Urol. praxi, 2012; 13(3): 101-110
Karcinom prostaty je jedním z nejzávažnějších témat současné urologie. Až 20 % pacientů v průběhu léčby dospěje do fáze rezistentní na
antiandrogenní léčbu i přes kastrační hodnoty testoteronu. V první linii pak následuje chemoterapie docetaxelem, při další progresi jsou
k dispozici nové preparáty, jejichž cena však často převyšuje očekávaný přínos ve smyslu prodloužení přežití. Pacienti tak mají možnost
vstoupit do řady klinických studií, testujících další účinné látky, ačkoliv účast v těchto protokolech může být velmi náročná. Cílem léčby
kastračně rezistentního karcinomu prostaty musí být zajištění dostatečné kvality života, snížení bolesti a zvýšení soběstačnosti pacientů.
Přehledový článek se zabývá epidemiologickými daty s ohledem na poslední fázi této malignity, novými hormonálními preparáty, chemoterapeutickými
režimy a imunoterapií a také socioekonomickými a etickými aspekty léčby tohoto velmi náročného onemocnění.
Prostate cancer is one of the most serious topics of current urology. Up to 20 % of patients reach a phase resistant to antiandrogen therapy
despite castration levels of testosterone. Docetaxel-based cytotoxic therapy then follows in the first line, with further progression new
drugs are available, however their price often exceeds an expected benefit with regards to the prolongation of the overall survival. The
patients have the opportunity to enter numerous clinical trials, however the participation in these protocols can be very demanding.
The aim of the management of castration-resistant prostate cancer must be to ensure an adequate quality of life, pain reduction and
increase of patients’ self-sufficiency. The review article deals with the epidemiological data regarding the last stage of this malignancy,
new hormonal drugs, cytotoxic regimens and immunotherapy, as well as socio-economic and ethical aspects of the treatment of this
very challenging disease.
Zveřejněno: 4. červen 2012 Zobrazit citaci