Urol. praxi. 2020;21(2):62-66 | DOI: 10.36290/uro.2020.014
Kyselina močová z pohledu nemocí ledvin
- Urointegritas s. r. o., Dům zdraví Marty Hartlové, Brno
Kyselina močová (KM) je konečným produktem metabolismu purinů u člověka. KM pochází u člověka ze tří zdrojů: z nukleotidů z potravy, z rozpadu tkáňových nukleoproteinů a z vlastní syntézy. KM je ze 75-80 % vylučována ledvinami, zbylá část je z těla vylučována gastrointestinálním traktem a potem. Koncentrace KM v plazmě závisí na příjmu purinů potravou, na intenzitě vlastní tvorby a na jejím vylučování. Klinický význam mají zvýšené hodnoty KM v krvi (hyperurikemie) a zvýšené vylučování KM do moči (hyperurikosurie). Při poruchách metabolismu KM bývá největším a nejčastějším problémem pro člověka hyperurikemie, neboť pokud není léčena a není pod kontrolou, vede ke vzniku dny (Athritis uratica) se všemi dalšími negativními důsledky pro lidský organismus včetně tvorby urátové litiázy. Závažné následky pro člověka má i hyperurikosurie, která nemusí být nutně provázena hyperurikemií. V přehledném článku jsou podrobně uvedeny nemoci, k nimž dochází na podkladě poruch metabolismu KM, v závěru článku jsou uvedeny možnosti terapie a prevence při poruchách metabolismu KM.
Klíčová slova: kyselina močová, hyperurikemie, hyperurikosurie, dna, urátová litiáza.
Uric acid from the perspective of kidney disease
Uric acid (UA) is the end product of purine metabolism in man. There are three sources of UA in man: food nucleotides, degradation of tissue nucleoproteins, and biosynthesis. UA is eliminated by the kidneys in 75-80%, with the remainder being excreted from the body by the gastrointestinal tract and through perspiration. Plasma UA concentration depends on dietary purine intake, intensity of its intrinsic formation, and its elimination rate. Elevated levels of UA in the blood (hyperuricaemia) and increased urinary UA excretion (hyperuricosuria) are of clinical significance. In the case of disorders of UA metabolism, hyperuricaemia tends to be the major and most common problem for man since, when it is untreated and uncontrolled, it leads to the development of gout (gouty arthritis) with all its negative consequences for the human body, including uric acid lithiasis. Serious consequences for man are also associated with hyperuricosuria which may not necessarily be accompanied by hyperuricaemia. The review article presents in detail diseases that occur in the setting of underlying disorders of UA metabolism; also discussed are the options of treatment and prevention for disorders of UA metabolism.
Keywords: uric acid, hyperuricaemia, hyperuricosuria, gout, uric acid lithiasis.
Vloženo: 9. březen 2020; Revidováno: 13. duben 2020; Přijato: 13. duben 2020; Zveřejněno online: 13. duben 2020; Zveřejněno: 2. červen 2020 Zobrazit citaci
Reference
- Teplan V. Praktická nefrologie. Praha. Grada Publishing 111-117.
- Cibičková L. Karásek D. Kyselina močová jako rizikový faktor kardiovaskulárních onemocnění. Vnitř Lék. 2016; 62 (11): 919-923.
Přejít na PubMed... - Bartoníčková K. Urolitiáza. Postgraduální medicína 2006; 8(5): 222-222.
- Stejskal D. Urolitiáza. Praha. Grada Publishing 2007: 73-82.
- Moe OW. Kidney stones: pathophysiology and medical management. The Lancet 2006; 367: 333-344.
Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed... - Kladenský J. Geneticky podmíněná onemocnění ledvin, se kterými se urolog setkává, či může setkat ve své praxi. Urolog. praxi 2019; 20(3): 123-128. Přejít k původnímu zdroji...
- Šťastná S, Vacková M. Urolitiáza a dědičné metabolické poruchy. Urolog. praxi 2004; 5(4): 160-163.
- Schumacher HR. Rheumatology 2009, 48: 188-194. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Souhrn údajů o přípravku Adenuric 80 mg potahované tablety. Poslední revize textu: 07/ 2019.