Urol. praxi, 2012; 13(5): 209-211

Komplexní léčba kandidóz

doc.MUDr.Růžena Pánková, CSc.
Dermatovenerologická klinika 1. LF UK a VFN, Praha

Infekce způsobená kvasinkou Candida albicans, příležitostně jiným druhem rodu Candida se nazývá candidosis (syn. candidiasis, moniliasis).

Jedná se o houbu, která je nepostradatelnou součástí lidského organizmu. U zdravého člověka je v rovnováze a symbióze s ostatními

mikroorganizmy v ústní a ve střevní mikroflóře. Při vzniku infekce se uplatňují faktory zvyšující frekvenci kolonizace sliznic kvasinkami

a faktory zvyšující náchylnost hostitele ke kolonizaci kůže a sliznic kvasinkami. Klinicky početně nejvýznamnější jsou povrchové infekce

sliznic a kůže, ale závažnější a život ohrožující jsou systémové kandidové infekce vnitřních orgánů při septikémii, endokarditidě, meningitidě,

pneumonii, hepatosplenickém a renálním postižení. Kandidóza je nejčastější mykózou s řadou rozmanitých klinických obrazů

různé závažnosti. Komplexní léčba kandidóz zahrnuje jednak účinná lokální a celková antimykotika azolová, triazolová, polenová a echinokandiny,

jednak obecné zásady komplexní léčby: kam patří mezioborová spolupráce, cílená léčba případných doprovodných nemocí,

omezení dlouhodobého užívání širokospektrých antibiotik, kortikosteroidů a event. imunosupresiv v souladu se zdravotním stavem

pacienta. Součástí účinné komplexní léčby a prevence šíření infekce kvasinkami je i poučení pacienta o vedlejších účincích některých

léků, vlivu způsobu života, výživy, nevhodného oblékání, hygieny a sexuálního rizikového chování na rozvoj rekurentních kandidóz.

Klíčová slova: etiologie a patogeneze kandidové infekce, komplexní léčba, antimykotika, prevence

Comprehensive candidiasis treatment

An infection caused by the Candida albicans yeast, occasionally by other species of the genus Candida, is referred to as candidiasis (syn.

candidosis, moniliasis). It is a fungus that is an indispensable part of the human organism. In a healthy person, it is in balance and symbiosis

with the other microorganisms in the oral and intestinal microflora. When an infection develops, both factors increasing the colonization

rate of the mucosa with yeast and those increasing the host’s susceptibility to colonization of the skin and mucosa with yeast are involved.

Superficial mucosal and skin infections are quantitatively clinically most significant, but systemic Candida infections of internal organs in

septicaemia, endocarditis, meningitis, pneumonia, and hepatosplenic and renal involvement are more severe and life threatening. Candidiasis

is the most frequent mycosis with a number of different clinical presentations of varying severity. Comprehensive candidiasis treatment

involves effective local and systemic azole, triazole and polyene antifungal agents and echinocandins as well as general principles of comprehensive

treatment, including interdisciplinary collaboration, targeted therapy of possible concomitant conditions, and reducing longterm

use of broad-spectrum antibiotics, corticosteroids and/or immunosuppressants according to the patient’s health condition. Effective

comprehensive treatment and prevention of the spread of yeast infection also include patient education on side effects of some drugs and

on the effects of lifestyle, nutrition, improper clothing, hygiene and sexual risk behaviour on the development of recurrent candidiases.

Keywords: aetiology and pathogenesis of Candida infections, comprehensive treatment, antifungal drugs, prevention

Zveřejněno: 1. říjen 2012  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Pánková R. Komplexní léčba kandidóz. Urol. praxi. 2012;13(5):209-211.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Hay RJ, Moore MK. Mycology (p 1405-1506), chapter 31 in Rook's Textbook of Dermatology, Seventh Edition Edited by Tony Burns, Neil Cox Christopher Griffiths Copyright (C) 2004 by Blackwell Science Ltd. Přejít k původnímu zdroji...
  2. Mašata J, Jedličková A, a kol. Infekce v gynekologii a porodnictví. Maxdorf, Praha 2004.
  3. Staňková M, Marešová M, Vaništa J. Repetitorium infekčních nemocí. Praha: Triton 2008, http://www.tridistri.cz.
  4. Kuklová I, Kaštánková V, Pánková R, Binder T, Hrušková H. Souvislosti mykotických vulvovaginitid u žen vyšetřených na venerologické ambulanci I. kožní kliniky. Čs. Derm, 72, 1997: 134-136.
  5. Kuklová I. Vulvovaginální kandidóza. Referátový výběr z dermatovenerologie, roč. 52, Speciál II, 2010: 17-22.
  6. Kuklová I. Kožní mykózy. in Dermatovenerologie, dětská dermatologie a korektivní dermatologie. Kolektiv autorů. Trendy v medicíně. Triton: Praha 2006, www.tridistri.cz.
  7. Vosmík F, Skořepová M. Dermatomykózy. 1. vyd. Praha, Galén 1995. 140 s.
  8. Arenberger P, Jírová M. Onychomykózy. Trendy v medicíně, 3, 2001: 56-60.
  9. Velčevský P, Kuklová I. Léčba sexuálně přenosných onemocnění. Čes-slov Derm 2008; 83: 123-136.
  10. Kuklová I. Sexuálně přenosná onemocnění. In: Weiss a kolektiv. Sexuologie. Praha, Grada, 2010: 579-612.
  11. Štork J, et al. Candidosis in Dermatovenerologie, Galén, Karolinum, 2008: 76-78.
  12. Kršek M. Endokrinologie in Interna, Čéška R, a kol., 2010, Triton, Isbn.
  13. Ahonen P, Myllarniemi S, Sipila I, et al. Clinical variation of autoimmune polyendocrinopathy-candidiasis-ectodermal dystrophy (APECED) in a series of 68 patients. N Engl J Med 1990; 322: 1829-1836. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  14. Meriluoto T, Halonen M, Pelto-Huikko M, et al. The autoimmune regulator: a key toward understanding the molecular pathogenesis of autoimmune polyendocrinopathy-candidiasis-ectodermal dystrophy. Keio J Med 2001; 50: 225-239. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  15. Slíva J, Votava M. Farmakologie. Praha: Triton 2010, http://www.tridistri.cz.
  16. ##
  17. Silva S, Negri M, Henriques M, et al. Candida glabrata, Candida parapsilosis and Candida tropicalis: biology, epidemiology, pathogenicity and antifungal resistance. FEMS Microbiol Rev 2012; 36(2): 288-305. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  18. Alexander BD, Pfaller MA. Contemporary tools for the diagnosis and management of invasive mycoses. Clin Infect Dis 2006; 43(Suppl 1): S15-S27. Přejít k původnímu zdroji...
  19. Pfaller MA, Diekema DJ. Epidemiology of invasive candidiasis: a persistent public health problem. Clin Microbiol Rev 2007; 20(1): 133-163. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  20. Playford EG, Lipman J, Sorrell TC. Management of invasive candidiasis in the intensive care unit. Drugs 2010; 70(7): 823-839. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  21. Hamal P, Raclavský V, Svobodová L, et al. Současné možnosti antimykotické léčby invazivní kandidózy na jednotkách intenzivní péče. Klin Mikrobiol Infekc Lek 2010; 16(5): 164-170. Přejít na PubMed...




Urologie pro praxi

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.


Ne

Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.