Urol. praxi. 2022;23(1):12-18 | DOI: 10.36290/uro.2020.054

Súčasný pohľad na problematiku epididymitídy

doc. MUDr. Jozef Marenčák, PhD.
Bratislava

Akútne infekcie urogenitálneho traktu sú veľmi rozšírené a s týmito prípadmi sa musia vo svojej klinickej praxi stretávať určite všetci urológovia. Akútna epididymitída predstavuje veľmi častý klinický obraz, pri ktorom sa zvyčajne uvažuje o dvoch typoch pôvodcov: pohlavne prenosné organizmy a bežné močové patogény. U mladých, sexuálne aktívnych mužov je zvyčajnou príčinou Chlamydia trachomatis a u starších mužov s benígnou hyperpláziou prostaty alebo s inými poruchami močenia sú to najčastejšie sa vyskytujúce uropatogény. Chronická epididymitída sa zatiaľ neskúmala tak dôsledne ako akútna epididymitída. Pre diferenciálnu diagnostiku s inými intraskrotálnymi stavmi, najmä s torziou semenníkov, môžu byť potrebné ďalšie laboratórne a zobrazovacie vyšetrenia. Článok poskytuje aktualizácie definície, epidemiológie, etiológie, diagnostiky a terapie akútnej a chronickej epididymitídy.

Klíčová slova: epididymitída, akútna, chronická, etiológia, diagnostika, terapia.

Current view of the problem of epididymitis

Acute infections of the genitourinary tract are highly prevalent, and virtually all urologists have to deal with such cases on a daily basis in their clinical practice. Acute epididymitis presents a very common clinical picture in which two types of causative agents are usually considered: sexually transmitted organisms and common urinary pathogens. In young, sexually active men, Chlamydia trachomatis is usually causative and in older men with benign prostatic hyperplasia or other micturition disturbances, the most common uropathogens are involved. Chronic epididymitis has not yet been studied as thoroughly as acute epididymitis. Additional laboratory investigations and imaging may be required for differential diagnosis with other intrascrotal conditions, particularly with testicular torsion. The article provides an update on the definition, epidemiology, etiology, diagnostics and therapy in terms of acute and chronic epididymitis.

Keywords: epididymitis, acute, chronic, etiology, diagnosis, therapy.

