Urol. praxi. 2021;22(1):13-18 | DOI: 10.36290/uro.2020.047

Súčasné trendy antibiotickej profylaxie v urológii

doc. MUDr. Jozef Marenčák, PhD.
Bratislava

Infekcia močových ciest (IMC) je zápalová reakcia urotelu na bakteriálnu inváziu, ktorá je zvyčajne spojená s bakteriúriou a pyúriou. Infekcia močového traktu nastáva, keď sa zvyšuje bakteriálna virulencia a/ alebo sa znižujú obranné mechanizmy hostiteľa. Antimikrobiálna profylaxia je prevencia reinfekcií močových ciest podávaním antimikrobiálnych liekov. Ak sa tento termín používa správne v súvislosti s močovým traktom, možno predpokladať, že baktérie boli pred začatím profylaxie eliminované. Perioperačná antimikrobiálna profylaxia zahŕňa podávanie antibiotika pred a krátku dobu po zákroku, na prevenciu lokálnych alebo systémových postprocedurálnych infekcií. V ćlánku je venovaná pozornosť aj prevencii IMC v iných skupinách pacientov (starší jedinci, deti, osoby so zavedeným močovým katétrom, neuro-urologickí pacienti a pod. ). Metagenomické sekvencovanie (MGS) predstavuje nový diagnostický prístup, ktorý nevyžaduje izoláciu baktérií tak ako ju poznáme doteraz a napriek tomu poskytuje oveľa viac dôležitých informácií o spektre mikroorganizmov prítomných vo vzorke moču pri pomerne nízkych ekonomických nákladoch. Antimikrobiálna rezistencia sa dnes stala jedným z najnebezpečnejších problémov verejného zdravia na celom svete aj v dôsledku nadmerného používania a zneužívania antibiotík v klinickej praxi.

Klíčová slova: infekcie močových ciest, antibiotiká, profylaxia.

Current trends in antibiotic profylaxis in urology

Urinary tract infection (UTI) is an inflammatory response of the urothelium to bacterial invasion that is usually associated with bacteriuria and pyuria. Infection of the urinary tract occurs when bacterial virulence increases and/or host defense mechanisms decrease. Antimicrobial prophylaxis is the prevention of reinfections of the urinary tract by the administration of antimicrobial drugs. If the term is used correctly in reference to the urinary tract, it can be assumed that bacteria have been eliminated before prophylaxis is begun. Perioperative antimicrobial prophylaxis entails administration of an antibiotic agent before and for a limited time after a procedure to prevent local or systemic postprocedural infections. The article also deals with the prevention of UTI in other patient groups (elderly, children, people with established urinary catheters, neuro-urological patients, etc.). Metagenomic sequencing (MGS) is a new diagnostic approach that does not require bacterial isolation as we know it yet, but provides much more important information about the spectrum of microorganisms present in the urine sample at relatively low cost. Antimicrobial resistance has now become one of the most dangerous public health problems worldwide, also due to the excessive use and abuse of antibiotics in clinical practice.

Keywords: urinary tract infections, antibiotics, prophylaxis.

