Urol. praxi. 2017;18(3):105-108 | DOI: 10.36290/uro.2017.024

Diagnostika a léčba nefrotického syndromu u dětí

doc. MUDr. Sylva Skálová, Ph.D.1, MUDr. Jakub Zieg, Ph.D.2
Dětská klinika LF UK a FN Hradec Králové; 1
Pediatrická klinika 2. LF UK a FN Motol, Praha; 2

Nefrotický syndrom je způsoben zvýšenou propustností glomerulární filtrační bariéry s následným rozvojem masivní proteinurie, hypoproteinemie
a otoků. Nejčastější formou u dětí je idiopatický nefrotický syndrom, který se dále klasifikuje dle odpovědi na léčbu kortikosteroidy.
Další imunosupresiva (levamizol, cyklofosfamid, cyklosporin A, tacrolimus, mykofenolát mofetil) a monoklonální protilátky (rituximab, ofatumumab)
se používají jako kortikosteroid šetřící látky v terapii dětí s komplikovaným průběhem onemocnění. Pokroky v molekulární genetice
a porozumění patofyziologii podocytů změnilo pohled na diagnostiku i léčbu geneticky podmíněných forem nefrotického syndromu.

Klíčová slova: nefrotický syndrom, diagnostika, léčba

Diagnosis and treatment of nephrotic syndrome in children

Nephrotic syndrome is caused by increased permeability of glomerular filtration barrier, which results in heavy proteinuria, hypoproteinemiaand edemas. The most common form in children is idiopathic nephrotic syndrome, which is further classified according to therapeutic responseto corticosteroids. Other immunosupressants (levamisol, cyclophosphamide, cyclosporin A, mycophenolate mofetil) and monoclonalantibodies (rituximab, ofatumumab) are used as steroid sparing agents in the management of complicated cases. Advances in moleculargenetics and understanding of podocyte pathophysiology changed the approach and management of hereditary nephrotic syndrome.

Keywords: nephrotic syndrome, diagnosis, management

Zveřejněno: 1. srpen 2017  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Skálová S, Zieg J. Diagnostika a léčba nefrotického syndromu u dětí. Urol. praxi. 2017;18(3):105-108. doi: 10.36290/uro.2017.024.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Dossier C, Lapidus N, Bayer F, et al. Epidemiology of idiopathic nephrotic syndrome in children: endemic or epidemic? Pediatr Nephrol 2016, 31 (12): 2299-2308. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Eddy AA, Symons JM. Nephrotic syndrome in childhood. Lancet 2003; 362: 629-639. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Cara-Fuentes G, Clapp WL, Johnson RJ, et al. Pathogenesis of proteinuria in idiopathic minimal change disease: molecular mechanisms. Pediatr Nephrol 2016, 31(12): 2179-2289. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Ling C, Liu X, Shen Y, et al. Urinary CD80 levels as a diagnostic biomarker of minimal change disease. Pediatr Nephrol 2015; 30(2): 309-316. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Geier P. Nefrotický syndrom. Ped praxi 2001, 2(3): 120-123. Přejít k původnímu zdroji...
    6. Skalova S, Podhola M, Geier P, Tichy T. Renal biopsy in children with steroid-dependent nephrotic syndrome. Bratisl Lek Listy. 2009; 110(10): 647-649. Přejít na PubMed...
    7. Bryce A, Kerlin & Kellie Haworth, William E. Smoyer. Venous thromboembolism in pediatric nephrotic syndrome. Pediatr Nephrol 2014; 29(6): 989-997. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Ehrich HH, Brodehl J. Long versus standard prednisone therapy for initial treatment of idiopathic nephrotic syndrome in children. Arbeitsgemeinschaft für Pädiatrische Nephrologie. Eur J Pediatr 1993; 152(4): 357-361. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Hodson EM, Knight JF, Willis NS, Craig JC. Corticosteroid therapy in nephrotic syndrome: a meta-analysis of randomised controlled trials. Arch Dis Child 2000, 83(1): 45-51. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Latta K, von Schnakenburg C, Ehrich J. A meta-analysis of cytotoxic treatment for frequently relapsing nephrotic syndrome in children. Pediatr Nephrol 2001(3); 16: 271-282. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Larkins N, Kim S, Craig J, Hodson E. Steroid-sensitive nephrotic syndrome: an evidence-based update of immunosuppressive treatment in children. Arch Dis Child. 2016 Apr; 101(4): 404-408. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Gipson DS, Trachtman H, Kaskel FJ, et al. Clinical trial of focal segmental glomerulosclerosis in children and young adults.Clinical trial of focal segmental glomerulosclerosis in children and young adults. Kidney Int. 2011; 80(8): 868-878. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Gellermann J, Ehrich JH, Querfeld U. Sequential maintenance therapy with cyclosporin A and mycophenolate mofetil for sustained remission of childhood steroid-resistant nephrotic syndrome. Nephrol Dial Transplant. 2012; 27(5): 1970-1978 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Basu B. Ofatamumab for rituximab-resistent nephrotic syndrome. N Engl J Med. 2014, 27; 370(13): 1268-1270. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Kapur G, Valentini RP, Imam AA, Mattoo TK. Treatment of severe edema in children with nephrotic syndrome with diuretics alone-a prospective study. Clin J Am Soc Nephrol 2009, 4(5): 907-913. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Trompeter RS, Lloyd BW, Hicks J, White RH, Cameron JS. Long-term outcome for children with minimal-change nephrotic syndrome. Lancet 1985; 1(8425): 368-370. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Ishikura K, Yoshikawa N, Nakazato H, Sasaki S, Nakanishi K, Matsuyama T, et al. Morbidity in children with frequently relapsing nephrosis: 10-year follow-up of a randomized controlled trial. Pediatr Nephrol 2015; 30(3): 459-468. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Fakhouri F, Bocquet N, Taupin P, Presne C, Gagnadoux MF, Landais P, et al. Steroid-sensitive nephrotic syndrome: from childhood to adulthood. Am J Kidney Dis 2003; 41(3): 550-557. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Urologie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.