Urol. praxi, 2015; 16(1): 29-32
Suburetrální pásky pro stresovou inkontinenci - 10 let zkušeností
- 1 Urologické oddělení ÚVN &ndash, VoFN, Praha
- 2 Gynekologicko-porodnická klinika FNKV Praha a 3. LF UK, Praha
Cílem sdělení je prezentace vlastních zkušeností s implantací suburetrálních pásek TVT a TVT-O. V období od února 2003 do května 2013
jsme na našich pracovištích operovali 241 žen suburetrální páskou pro stresovou inkontinenci moči. Všechny pacientky byly operovány
poprvé. U 68 z nich průměrného věku 62 let byla použita páska retropubická. Páska transobturatorní byla aplikována 173 pacientkám,
jejich průměrný věk byl 57 let. Sledování operovaných žen proběhlo po 6 a 36 měsících od výkonu. Subjektivní stesky a kvalitu života
jsme hodnotili pomocí VAS protokolu a objektivní zhodnocení efektu operace jsme sledovali pomocí stresového Valsalva testu. Pacientky
s retropubickou páskou byly po 6 měsících od operace ve 100 % a po 36 měsících v 91 % kontinentní. Časné komplikace jsme zaznamenali
ve 4,4 %. U transobturatorní pásky jsme po 6 měsících diagnostikovali plnou kontinenci u 100 % a po 36 měsících u 94 % operovaných.
Časné komplikace jsme pozorovali pouze u 1,7 % pacientek. Desetileté zkušenosti s metodami TVT a TVT-O jsou dobré. Dle výsledků
je efektivita obou operačních technik obdobná. Počty časných i pozdních komplikací naznačují příznivější rozdíl ve prospěch TVT-O. Se
závažnou hemoragickou komplikací jsme se setkali pouze jednou při retropubické implantaci pásky.
Klíčová slova: stresová inkontinence moči, retropubická páska, transobturatorní páska
Suburethral tapes for stress incontinence: ten years of experience
The aim of the paper is to present our experience with implantation of suburethral TVT and TVT-O tapes. From February 2003 to May
2013, 241 women underwent placement of a suburethral tape for stress urinary incontinence at our centres. All the patients were operated
on for the first time. In 68 of them with a mean age of 62 years, retropubic tape was used. Transobturator tape was employed in
173 patients whose mean age was 57 years. Follow-up was performed at 6 and 36 months after the procedure. Subjective complaints
and the quality of life were rated using the VAS tool, and objective evaluation of the surgery effect was done by means of the Valsalva
stress test. Patients with retropubic tape were continent in 100 % and 91 % at 6 and 36 months following the procedure, respectively.
Early complications were noted in 4.4 %. With transobturator tape, full continence was maintained in 100 % and 94 % of patients at 6
and 36 months, respectively. Early complications were observed only in 1.7 % patients. The ten-year experience with the TVT and TVT-O
methods is good. According to the results, the efficacy of both surgical procedures is similar. Rates of early as well as late complications
exhibit a slight difference in favour of TVT-O. A serious haemorrhagic complication was encountered only once in the case of retropubic
tape implantation.
Keywords: stress urinary incontinence, retropubic tape, transobturator tape
Zveřejněno: 1. březen 2015 Zobrazit citaci
Reference
- Bailey KV. A Clinical Investigation into Uterine Prolapse with Stress Incontinence Treatment by modified Manchester Colporrhaphy. J. Obstet Gyneacol. Brit. Comm. 1954; 63: 663-676.
Přejít k původnímu zdroji... - De Lancey JOL. Structural Support of the Urethra as It Relates to Stress Urinary Incontinence: the Hammock Hypothesis. A. J. Obstet. Gynecol., 1994; 170: 1713-1723. Přejít k původnímu zdroji...
- Ulmsten U, Henriksson L, Johnson P. An Ambulatory Surgical Procedure under Local anesthesia for Treatment of Female Urinary Incontinence. Int. Urogynecol. J., 1996; 7: 81-86. Přejít k původnímu zdroji...
- Delorm E. La bandelette transobturatrice un procede mini-invasif pour traiter l'incontinence urinaire de la femme. Prog. Urol., 2001; 11: 1306-1313.
Přejít na PubMed... - Lucas MG, Bosch RJ, Burkhard FC, et al. EAU guidlines on surgical teatment of urinary incontinence. Eur. Urol. 2012; 62(6): 1118-1129. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Cerruto MA, Artibani W. Transobturator versus retropubic synthetic slings: komparative efficancy and safety. Curr.Opin. Urol. 2011; 21(4): 275-280. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Ogah J, Cody JD, Rogerson L. Minimally invasive suburethral sling operations for urinary incontinence in women. Cochrane Database syst. Rev., 2009; 7(4): CD006375. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Rechberger T, Futyma K, Jankiewitz K, Adamiak A, Skorupski P. The clinical effectiveness of retropubic (IVS-02) and transobturator (IVS-04) midurethral slings: randomized trial. Eur.Urol. 2009; 56(1): 24-30. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Barry C, Lim YN, Muller R, Hitchins S, Cortiaans A, Foote A, Greenland H, Frazer M, Rane A. A multi-centre, randomised clinical control trial comparing the retropubic (RP) approach versus the transobturator approach (TO) for tension-free, suburethral sling treatment of urodynamic stress inkontinence: the TORP study. Int.Urogynecol. J. Pelvic Floor Dysfunct. 2007; 19(2): 171-178. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...