Urol. praxi, 2015; 16(4): 182-186
aktualizaci rozšíříme přehled o další léčivé přípravky.
V posledních týdnech došlo k opakovaným kontrolám zdravotními pojišťovnami. Revize byly zaměřeny na dodržování limitací a omezení
preskripce léčivých přípravků. Omezení preskripce vychází z rozhodnutí regulační agentury – SÚKLu – pro léčivé přípravky, resp. ATC skupiny.
V uplynulých letech jsme dosáhli sjednocení těchto limitací pro skupiny přípravků. Orientace je tak mnohem jednodušší. U žádného
z přípravků není v současné chvíli uplatněna II. zvýšená úhrada.
Omezení, resp. znění těchto limitací, vychází z registračních studií a je velmi obtížné, resp. prakticky nemožné, dosáhnout zásadní změny.
Jsme si vědomi, že mnohdy dochází u přípravků k jejich podávání mimo základní indikaci nebo indikaci neuvedené v SPC. V případě
podání mimo schválenou indikaci se jedná o podání off label. V takové situaci je vhodné o úhradu žádat revizního lékaře zdravotní
pojišťovny s příslušným zdůvodněním, proč je léčivý přípravek takto podán. Pokud není jiná možnost léčby, pak je nezbytné žádat
o schválení podle § 16. Zde je rovněž nutné zdůvodnit, proč je podání jedinou možností léčby, respektive optimální možností léčby.
Účelné pak bývá doložení klinickou studií, doporučenými postupy atd.
Dodržování limitací omezí možné regulace od plátců, které mohou být uplatněny i několik let zpětně. Dopad na chod zdravotnického
zařízení je tak zřejmý.
Předkládáme Vám aktuální vysvětlení symbolů a přehled preskripčních omezení zdravotních pojišťoven, která jsou platná k 1. 8. 2015.
Předpokládáme, že Vám usnadní rychlou orientaci a ušetří čas, při jejich hledání. Výklad dokládáme pro typické urologické či uroonkologické
přípravky a nezasahujeme do dalších skupin, jako jsou antimikrobiální přípravky, hormonální přípravky k léčbě hypogonadizmu,
HPV, trofických změn v oblasti genitálu a mnohé další. I zde jsou však omezení. Současný stav je možné ověřit na www.sukl.cz. Při
aktualizaci rozšíříme přehled o další léčivé přípravky.
Published: November 1, 2015 Show citation
