Urol. praxi. 2021;22(1):22-26 | DOI: 10.36290/uro.2020.050

Psychogenní erektilní dysfunkce

MUDr. Taťána Šrámková, CSc.
Urologická klinika 1. LF UK a VFN v Praze
Sexuologické oddělení FN Brno
Klinika traumatologie, Masarykova univerzita v Brně

Psychogenní erektilní dysfunkce představuje 20 % všech případů poruchy erekce. Nutno zdůraznit, že i organická erektilní dysfunkce je velmi často komplikována psychologickými faktory, které vedou k fixaci poruchy. Patří k nim strach, deprese, anticipační tenze (úzkost z očekávání selhání erekce), osobnostní rysy a konflikty v partnerském vztahu - partnerský sexuální nesoulad. Za primární psychogenní erektilní dysfunkci označujeme neschopnost dosáhnout a udržet ztopoření dostatečné rigidity k realizaci uspokojivého sexuálního styku, pokud jsme komplexním andrologickým vyšetřením vyloučili organickou příčinu. Prvním krokem je edukace a racionální psychoterapie, spočívající v objasnění fyziologie erekce a patofyziologie erektilní dysfunkce, podpoře sebedůvěry a podání informace o terapeutických postupech. Trénink sexuálních dovedností, komunikace, manželská terapie a psychosexuální výchova jsou pilíře léčby. Kognitivně-behaviorální psychoterapie jako kombinovaný psychologický přístup spolu s použitím inhibitorů PDE5 přináší maximální terapeutický efekt.

Klíčová slova: erektilní dysfunkce, psychogenní faktory, edukace, kognitivně-behaviorální terapie.

Psychogenic erectite dysfunction

Psychogenic erectile dysfunction occurs in 20 % of all cases of erectile dysfunction. It should be highligted that organic erectile dysfunction is very often complicated by psychological factors that lead to the fixation of the disorder. These include fear, depression, anticipatory tension (anxiety about expecting an erectile failure), personality characteristics and conflicts in a relationship - a partner's sexual incompatibility. The primary psychogenic erectile dysfunction is the inability to achieve and maintain the erection of sufficient rigidity for the implementation of satisfactory sexual intercourse, if we have ruled out an organic cause by a comprehensive andrological examination. The first step is education and rational psychotherapy, consisting in clarifying the physiology of erection and the pathophysiology of erectile dysfunction, promoting self-confidence and providing information on therapeutic options. Sexual skills training, communication, marital therapy and psychosexual education are pillars of treatment. Cognitive-behavioral psychotherapy as a combined psychological approach together with the use of PDE5 inhibitors brings the maximum therapeutic effect.

Keywords: erectile dysfunction, psychogenic factors, education, cognitive-behavioral therapy.

Přijato: 31. říjen 2020; Zveřejněno online: 31. říjen 2020; Zveřejněno: 15. duben 2021  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Šrámková T. Psychogenní erektilní dysfunkce. Urol. praxi. 2021;22(1):22-26. doi: 10.36290/uro.2020.050.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Gratzke C, Angulo J, Chitaley K, et al. Anatomy, physiology and patophysiology of erectile dysfunction. J Sex Med 2010: 445-475. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Feldman HA, Goldstein I, Hatzichristou DG, et al. Impotence and its medical and psychosexual correlates: results of the Massachusetts Male Aging Study. J Urol 1994; 151: 54-61. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Fisher WA, Eardley I, McCabe M, et al. Erectile dysfunction is a shared sexual concern of couples I: couple conception of ED. J Sex Med 2009; 6(10): 2746-2760. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Corona G. Petrone L, Mannucci E, et al. Assessment of the relational factor in male patients consulting for sexual dysfunction: the concept of couple sexual dysfunction. J Androl 2006; 27: 795-801. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Salonia C, Bettocchi J, Carvalho G, et al. Guidelines EAU on Sexual and Reproductive Health 2020. https://uroweb.org/guideline/sexual-and-reproductive-health/.
    6. Breza J. Erektilné poruchy: Osveta Martin 1994.
    7. Šrámková T. Poruchy sexuality u somaticky nemocných a jejich léčba. Grada-Publishing 2013.
    8. Zvěřina J. Lékařská sexuologie. Schering Pharma Praha 1994.
    9. Daneš L. Sexuální dysfunkce u mužů. In: Fiala L, Zvěřina J. Moderní postupy v sexuologii. 1. vydání. Praha: Mladá fronta 2019; Edice postgraduální medicíny, s. 12-23. ISBN 978-80-204-5513-0.
    10. Zvěřina J. Psychogenní erektilní dysfunkce. Kardiol Rev Int Med 2014; 16(4): 298-301.
    11. Kratochvíl S. Sexuální dysfunkce, 3. doplnění a aktualizované vydání: Grada Publishing Havlíčkův Brod 2008.
    12. Janáčková L. Psychoterapie v sexuologii. In: Fiala L. a Zvěřina J. Moderní postupy v sexuologii. 1. vydání. Praha: Mladá fronta, Edice postgraduální medicíny 2019: 196-201. ISBN 978-80-204-5513-0.
    13. Tress W, Krusse J, Ott J. Základy psychosomatické péče. Portál Praha 2007.
    14. Vymětal J. Lékařská psychologie. Portál Praha 2003.
    15. Šrámková T. Psychogenní erektilní dysfunkce. In: Zámečník L. Praktická andrologie dospělých. Praha: Mladá fronta 2010: 88-93. Aeskulap. ISBN 978-80-204-2020-6.
    16. Šrámková T. Sexuologie pro zdravotníky. Galén 2015. ISBN: 978-80-7492-162-9.

    Zpět na obsah


    Urologie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.