Application Number 21-400, Appendix J, Bayer, 2002 (http://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/nda/2003/21-400_Levitra_Medr_P5.pdf). Přejít k původnímu zdroji...
  10. Study H6D-EW-LVEV in Clinical Pharmacology and Biopharmaceutics Review: Cialis® (tadalafil), 2003, str. 53-67 (http://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/nda/2003/21-368_Cialis_BioPharmr_P1.pdf).
  11. Study 100512. In: Clinical Pharmacology and Biopharmaceutics Review: NDA 21-400 (Amendment), Bayer Corporation. 2003;19:28-34.
  12. Shin KH, Chung YJ, Kim BH, et al. Effect of ketoconazole on the pharmacokinetics of udenafil in healthy Korean subjects. Br J Clin Pharmacol. 2010;69(3):307-310. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  13. www.didi-predictor.org.
  14. SPC léčivých přípravků Cialis®, Levitra®, Spedra®, Viagra® (www.sukl.cz).
  15. Study H6D-EW-LVAZ. In: IC351 (LY450190): Common Technical Document, Section 2.7.2 - Summary of clinical pharmacology studies. Pharmaceuticals and Medical Devices Agency, Tokyo, Japan, 2009. (http://www.pmda.go.jp/drugs/2009/P200900050/530471000_22100AMX02266000_K100_2.pdf).
  16. Anderson GD. A Mechanistic Approach to Antiepileptic Drug Interactions. Ann Pharmacother. 1998;32(5):554-563. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  17. Spina E, Italiano D: Chapter 25: Drug interactions. In: Shorvon S et al, eds: The Treatment of Epilepsy, fourth edition, John Wiley & Sons, 2015. Přejít k původnímu zdroji...
  18. van Erp NP, Guchelaar HJ, Ploeger BA, et al. Mitotane Has a Strong and a Durable Inducing Effect on CYP3A4 Activity. Eur J Endocrinol. 2011;164(4):621-626. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  19. Zhu W, Du Y, Meng H, et al. A review of traditional pharmacological uses, phytochemistry, and pharmacological activities of Tribulus terrestris. Chem Cent J. 2017;11(1):60. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  20. Zhao T, He YQ, Wang J, et al. Inhibition of human cytochrome P450 enzymes 3A4 and 2D6 by β-carboline alkaloids, harmine derivatives. Phytother Res. 2011;25(11):1671-1677. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  21. Nguyen MA, Staubach P, Wolffram S, et al. The Influence of Single-Dose and Short-Term Administration of Quercetin on the Pharmacokinetics of Midazolam in Humans. J Pharm Sci. 2015;104(9):3199-3207. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  22. Park JW, Choi JS. Role of kaempferol to increase bioavailability and pharmacokinetics of nifedipine in rats. Chin J Nat Med. 2019;17(9):690-697. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  23. Ding LL, Zhang JJ, Dou W. Effects of isorhamnetin on CYP3A4 and herb-drug interaction. Yao Xue Xue Bao. 2012;47(8):1006-1010. Přejít na PubMed...
  24. Li J, He Y, Zheng X, et al. Flavonoids and prenylhydroquinones from the prepared folium of Epimedium sagittatum maxim. And their inhibition against phosphodiesterase5A. Fitoterapia. 2023;105465 (v tisku). Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  25. Hsueh TY, Wu YT, Lin LC, et al. Herb-drug interaction of Epimedium sagittatum (Sieb. et Zucc.) maxim extract on the pharmacokinetics of sildenafil in rats. Molecules. 2013;18(6):7323-7335. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  26. Xin H-W, Wu XC, Li Q, et al. Effects of Schisandra sphenanthera extract on the pharmacokinetics of midazolam in healthy volunteers. Br J Clin Pharmacol. 2009;67(5):541-546. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  27. Li R, Guo W, Fu Z, et al. A study about drug combination therapy of Schisandra sphenanthera extract and Rapamycin in healthy subjects. Can J Physiol Pharmacol. 2012;90(7):941-945. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  28. Jiang W, Wang X, Xu X, et al. Effect of Schisandra sphenanthera extract on the concentration of tacrolimus in the blood of liver transplant patients. Int J Clin Pharmacol. 