Vloženo: 4. září 2020; Revidováno: 17. říjen 2020; Přijato: 17. říjen 2020; Zveřejněno online: 17. říjen 2020; Zveřejněno: 15. duben 2021  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Marenčák J. Súčasné trendy antibiotickej profylaxie v urológii. Urol. praxi. 2021;22(1):13-18. doi: 10.36290/uro.2020.047.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Bonkat G, Bartoletti R, Bruyere F, et al. EAU guidelines on urological infections. https://uroweb.org/guidelines, prístup od 25. 3. 2020.
    2. Beerepoot M, Geerlings S, van Haarst E, et al. Nonantibiotic prophylaxis for recurrent urinary tract infections: a systematic rewiev and meta - analysis of randomized controlled trials. J Urol, 2013; 190(6): 1981-1989. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Kranjčec B, Papeš D, Altarac S. D.mannose powder for prophylaxis of recurrent urinary tract infections in women: a randomized clinical trials. World J Urol 2014; 32(1): 79-84. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Schaeffer A, Stuppy B. Efficacy and safety of self-start therapy in women with recurrent urinary tract infections. J Urol 1999; 161(1): 207-211. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Marenčák J. Antibiotiká ako voľba v prevencii infekcií močových ciest. Via Practica 2019; 16(4): 171-176.
    6. Magistro G, Stief CH. The urinary tract microbiome: the answer to all our open questions? Eur Urol Focus 2019; 5(1): 36-38. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Tanner J, Dumville J, Norman G, et al. Surgical hand antisepsis to reduce surgical site infection. Cochrane Database Syst Rev 2016: jan 22(1): CD004288. doi: 10.1002/14651858.CD004288.pub3. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Mrkobrada M, Ying I, Mokrycke S, et al. CUA Guidelines on antibiotic prophylaxis for urologic procedures. Can Urol Assoc J 2015; 9(1-2): 13-22. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Lo Ch, Yang S, Hsieh Ch, et al. Effectiveness of prophylactic antibiotics against post - uretroscopic lithotripsy infections: systematic review and meta - analysis. Surg Infect (Larchmt) 2015; 16(4): 415-420. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Bonkat G, Wagenlehner F, N ´Dow J, et al. EAU Urological guidelines panel and the EAU Section of infection in urology - European Commission ruling on the indications for use of fluoroquinolones. 3rd June 2019; https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/referrals/quinolone-fluoroquinolone-containing-medicinal-products.
    11. Pilatz A, Dimitropoulos K, Veeratterapillay R. et al. Antibiotic prophylaxis for the prevention of infectious complications following prostate biopsy: a systematic review and meta - analysis. J Urol 2020; 204: 224-230; https://doi.org/10.1097/JU.0000000000000814. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Gould C, Umscheid C, Agarwal R, et al. Guideline for prevention of catheter-associated urinary tract infections 2009. Infect Control Hosp Epidemiol 2010; 31(4): 319-326. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Atkins L, Sallis A, Chadborn T, et al. Reducing catheter - associated urinary tract infections: a systematic review of barriers and facilitators and strategic behavioural analysis of interventions. Implement Sci 2020; 15(1): 44. doi: 10.1186/s13012-020-01001-2. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Liu L, Jian Z, Li H, et al. Antibiotic prophylaxis after extraction of urinary catheter prevents urinary tract infections: a systematic review and meta - analysis. Am J Inf Con 2020; https://doi.org/10.1016/j.ajic.2020.07.034. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Blok B, Castro-Diaz D, Del Popolo G, et al. EAU guidelines on neuro-urology. https://uroweb.org/guidelines, prístup od 25. 3. 2020.
    16. Marenčák J. Infekcie močových ciest u neuro-urologických pacientov. Lek Listy 2017; 22(18): 17-20.
    17. Pannek J, Pannek S, Wöllner J. Treatment of Complicated Urinary Tract Infections in Individuals with Chronic Neurogenic Lower Urinary Tract Dysfunction: Are Antibiotics Mandatory? Urol Int 2018; 100(4): 434-439. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Cox L, He C, Bevins J, et al. Gentamicin bladder instillations decrease symptomatic urinary tract infections in neurogenic bladder patients on intermittent catheterization. Can Urol Assoc J 2017; 11(9): 350-354. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Huen K, Nik-Ahd F, Chen L, et al. Neomycine polymyxin or gentamicin bladder instillations decrease symptomatic urinary tract infections in neurogenic bladder patients on clean intermittent catheterization. J Pediatr Urol, 2019; 15(178): e1-7. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Krebs J, Fleischli S, Stoyanov J, et al. Effects of oral immunomomodulation therapy on urinary tract infection in individuals with chronic spinal cord injury - a retrospective cohort study. Neurourol Urodyn 2019; 38(1): 346-352. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Pannek J. Prevention of recurrent urinary tract infections in neurourology. Eur Urol Foc 2020; 6(5): 817-819. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Pannek J, Pannek-Rademacher S, Jus M, et al. Usefulness of classical homeopathy for the prophylaxis of recurrent urinary tract infections in individuals with chronic neurogenic lower urinary tract dysfunction. J Spinal Cord Med 2019; 42(3): 453-459. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Ahmed A, Davies F, Francis N, et al. Long term antibiotics for prevention of recurrent urinary tract infection in older adults: systematic rfeview and metaanalysis. BMJ Open 2017; 7: e015233. doi: 10.1136/bmjopen-2016-015233. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Mody L, Mehta M. Older men may benefit from antimicrobial prophylaxis for recurrent urinary tract infections. Age and Ageing 2019; 48(1): 167-168. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Radmayr C, Bogaert G, Dogan H, et al. EAU guidelines on paediatric urology. https://uroweb.org/guidelines, prístup od 25. 3. 2020.
    26. Delbet J, Lorrot M, Ulinski T. An update on new antibiotic prophylaxis and treatment for urinary tract infections in children. Exp Opin on Pharmacotherapy, 2017; 18(15): 1619-1625. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Wang Z, Wehbi E, Alam Y, et al. A reanalysis of the RIVUR trial using a risk classification system. J Urol 2018; 199(6): 1608-1614. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Johnston A, Wiener J, Purves J. Pediatric neurogenic bladder and bowel dysfunction: will my child ever be out of diapers? Eur Urol Foc 2020; 6(5): 838-867. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Schwenger E, Tejani A, Loewen P. Probiotics for preventing urinary tract infections in adults and children. Cochrane Database Syst Rev, 2015; doi: 10.1002/14651858.CD008772.pub2. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. Magistro G. Urological infections: "The time for change is now". Eur Urol Focus 2019; 5(1): 1. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    31. Naber K, Wagenlehner F. Novel antibiotics in the treatment of urinary tract infections. Eur Urol Focus 2019; 5(1): 10-12. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Urologie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.