Urol. praxi, 2015; 16(4): 144-147

Retroperitoneální lymfadenektomie jako volba terapie nádorů varlat

MUDr.David Hradil, MUDr.Milan Král, Ph.D., MUDr.Michal Grepl, Ph.D., doc.MUDr.Vladimír Študent, Ph.D.
Urologická klinika LF UP a FN, Olomouc

Non-seminomové germinální nádory (NSGCT) zahrnují 40–50 % všech nádorů varlat. V léčbě NSGCT hraje zásadní roli především multimodalitní

přístup, který spočívá v různé kombinaci surveillance, chemoterapie a retroperitoneální lymfadenektomie (RPLND). Před

zavedením chemoterapie byla RPLND jedinou léčebnou metodou navazující na radikální orchiektomii. Pro náročnost a četné komplikace

u klasické otevřené RPLND byla adjuvantní chemoterapie metodou volby u non-seminomových nádorů varlat. Zavedením modifikované

a nervy šetřící techniky se snížila pooperační morbidita, počet peroperačních komplikací a výrazně se zlepšil pooperační průběh včetně

ejakulatorní dysfunkce. V léčbě pokročilých stadii NSGCT zaujímá významnou roli technicky často náročná salvage lymfadenektomie,

při které je provedení nervy šetřící techniky značně nejisté.

Klíčová slova: retroperitoneální lymfadenektomie, nádory varlat

Retroperitoneal lymph node dissection as a treatment choice of testicular cancer

Non-seminoma germ cell tumor (NSGCT) represent 40–50 % of testicular cancer. Multinodal approach including combination of surveillance,

chemotherapy and RPLND. Prior to the introduction of chemotherapy, RPLNP was the only treatment method following radical

orchiectomy. Particularly due to the challenging nature nad numerus complications of classic open RPLND, adjutant therapy is the

method of choice in non-seminoma testicular cancer. The introduction of a modified and nerve-sparing technice has reduced rate of

intraoperative complications and significantly improves postoperative corse including ejaculatory dysfunction. Technically challenging

salvage lymphadenectomy, which makes nerve-sparing techniques difficult, still plays a key role in the management of advanced NSGCT.

Keywords: retroperitoneal lymph node dissection, testicular cancer

Zveřejněno: 1. listopad 2015  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Hradil D, Král M, Grepl M, Študent V. Retroperitoneální lymfadenektomie jako volba terapie nádorů varlat. Urol. praxi. 2015;16(4):144-147.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Kawaciuk I. Nádory varlat. Urologie. Praha. Galén, 2009: 408-409.
    2. Tošovský V, Abrahámová J, et al. Kryptorchizmus, Praha: Triton, 2004.
    3. Lashley DB, Lowe BA. A rational approach to managing stage I nonseminematous germ cell cancer. Urol Clin North Am 1998; 25(3): 405-423. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Ondruš D, Goncalves F, Kausitz J, Matoška J, Belan V. The value of prognosstic factors in the management of stage I nonseminematous germ cell testicular tumors (NSGCT). Neoplasma 1996; 43(3): 195-197. Přejít na PubMed...
    5. Abrahámová J. Testicular tumours, Management and treatment Acta Univ. Carolinae monogr. CXXXVIII, Praha, 1990.
    6. Albers P, Albrecht W, Algaba F, Bokermeyer C, Cohn-Cedermark G, Fizazi K, Horwich A, Laguna MP. Guidelines on Testicular Cancer in EAU Guidelines. 2014 Edition, Arnhem, 12-15.
    7. Hendry WF, Norman A, Nicols J, Deanlaley DP, Peckham MJ, Horwick A, Abdominal relace in stage I nonseminematous germ cell tumours of the testis managed by surveillance or with adjutant chemotherapy, BJU Int. 2000; 86(1): 89-93. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Spermon JR, Roeleveld TA, van der Poel HG, Hulsbergen van de Kaa CA, Ten Bokkel Huinink WW, van de Vijver M, Witjes JA, Horenblas S. Comparison of surveillance and retroperitoneal lymph node dissection in stage I nonseminematous germ cell tumours. Urology 2002; 59(6): 923-929. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Foster RS, Roth BJ. Clinical stage I nonseminoma: surgery versus surveillance. Semin Oncol 1998; 25(2): 145-153.
    10. Foster RS. Modified retroperitoneal lymphadenectomy, BJU Int 2004; 94: 941-955. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Fossa SD, Kleep O, Ous S, et al. Unilateral retroperitoneal lymph node dissection in patiens with nonseminomatous testicular tumor in clinical stage I. Eur Urol 1894; 10: 17-23. Přejít k původnímu zdroji...
    12. Artura HO, Paula AAP, Suarez R, et al. Can selective retroperitoneal lymphadenectomy be better than unilateral retroperitoneal lymphadenectomy? Inter Braz J Urol 2003; 29: 412-417. Přejít k původnímu zdroji...
    13. Janetschek G, Hobish A, Hotl L, et al. Retroperitoneal lymphadenectomy for clinical stage I nonseminatous testicular tumor: laparoscopy versus open surgery and impact of leasing curve. J Urol 1996; 156(1): 89-93. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Heidenreich A, Albert P, Hartmann M, et al. Complications of primary nerve sparing retroperitoneal lymph node dissection for clinical stage I nonseminomatous germ cell tumors of the testis: experience of the german testicular cancer study group. J Urol 2003; 169: 1710-1714. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Pizzocaro G. Reotroperitoneal lymphadenectomy in clinical stage I nonseminomatous Terminal testicular cancer, Eur J Surg, Oncol 1986; 12: 25-28.
    16. Schmidt M, Hanek P, Veselý S, Dušek P. Laparoskopicky modifikovaná retroperitoneální lymfadenektomie. Urol. praxi, 2010; 11(6): 319-322.
    17. Albqami N, Janetschek G. Laparoscopic retroperitoneal lymph node dissection in the management of the clinical stage I and II testicular cancer. J Endourol 2005; 19(6): 683-692. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Steiner H, Peschel R, Janetschek G, Höltl L, Berger AP, Bartsch G, Hoblisch A. Long term results of laparoscopic retroperitoneal lymph node dissection a single centre 10-year experience. Urology, 2004; 63(3): 550-555. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Maldonado-Valdez R, Schilling D, Anastasiadis AG, Sturm W, Stenzl A, Corvin S. Post-chemotherapy laparoscopic retroperitoneal lymph node dissection in testis cancer patiens. J Endourol, 2007; 21(12): 1501-1504. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Permpongkosol S, Lima GC, Warlick CA, Allaf ME, Varkarakis IM, Bagga HS, Kohamin S, Kavoussi LR. Postchemotherapy laparoscopic retroperitoneal lymph node dissection evaluation of complications. Urology, 2007; 69(2): 361-365. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Jewett MA, Kang Y, Goldberg SD, et al. Retroperitoneal lymphadenectomy for testis tumor with nerve sparing for ejaculation. J. Urol 1988; 139: 1220-1224. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Donahue JP, Foster RS, Rowland RG, et al. Nerve sparing retroperitoneal lymphadenectomy with preservativ of ejaculation. J. Urol 1993; 144: 287-292. Přejít k původnímu zdroji...

    Zpět na obsah


    Urologie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.