Urol. praxi. 2022;23(4):188-191 | DOI: 10.36290/uro.2022.049

Léčba erektilní dysfunkce pomocí fokusované lineární rázové vlny

doc. MUDr. Taťána Šrámková, CSc.
Klinika komplexní onkologické péče, Masarykův onkologický ústav v Brně
Urologická klinika a Sexuologický ústav 1. LF Univerzity Karlovy a VFN v Praze
Klinika traumatologie Masarykovy univerzity v Brně

Nefarmakologický způsob léčby erektilní dysfunkce využívá lineární aplikaci rázové vlny nízké intenzity. Tento způsob léčby je určen převážně pro nemocné s lehkou a středně těžkou vaskulogenní erektilní dysfunkcí. Míra pacientů, kteří uvádějí uspokojivé zlepšení, se pohybuje mezi 40-80 %. Výsledky studií ukazují, že léčba rázovou vlnou nízké intenzity by mohla zlepšit kvalitu erekce i u pacientů s těžkou poruchou erekce, kteří nereagují na tabletovou léčbu inhibitory fosfodiesterázy pátého typu nebo reagují nedostatečně, čímž se snižuje okamžitá potřeba invazivnější léčby. Efekt léčby se zdá být klinicky zřejmý počínaje 1-3 měsíci po ukončení léčby s následným progresivním poklesem erektilní funkce v průběhu času, ačkoli klinický efekt byl detekován i 5 let po léčbě. V poslední době byl také testován vliv rázové vlny v penilní rehabilitaci po radikální prostatektomii. Jsou nutné větší prospektivní randomizované, kontrolované studie a data z dlouhodobého sledování, aby lékaři získali větší důvěru, pokud jde o použití a účinnost rázové vlny u pacientů s erektilní dysfunkcí. Dalším cílem by mělo být definování léčebných protokolů, což může vést k větším klinickým přínosům.

Klíčová slova: erektilní dysfunkce, léčba, rázová vlna nízké intenzity, radikální prostatektomie, penilní rehabilitace, inhibitory fosfodiesterázy pátého typu.

Treatment of erectile dysfunction using linear shock wave

A non-pharmacological method of treating erectile dysfunction uses the linear application of a low-intensity shock wave. This method of treatment is mainly indicated for patients with mild and moderate vasculogenic erectile dysfunction. The rate of patients reporting satisfactory improvement is between 40-80%. Study results show that low intensity shock wave therapy could improve erectile function even in patients with severe erectile dysfunction who are either unresponsive or insufficiently responsive to oral phosphodiesterase type 5 inhibitors, thereby reducing the immediate need for more invasive treatment. The effect of treatment appears to be clinically evident starting 1-3 months after the end of treatment, with a subsequent progressive decline of the achieved benefit in terms of erectile function over time, although some effects have been detected up to 5 years after treatment. Recently, the impact of shock waves has also been tested in penile rehabilitation after radical prostatectomy. Overall, larger prospective randomized controlled trials and long-term follow-up data are needed to give clinicians more confidence in the use and efficacy of shock wave therapy in patients with erectile dysfunction. Another goal should be to define treatment protocols that can lead to greater clinical benefits.

Keywords: erectile dysfunction, treatment, low intensity shock wave therapy, radical prostatectomy, penile rehabilitation, phosphodiesterase type 5 inhibitors.