2010;48(3):224-229. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  29. Zhang F, Zhang T, Gong J, et al. The Chinese herb Styrax triggers pharmacokinetic herb-drug interactions via inhibiting intestinal CYP3A. Front Pharmacol. 2022;13:974578. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  30. Gómez-Garduño J, León-Rodríguez R, Alemón-Medina R, et al. Phytochemicals That Interfere With Drug Metabolism and Transport, Modifying Plasma Concentration in Humans and Animals. Dose Response. 2022;20(3):15593258221120485. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  31. Pao L-H, Hu OY, Fan HY, et al. Herb-drug interaction of 50 Chinese herbal medicines on CYP3A4 activity in vitro and in vivo. Am J Chin Med. 2012;40:57-73. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  32. Taesotikul T, Nakajima M, Tassaneeyakul W, et al. Effects of Phyllanthus amarus on the pharmacokinetics of midazolam and cytochrome P450 activities in rats. Xenobiotica. 2012;42(7):641-648. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  33. Guo Y, Guo Y, Chen Y, et al. Repeated administration of berberine inhibits cytochromes P450 in humans. Eur J Clin Pharmacol. 2012;68(2):213-217. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  34. Cheng C, Qian J, Wang Z, et al. Influences of Corydalis decumbens on the Activities of CYP450 Enzymes in Rats with a Cocktail Approach. Biomed Res Int. 2019;9614781. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  35. Tu JH, He YJ, Chen Y, et al. Effect of glycyrrhizin on the activity of CYP3A enzyme in humans. Eur J Clin Pharmacol. 2010;66(8):805-810. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  36. Qiu F, Jiang J, Ma Y, et al. Opposite Effects of Single-Dose and Multidose Administration of the Ethanol Extract of Danshen on CYP3A in Healthy Volunteers. Evid Based Complement Aternat Med. 2013;2013:ID 730734. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  37. Qiu F, Wang G, Zhang R, et al. Effect of danshen extract on the activity of CYP3A4 in healthy volunteers. Br J Clin Pharmacol. 2010;69(6):656-662. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  38. Zheng L, Lu Y, Cao X, et al. Evaluation of the impact of Polygonum capitatum, a traditional Chinese herbal medicine, on rat hepatic cytochrome P450 enzymes by using a cocktail of probe drugs. J Ethnopharmacol. 2014;158(Pt A):276-282. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  39. Matsuda K, Nishimura Y, Kurata N, et al. Effects of continuous ingestion of herbal teas on intestinal CYP3A in the rat. J Pharmacol Sci. 2007;103(2):214-221. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  40. Hall SD, Wang Z, Huang SM, et al. The interaction between St John's wort and an oral contraceptive. Clin Pharmacol Ther. 2003;74(6):525-535. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  41. Herraiz T, González D, Ancín-Azpilicueta C, et al. beta-Carboline alkaloids in Peganum harmala and inhibition of human monoamine oxidase (MAO). Food Chem Toxicol. 2010;48(3):839-845. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  42. Huang SA, Lie JD. Phosphodiesterase-5 (PDE5) Inhibitors In the Management of Erectile Dysfunction. P T. 2013; 38(7):407-419. Přejít na PubMed...
  43. Xiao CQ, Chen R, Lin J, et al. Effect of genistein on the activities of cytochrome P450 3A and P-glycoprotein in Chinese healthy participants. Xenobiotica. 2012;42(2):173-178. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  44. Soyata A, Hasanah AN, Rusdiana T. Isoflavones in Soybean as a Daily Nutrient: The Mechanisms of Action and How They Alter the Pharmacokinetics of Drugs. Turk J Pharm Sci. 2021;18(6):799-810. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...




Urologie pro praxi

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.


Ne

Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.