Urol. praxi. 2019;20(4):166-170 | DOI: 10.36290/uro.2019.071

Medicínska marihuana ako liek na chronickú panvovú bolesť?

doc. MUDr. Jozef Marenčák, PhD.
Bratislava

Marihuana je zmes suchých častí listov, plodu a kvetov samičích rastlín rodu Cannabis s deklarovaným obsahom kanabinoidov. Kanabinoidy sú súhrnným pojmom pre skupinu chemických zlúčenín, ktoré sú buď odvodené z rastliny konope, alebo ide o syntetické analógy, prípadne sa vyskytujú endogénne. Hoci kanabinoidy pôsobia väčšinou na úrovni v súčasnosti známych kanabinoidných receptorov, môžu mať tiež skríženú reaktivitu a účinkujú napríklad aj na opioidných receptoroch. Nanešťastie, zatiaľ existuje len málo klinických štúdií na podporu užívania kanabisu u pacientov so syndrómom chronickej panvovej bolesti (CPPS – chronic pelvic pain syndrome). V článku podávame prehľad súčasných poznatkov o efektivite, dávkovaní a vedľajších účinkoch lekárskej marihuany. Zvládanie chronickej algie je kľúčom k zlepšeniu kvality života a zvýšeniu aktivít v populácii pacientov, u ktorých zlyhala štandardná liečba. Preto sa zdá byť rozumné považovať terapiu lekárskou marihuanou za súčasť starostlivo zváženého, multimodálneho a biomedicínsky strategického manažmentu u osôb so závažnou chronickou panvovou bolesťou. Vždy je potrebné reálne zvážiť koeficient pomeru efektivity a možných nežiaducich účinkov kanabisu. Samozrejme sú nutné ďalšie štúdie, ktoré dokážu zodpovedať viaceré, zatiaľ nedoriešené otázky a vysvetliť nejednoznačné výsledky niektorých doteraz realizovaných klinických pozorovaní.

Klíčová slova: medicínska marihuana, chronická panvová bolesť

Medical marijuana as a medicament for chronic pelvic pain?

Marijuana is a mixture of dry parts of leaves, fruits and flowers of female plants of the genus Cannabis with declared cannabinoid content. Cannabinoids is the collective term for a group of chemical compounds that either are derived from Cannabis plant, or are synthetic analogues, or occur endogenously. Although cannabinoids act mostly at the level of currently known cannabinoid receptors, they may have cross-reactivity and also act, for example, at opioid receptors. Unfortunately, there are so far only rare clinical studies to support cannabis use in patients with chronic pelvic pain syndrome (CPPS). The article reviews current knowledge about the effectiveness, dosage and side effects of medical marijuana. Managing chronic algia is key to improving the quality of life and increasing activities in the patient population that failed standard treatment. Therefore, it seems reasonable to consider medical marijuana treatment as part of a carefully considered, multimodal, biomedical strategic management for persons with severe chronic pelvic pain. It is always necessary to consider the coefficient of effectiveness and possible adverse effects of cannabis. Of course, there is a need for further studies that can answer a number of issues that have not yet been resolved and explain the ambiguous results of some clinical observations made so far.

Keywords: medical marijuana, chronic pelvic pain

Zveřejněno: 10. říjen 2019  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Marenčák J. Medicínska marihuana ako liek na chronickú panvovú bolesť? Urol. praxi. 2019;20(4):166-170. doi: 10.36290/uro.2019.071.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Engeler D, Messelink E, Baranowski A, et al. EAU guidelines on chronic pelvic pain. In: European Association of Urology guidelines. Arnhem 2019: 1-74.
    2. Cousins M, Gallagher M. Fast Facts: Chronic and cancer pain. Oxford, UK: Health Press Limited 2015: 1-182.
    3. Nickel J. Medical marijuana for urologic chronic pelvic pain. Can Urol Assoc J. 2018; 12(6): 181-183. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Maida V, Daeninck P. A user's guide to cannabinoid therapies in oncology. Curr Oncol. 2016; 23(6): 398-406. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Davis D. Cannabinoids for symptom management and cancer therapy: the evidence. J Natl Compr Canc Netw. 2016; 14(7): 915-922. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Maccarrone M, Bab I, Biro T, et al. Endocannabinoid signaling at the periphery: 50 years after THC. Trends Pharmacol Sci. 2015; 36(5): 277-296. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Devinsky O, Cohen L, Selig R. Weed: marijuana, medicine and neuroscience: history of the Alfred I. DuPont - Columbia University Award. Neurosurgery. 2015; 76(4): 357-361. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Zhornitzky S, Potvin S. Cannabidiol in humans - the quest for therapeutic targets. Pharmaceuticals (Basel) 2012; 5(5): 529-552. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Abrams D. Integrating cannabis into clinical cancer care. Curr Oncol. 2016; 23(Suppl. 2): 8-14. Přejít k původnímu zdroji...
    10. Tripp D, Nickel J, Katz L, et al. A survey of cannabis (marijuana) use and self - reported benefit in men with chronic prostatitis/ chronic pelvic pain syndrome. Can Urol Assoc J. 2014; 8(11-12): e901-905. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Andreae M, Carter G, Shaparin N, et al. Inhaled cannabis for neuropatic pain: an individual patient data meta - analysis. J Pain 2015; 16(12): 1221-1232. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Chaparro L, Wiffen P, Moore R, et al. Combination pharmacotherapy for the treatment of neuropathic pain in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2012; 7: CD008943. Přejít k původnímu zdroji...
    13. Lutge E, Gray A, Siegfried N. The medical use of cannabis for reducing morbidity and mortality in patients with HIV/AIDS. Cochrane Database Syst Rev. 2013; 4: CD005175. Přejít k původnímu zdroji...
    14. Hsiao P, Clavijo R. Adverse effects of cannabis on male reproduction. Eur Urol Foc. 2018; 4(3): 324-328. Přejít k původnímu zdroji...
    15. Rajanahally S, Raheem O, Rogers M, et al. The relationship between cannabis and male infertility, sexual health, and neoplasm: a systematic rebiew. Androl. 2019; 7(2): 139-147. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Taha T, Meiri D, Talhamy S, et al. Cannabis decreases tumor response rate to nivolumab. The Oncol. 2019; 24(4): 549-554. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. O'Rourke S, Pearce I. Cannabis and urology: a contradictory modern history. Eur Urol Auppl. 2018; 17(2): e265. Přejít k původnímu zdroji...
    18. Whitting P, Wolff R, Deshpande S, et al. Cannabinoids for medical use: a systematic review and metaanalysis. JAMA 2015; 313(24): 2456-2473. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Urologie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.