Vloženo: 5. listopad 2020; Revidováno: 4. prosinec 2020; Přijato: 4. prosinec 2020; Zveřejněno online: 4. prosinec 2020; Zveřejněno: 16. březen 2022  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Marenčák J. Súčasný pohľad na problematiku epididymitídy. Urol. praxi. 2022;23(1):12-18. doi: 10.36290/uro.2020.054.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. MacLenman G. Hinman's atlas of urosurgical anatomy - the testes and adnexae: structure and function. Philadelphia: Elsevier Saunders, 2012. ISBN 978-1-4160-4089-7:335-360. Přejít k původnímu zdroji...
    2. Bonkat G, Bartoletti R, Bruyere F, et al. EAU guidelines on urological infections. Dostupné na https://uroweb.org/guidelines. Prístup od 25. 3. 2020.
    3. Cek M, Sturdza L, Pilatz A. Acute and chronic epididymitis. Eur Urol. 2017;16(4):124-131. Přejít k původnímu zdroji...
    4. Nickel J, Teichman J, Gregoire M, et al. Prevalence, diagnosis, characterization, and treatment of prostatitis, interstitial cystitis, and epididymitis in outpatient urological practice: the Canadian PIE study. Urology. 2005;66(5):935-940. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Somekh E, Gorenstein A, Serour F. Acute epididymitis in boys: evidence of a post­‑infectious etiology. J Urol. 2004;171: 391-394, discussion 4. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Pilatz A, Hossain H, Kaiser R, et al. Acute epididymitis revisited: impact of molecular diagnostics on etiology and contemporary guideline recommendations. Eur Urol. 2015; 68(3):428-435. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Kulchavenya E, Naber K, Johansen T. Urogenital tuberculosis: classification, diagnosis, and treatment. Eur Urol. 2016; 15(4):112-121. Přejít k původnímu zdroji...
    8. Thomas A, Woodard C, Rovner E, et al. Urologic complications of nonurologic medications. Urol Clin North Am. 2003;30(1):123-131. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Banyra O, Shulyak A. Acute epididymo-orchitis: staging and treatment. Cen Eur J Urol. 2012;65(3):139-143. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Marenčák J, Mosnárová A. Syndróm skrotálnej bolesti. MAFRA Slovakia, a. s., 2018.
    11. Mc Adams C, Del Gaizo A. The utility of scrotal ultrasonography in the emergent setting: beyond epididymitis versus torsion. Emerg Radiol. 2018;25(4):341-348. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Ring N, Staatz G. Diagnostic imaging in cases of acute scrotum. Aktuelle Urol. 2017;48(5):443-451. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Street E, Justice E, Kopa Z, et al. The 2016 European guideline on the management of epididymoorchitis. Int J STD AIDS. 2017;28(8):744-749. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Nicholson A, Rait G, Murray­‑Thomas T, et al. Management of epididymo­‑orchitis in primary care: results from a large UK primary care database. Br J Gen Pract. 2010;60(579): e407-422. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Tseng C, Wong S, Huang K, et al. Prediction of bacterial etiology in pediatric patients with acute epididymitis: a comparison of C­‑reactive protein and urinanalysis in diagnostic accuracy (Poster No. 634). 35th annual EAU virtual congress, Amsterdam, 17.-21. 7. 2020.
    16. Pilatz A, Kaiser R, Mankertz A, et al. Viral epididymitis and orchitis - myth or reality? (Poster No. 139). 35th annual EAU virtual congress, Amsterdam, 17.-21. 7. 2020.
    17. Cornu J, Bruyere F. Acute epididymitis: what you think is not always what you get. Eur Urol. 2015;68(3):436-437. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Bonkat G, Wagenlehner F, N 'Dow J, et al. EAU Urological guidelines panel and the EAU Section of infection in urology - European Commission ruling on the indications for use of fluoroquinolones. 3rd June 2019. Dostupné na https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/referrals/quinolone­‑fluoroquinolone­‑containing­‑medicinal­‑products.
    19. Pilatz A, Dimitropoulos K, Veeratterapillay R, et al. Antibiotic prophylaxis for the prevention of infectious complications following prostate biopsy: a systematic review and meta - analysis. J Urol, 2020;204:224-230; dostupné na https://doi.org/10.1097/JU.0000000000000814. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Nickel J, Siemens D, Nickel K, et al. The patient with chronic epididymitis: characterization of an enigmatic syndrome. J Urol. 2002;167(4):1701-1704. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Haidl G, Allam J, Schuppe H. Chronic epididymitis: impact on semen parameters and therapeutic options. Andrologia. 2008;40(2):92-96. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Nickel J. Inflammatory and pain conditions of the male genitourinary tract: other inflammatory and pain conditions of lower urinary tract (orchitis, and epididymitis). In: Wein A, Kavoussi L, Partin A, et al. Campbell-Walsh Urology. 11th ed. Saunders Elsevier 2016. ISBN 978-0-323-34148-6:329-333.
    23. Engeler D, Baranowski A, Berghmans B, et al. EAU guidelines on chronic pelvic pain. Dostupné na https://uroweb.org/guidelines. Prístup od 25. 3. 2020.
    24. Khambati A, Lau S, Gordon A, et al. OnabotulinumtoxinA (Botox) nerve blocks provide durable pain relief for men with chronic scrotal pain: a pilot open­‑label trial. J Sex Med. 2014;11(12):3072-3077. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Calleary J, Masood J, Hill J. Chronic epididymitis: is epididymectomy a valid surgical treatment? Int J Androl. 2009; 32(5):468-472. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Hori S, Sengupta A, Shuckla C, et al. Long­‑term outcome of epididymectomy for the management of chronic epididymal pain. J Urol. 2009;182(4):1407-1412. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Chung J, Moon H, Choi H, et al. Inhibition of adhesion and fibrosis improves the outcome of epididymectomy as a treatment for chronic epididymitis: a multicenter, randomized controlled, single - blind study. J Urol. 2013;189(5):1730-1734. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Calixte N, Brahmbhatt J, Parekattil S. Genital pain: algorithm for management. Transl Androl Urol. 2017;6(2):252-257. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Cassidy D. Early experience with microsurgical spermatic cord denervation for chronic orchialgia at a Canadian centre. Can Urol Assoc J. 2015;9(1-2):e72-74. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. Laurence A, Levine M. Chronic scrotal content pain AUA update series lesson 37, vol. 31. Linthicum, MD: AUA; 2012.

    Zpět na obsah


    Urologie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.