Urol. praxi. 2022;23(1):23-26 | DOI: 10.36290/uro.2021.036

Malé nádory ledvin: současné trendy přístupu k onemocnění

MUDr. Lukáš Gaduš1, 2, MUDr. Darina Pacigová1, MUDr. Kamil Belej, Ph.D., FEBU, MBA1, 3
1 Urologické oddělení, Ústřední vojenská nemocnice - Vojenská fakultní nemocnice, Praha
2 1. lékařská fakulta, Univerzita Karlova, Praha
3 Urologická klinika, 1. lékařská fakulta, Univerzita Karlova, Praha

Malé nádory ledvin, které jsou definovány jako nádory ledvin menší než 4 cm, představují podskupinu nádorů s nízkým maligním a metastatickým potenciálem. Jsou často diagnostikovány v asymptomatickém stadiu jako náhodný nález, zjištěný při ultrazvukovém vyšetření břicha, při počítačové tomografii (CT) s kontrastní látkou nebo při magnetické rezonanci (MR), které jsou provedeny z jiné indikace. Strategie přístupu k malým nádorům ledviny a jejich léčba je individuální. Základem léčby je chirurgická resekce nádoru, alternativou je fokální ablace. U vybrané skupiny pacientů je možné zvolit aktivní sledování. Provedení perkutánní biopsie nádoru je doporučeno před fokální ablací nádoru, mělo by být zváženo také před zařazením pacientů do programu aktivního sledování.

Klíčová slova: malé nádory ledvin, ablační techniky, nefrektomie, resekce ledviny, aktivní sledování.

Small renal masses: contemporary trends in management approach

Small renal masses which are defined as tumours smaller than 4 cm represent a subset of renal tumours with low malignant and metastatic potential. They are commonly diagnosed incidentally in an asymptomatic stage on abdominal ultrasound, CT or MRI examination which are performed for another indication. The management of small renal mass is individual. The main treatment is surgical resection of renal mass, the alternative is focal ablation of the tumour. Active surveillance remains for a highly selected group of patients. Percutaneous renal mass biopsy is recommended prior to tumour focal ablation and should be considered in patients undergoing active surveillance.

Keywords: small renal mass, focal ablation, nephrectomy, partial nephrecomy, active surveillance.

Vloženo: 8. listopad 2021; Revidováno: 15. prosinec 2021; Přijato: 27. prosinec 2021; Zveřejněno online: 27. prosinec 2021; Zveřejněno: 16. březen 2022  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Gaduš L, Pacigová D, Belej K. Malé nádory ledvin: současné trendy přístupu k onemocnění. Urol. praxi. 2022;23(1):23-26. doi: 10.36290/uro.2021.036.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Gill IS, Aron M, Gervais DA, et al. Clinical practice. Small renal mass. N Engl J Med. 2010;362(7):624-634. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Campbell SC, Novick AC, Belldegrun A, et al. Guideline for management of the clinical T1 renal mass. J Urol. 2009;182(4): 1271-1279. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Almassi N, Gill BC, Rini B, et al. Management of the small renal mass. Transl Androl Urol. 2017;6(5):923-930. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Frank I, Blute ML, Cheville JC, et al. Solid renal tumors: an analysis of pathological features related to tumor size. J Urol. 2003;170(6):2217-2220. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Wilcox Vanden Berg RN, Basourakos SP, LaRussa S, et al. Management of the small renal mass: a 2020 Update. Curr Oncol Rep. 2020;22(7):69. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Khiatani V, Dixon RG. Renal ablation update. Semin Interv Radiol. 2014;31(2):157-166. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Čermák A, Pacík D, Vít V. Současný pohled na léčbu malých nádorů ledvin. Urol List. 2012;10(3):6-15.
    8. Sugimura K, Ikemoto SI, Kawashima H, et al. Microscopic hematuria as a screening marker for urinary tract malignancies. Int J Urol. 2001;8(1):1-5. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Israel GM, Bosniak MA. Pitfalls in renal mass evaluation and how to avoid them. Radiographics. 2008;28(5):1325-1338. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Voss J, Drake T, Matthews H, et al. Chest computed tomography for staging renal tumours: validation and simplification of a risk prediction model from a large contemporary retrospective cohort. BJU Int. 2020;125(4):561-567. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Fan L, Lianfang D, Jinfang X, et al. Diagnostic efficacy of contrast­‑enhanced ultrasonography in solid renal parenchymal lesions with maximum diameters of 5 cm. J Ultrasound Med. 2008;27(6):875-885. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Johnson BA, Kim S, Steinberg RL, et al. Diagnostic performance of prospectively assigned clear cell Likelihood scores (ccLS) in small renal masses at multiparametric magnetic resonance imaging. Urol Oncol. 2019;37(12):941-946. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Marconi L, Dabestani S, Lam TB, et al. Systematic review and meta­‑analysis of diagnostic accuracy of percutaneous renal tumour biopsy. Eur Urol. 2016;69(4):660-673. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Tøndel C, Vikse BE, Bostad L et al. Safety and complications of percutaneous kidney biopsies in 715 children and 8573 adults in Norway 1988-2010. Clin J Am Soc Nephrol. 2012;7(10):1591-1597. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Chang DTS, Sur H, Lozinskiy M, et al. Needle tract seeding following percutaneous biopsy of renal cell carcinoma. Korean J Urol. 2015;56(9):666-669. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Ljungberg B, Albiges L., Bedkeet J, et al. EAU Guidelines on Renal Cell Carcinoma. EAU Guidelines 2021. https://uroweb.org/guideline/renal­‑cell­‑carcinoma/.
    17. Mason RJ, Abdolell M, Trottier G, et al. Growth kinetics of renal masses: analysis of a prospective cohort of patients undergoing active surveillance. Eur Urol. 2011;59(5):863-867. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Thompson RH, Hill J, Babayev Y, et al. Risk of metastatic renal cell carcinoma according to tumor size. J Urol. 2009;182(1):41-45. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Krabbe LM, Bagrodia A, Margulis V, et al. Surgical management of renal cell carcinoma. Semin Interv Radiol. 2014;31(1): 27-32. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Portis AJ, Yan Y, Jaime L, et al. Long­‑term followup after laparoscopic radical nephrectomy. J Urol. 2002;167(3):1257-1262. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Peyronnet B, Seisen T, Oger E, et al. Comparison of 1800 robotic and open partial nephrectomies for renal tumors. Ann Surg Oncol. 2016;23(13):4277-4283. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Choi JE, You JH, Kim DK, et al. Comparison of perioperative outcomes between robotic and laparoscopic partial nephrectomy: a systematic review and meta­‑analysis. Eur Urol. 2015;67(5):891-901. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Gaduš L, Heráček J, Pacigová D, et al. Indocyaninová zeleň v urologické praxi: doporučení a využití při resekci ledviny. Urol. praxi. 2021;22(1):9-12. Přejít k původnímu zdroji...

    Zpět na obsah


    Urologie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.