Přijato: 23. listopad 2022; Zveřejněno: 5. prosinec 2022  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Šrámková T. Léčba erektilní dysfunkce pomocí fokusované lineární rázové vlny. Urol. praxi. 2022;23(4):188-191. doi: 10.36290/uro.2022.049.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Feldman HA, Goldstein I, Hatzichristou DG, et al. Impotence and its medical and psychosexual correlates: results of the Massachusetts Male Aging Study. J Urol. 1994;151:54-61. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Weiss P, Zvěřina J. Sexuální chování české populace. Urol. Praxi. 2009;10(3):160-163.
    3. Gratzke C, Angulo J, Chitaley K, et al. Anatomy, physiology and patofysiology of erectile dysfunction. J Sex Med. 2010;7(1):445-475. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Calvaiheira AA, Pereira NM, Maroco J, et al. Dropout in the treatment of erectile dysfunction with PDE5: a study on predictors and a qualitative analysis or reasons for discontinuation. J Sex Med. 2012;9(9):2361-2369. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Salonia A, Bettocchi C, Carvalho J, et al. EAU Guidelines on Sexual and Reproductive Health [online]. Dostupné z: https://d56bochluxqnz.cloudfront.net/documents/full-guideline/EAU-Guidelines-on-Sexual-and-Reproductive-Health-2022_2022-03-29-084141_megw.pdf; https://uroweb.org/guidelines/sexual-and-reproductive-health/summary-of-changes/2022.
    6. Broul M, Skála P, Schraml M, et al. Zhodnocení zkušeností s aplikací extrakorporální rázové vlny u pacientů s induratio penis plastica (IPP) - morbus Peyronie léčených v letech 2005 až 2015 na Klinice urologie a robotické chirurgie MNUL. Ces Urol. 2015;19(Suppl. B):49.
    7. Nishida T, Shimokawa H, Oi K, et al. Extracorporeal cardiac shock wave therapy markedly ameliorates ischemia-induced myocardial dysfunction in pigs in vivo. Circulation. 2004;110(19):3055-3061. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Vardi Y, Appel B, Kilchevsky A, et al. Does low intensity extracorporeal shock wave therapy have a physiological effect on erectile function? Short-term results of a randomized, double-blind, sham controlled study. J Urol.2012;187(5):1769-1775. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Vardi Y, Appel B, Jacob G, et al. Can low-intensity extracorporeal schockwave therapy improve erectile function? A 6-months follow-up pilot study in patients with organic erectile dysfunction. Eur Urol. 2010;58:243-248. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Gruenvald I, Kitrey ND, Appel B. Low-intensity extracorporeal shock wave therapy in vascular disease and erectile dysfunction: theory and outcomes. Sex Med Rev. 2013;1:83-90. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Sramkova T, Motil I, Jarkovsky J, Sramkova K. Erectile Dysfunction Treatment Using Focused Linear Low-Intensity Extracorporeal Shockwaves: Single-Blind, Sham-Controlled, Randomized Clinical Trial. Urologia Internationalis. 2020;104(5-6):417-424. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Kalyvianakis D, Mykoniatis I, Nemmos E, et al. Low-intensity shockwave therapy for erectile dysfunction: a randomized clinical trial assessing the impact of energy flux density (EFD) and frequency of sessions. Int J Impot Res. 2020;32(3):329-337. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Sokolakis I, Hatzichristodoulou G. Clinical studies on low intensity extracorporeal shockwave therapy for erectile dysfunction: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. Int J Impot Res. 2019;31(3):177-194. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Chun E, Cartmill R. Evaluation of Long-Term Clinical Outcomes and Patient Satisfaction Rate Following Low Intensity Shock Wave Therapy in Men With Erectile Dysfunction: A Minimum 5-Year Follow-Up on a Prospective Open-Label Single-Arm Clinical Study. Sex Med. 2021;9(4):100384. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Clavijo RI, Kohn TP, Kohn JR, et al. Effects of Low-Intensity Extracorporeal Shockwave Therapy on Erectile Dysfunction: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Sex Med. 2017;14(1):27-35. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Lu Z, Lin G, Reed Maldinado A, et al. Low-intensity Extracorporeal Shock Wave Treatment Improves Erectile Function: A Systematic Review and Meta-analysis. Eur Urol. 2017;71(2):223-233. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Man L, LI G. Low-intensity extracorporeal shock wave therapy for erectile dysfunction: a systematic review and meta-analysis. Urology. 2018;119(9):97-103. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Fode M, Lowenstein L, Reisman Y. Low-Intensity Extracorporeal Shockwave Therapy in Sexual Medicine: A Questionnaire-Based Assessment of Knowledge, Clinical Practice Patterns, and Attitudes in Sexual Medicine Practitioners. J Sex Med. 2017;5(2):e94-e98. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Hatzichristou D. Low-Intensity Extracorporeal Shock Waves Therapy (Li-ESWT) for the treatment of erectile dysfunction: Where do we stand? Eur Urol. 2017;71(2):234-236. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Fojecki GL, Tiessen S, Osther JS. Effect of Low-Energy linear shockwave therapy on erectile dysfunction - a double blinded, sham-controlled, randomized clinical trial. J Sex Med. 2017;14:106-112. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Bechara A, Casabé A, De Bonis W. Twelve-month efficacy and safety of low-intensity shockwave therapy for erectile dysfunction in patients who do not respond to phosphodiesterase type 5 inhibitors. Sex Med. 2016;4(4):e225-e232. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Tsai CC, Wang CJ, Lee YC, et al. Low- intensity extracorporeal shockwave therapy can improve erectile function in patients who failed to respond to phpsphodiesterase type 5 inhibitors. American Journal of Mens Health. 2017;11(6):1781-1790. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Kitrey ND, Gruenwald I, Appel B, et al. Penile low intensity shock wave treatment is able to shift PDE5i nonresponders to responders: A double blind sham controlled study. J Urol. 2016;195(5):1550-1555. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Yahata K, Kanno H, Ozawa H, et al. Low-energy extracorporeal shock wave therapy for promotion of vascular endothelial growth factor expression and angiogenesis and improvement of locomotor and sensory functions after spinal cord injury. J Neurosurg Spine. 2016;25(6):745-755. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Hausner T, Nogradi A. The use of shock waves in peripheral nerve regeneration: new perspectives? International Review of Neurobiology. 2013;109C:85-98. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Baccaglini W, Pazeto CL, Barros EAC, et al. The Role of the Low-Intensity Extracorporeal Shockwave Therapy on Penile Rehabilitation After Radical Prostatectomy: A Randomized Clinical Trial. J Sex Med. 2020;17(4):688-694. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Ladegaard P.B.J, Mortensen L, Skov-Jeppesen SM, et al. Erectile dysfunction a prospective randomized placebo-controlled study evaluating the effect of low-intensity extracorporeal shockwave therapy (Li-ESWT) in men with erectile dysfunction following radical prostatectomy.Sex Med. 2021;9(3):100338. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Zewin TS, El-Assamy A, Harraz AM, et al. Efficacy and safety of low intensity shock wave therapy in penile rehabilitation post nerve-sparing radical cystoprostatectomy: a randomized controlled trial. International Urology and Nephrology. 2018;50(11):2007-2014. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Urologie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.