Urol. praxi. 2018;19(1):39-41 | DOI: 10.36290/uro.2018.052
Reno-alimentární píštěl v aneuryzmatu po resekci ledviny
- 1 Urologické oddělení nemocnice Pelhřimov
- 2 Chirurgické oddělení nemocnice Pelhřimov
Prezentujeme kazuistiku patologické komunikace mezi ledvinou a sestupným tračníkem, vzniklé po předchozí nekomplikované otevřené resekci ledviny pro karcinom. Píštěle mezi močovým traktem a okolními orgány představují úporný a relativně častý problém urologické praxe. Aneuryzma je ohraničené patologické rozšíření tepny, způsobené strukturálními změnami v její stěně, arteriovenózní (A-V) píštěl je anomální komunikace mezi arterií a vénou. Aneuryzmata i píštěle jsou ve většině případů iatrogenního původu, popřípadě vznikají jako důsledek nádorového a zánětlivého procesu nebo po ozáření. Patologické komunikace vzniklé mezi ledvinami a trávicí soustavou jsou raritní komplikací, literatura uvádí méně než 1 % případů ve srovnání např. s urogynekologickými píštělemi. Reno-alimentární píštěle jsou převážně iatrogenní etiologie. K diagnostice se používají zobrazovací metody, nejvíce CT a ultrasonografie, nemalou roli však hraje i klinický obraz. Léčebnou metodou byl v našem případě poměrně rozsáhlý chirurgický výkon.
Klíčová slova: arteriovenózní aneuryzma, renoalimentární píštěl
Reno-alimentary fistula in kidney arteriovenous aneurysm
We present case of pathological communication between kidney (exactly kidney aneurysm created after uncomplicated kidneyresection) and descending colon. Fistulas in the midst of urinary tract and surrounding structures are relatively frequent andpersistent problem in urology. Aneurysm is pathological artery enlargement caused by structural changes in artery wall. A-V aneurysmor fistula is anomalous artery-venous communication. Most of cases of fistulas and aneurysms have iatrogenic origin, ordue to cancerous, inflammatory or after irradiation processes. Pathological communications between kidney and digestive tractare very rare. Literature mentions less than 1 % cases. Key to diagnosis is clinical investigations and imaging methods. Treatmentof choice in our case was extensive surgical intervention.
Keywords: after-resection kidney arteriovenous aneurysm, reno-alimentary fistula
Zveřejněno: 15. březen 2018 Zobrazit citaci
Reference
- Volkmer BG, Nesslauer T, et al. Diagnosis of vesico-intestinal fistulas by contrast medium enhanced 3-D ultrasound. Ultraschall Med 2001; 22(2): 81-86.
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - Martha K Terris, MD, FACS; Chief Editor: Edward David Kim, MD, FACS. Renoalimentary fistula Updated: Sep 09, 2015 [online], dostupný z WWW: http://emedicine.medscape.com/article/441604-overview#a5.
- Shimizu K, Mogami T, Michimoto K, Kameoka Y, Tokashiki T, Kurata N, et al. Digestive Tract Complications of Renal Cryoablation. Cardiovasc Intervent Radiol. 2015 May; 6. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Vanderbrink BA, Rastinehad A, Caplin D, Ost MC, Lobko I, Lee BR. Successful conservative management of colorenal fistula after percutaneous cryoablation of renal-cell carcinoma. J Endourol. 2007; 21(7): 726-729. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Arthur GW, Morris DG. Reno-alimentary fistulae. Br J Surg. 1966; 53(5): 396-402. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Vij G, Hamper UM, De Jong MR, Scoutt LM. A Pot Pourri of Abdominal Doppler Cases. Ultrasound Clin. 2011; 6: 531-550. Přejít k původnímu zdroji...
- Dönmez FY, Coşkun M, Uyuşur A, et al. Noninvasive imaging findings of idiopathic renal arteriovenous fistula. Diagn Interv Radiol. 2008; 14(2): 103-105. Přejít na PubMed...
- Khawaja AT, McLean GK, Srinivasan V. Successful intervention for high-output cardiac failure caused by massive renal arteriovenous fistula-a case report. Angiology. 2004; 55(2): 205. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Chauvapun JP, Caty MG, Harris LM. Renal arteriovenous aneurysm in a 4-year-old patient. J. Vasc. Surg. 2005; 41(3): 535-538. doi:10.1016/j.jvs.2004.12.032 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Raju DS, Rammurti S. Arteriovenous fistula following kidney biopsy. Indian J Nephrol. 2008; 18(2): 83-84. doi:10.4103/0971-4065.42348 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Jiang WX, Wang HF, Ma J, et al. Arteriovenous fistula and pseudoaneurysm as complications of renal biopsy treated with percutaneous intervention. Chin. Med. J. 2011; 123(19): 2736-2738.
- Shaheen F, Hakeem A, Singh M, et al. Color Doppler findings of post-biopsy arteriovenous fistula in renal transplant. Indian J Nephrol. 2008; 18(3): 132-133. doi:10.4103/0971-4065.43696 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Firt P, Hejnal J. Cévní chirurgie. 2. vydání. Praha: Karolinum 2006: 323 s.
- Šafařík L, Dvořáček J, et al. Kolovezikální píštěl u nemocných s chronickou infekcí močových cest. Rozhl Chir 2001; 80(3): 134-139. Přejít na PubMed...