Urol. praxi. 2018;19(5):246-248 | DOI: 10.36290/uro.2018.097
Močová schistosomóza v diferenciální diagnostice mikrohematurie u mladého muže
- 1 Urologická klinika, Fakultní nemocnice Ostrava
- 2 Klinika infekčního lékařství, Fakultní nemocnice Ostrava
- 3 Ústav patologie, Fakultní nemocnice Ostrava
Schistosomóza je po malárii druhým nejrozšířenějším tropickým onemocněním. V České republice se tato nákaza vyskytuje výhradně jako nákaza importovaná z endemických oblastí. Pro močovou schistosomózu je rizikovým faktorem koupání v kontaminované vodě. Prezentovaná kazuistika popisuje případ mladého 37letého muže s pozitivní cestovatelskou anamnézou, jenž byl urologem došetřován pro opakovanou asymptomatickou mikrohematurii doprovázenou leukocyturií nereagující na antibiotickou terapii. Podle doplněného CT vyšetření a cystoskopie byla vysloveno podezření na karcinom močového měchýře. Byla provedena transuretrální resekce suspektního ložiska močového měchýře, histologicky byla v preparátu nalezena těla parazitů. Podrobnější parazitologické vyšetření potvrdilo diagnózu močové schistosomózy. Pacient byl předán do péče infektologů, byl léčen antihelmintikem praziquantelem, aktuálně je bez známek recidivy onemocnění. Vzhledem k vyššímu riziku vzniku spinocelulárního karcinomu močového měchýře by měli být pacienti s touto diagnózou dlouhodobě urologicky sledováni.
Klíčová slova: močová schistosomóza, mikrohematurie, karcinom močového měchýře
Urinary schistosomiasis in differential diagnosis of microhematuria in a young man
Schistosomiasis is the second most widespread tropical desease after malaria. This infection occurs as an infection imported from endemicareas into the Czech Republic. Swimming in the contaminated water is a risk factor of the schistosomiasis. The presented case report describesthe case of a young 37-years-old man with a positive traveler's history and repeated asymptomatic microhemathuria accompaniedby antibiotic non-responsive leukocytes. According to the completed CT examination and cystoscopy, suspicion of bladder cancer wasreported. Transurethral resection of suspected bladder tumor was performed, histologically parasite bodies were found in the preparation.A more detailed parasitological examination confirmed the diagnosis of urinary schistosomiasis. The patient was assigned to the care ofinfectious agents, he was treated with an antihelmintic praziquantel, currently without evidence of recurrence of the disease. Because ofthe higher risk of squamous cell carcinoma of the bladder, patients with this diagnosis should be monitored with repeated cystoscopy.
Keywords: urinary schistosomiasis, microhemathuria, bladder cancer
Zveřejněno: 1. prosinec 2018 Zobrazit citaci
Reference
- Beneš J. Infekční lékařství. Galén 2009: 363-364.
- Burkhard FC, Bosch JL HR, Cruz F, et al. Muscle invasive and metastatic bladder cancer. Guidelines EAU 2017. [Online]. Dostupné z: http://uroweb.org/guideline/bladder-cancer-muscle-invasive-and-metastatic/#3
- Dvořáček J, Babjuk M. Onkourologie. Galén 2005: 203.
- Hrabec M, Študent V. Hematurie. Urologie pro praxi 2001; 3: 101-104.