Urol. praxi, 2012; 13(2): 64-69 [Med. praxi. 2011;8(9):379-384]
Biomechanický pohled na struktury ženského pánevního dna
- Urologické oddělení Nemocnice Kyjov
Rekonstrukční chirurgické výkony na ženském pánevním dnu zaznamenaly v posledních 20 letech významné změny. Příčinou těchto
změn byl především komplexní pohled na malou pánev, způsobený podrobnými anatomickými studiemi, které si kladou za cíl nejen
popsat jednotlivé pánevní struktury, ale dívají se na ně v širším kontextu jako na funkční součásti, které se vzájemně ovlivňují. Moderní
metody si kladou za cíl přesné určení poškozených struktur. Jejich funkci se pak snaží cíleně obnovit, pokud možno miniinvazivním způsobem.
Proto dnes, více než kdy jindy, je solidní znalost anatomie pánevního dna naprosto nezbytným požadavkem jednak pro úspěšné
provádění operačních výkonů, jednak k efektivní komunikaci mezi specialisty, kteří se poruchami pánve zabývají. Cílem tohoto článku
je předložit aktuální anatomické vědomosti s vyjádřením názorů na biomechanický význam jednotlivých anatomických struktur.
Klíčová slova: anatomie pánevního dna, prolaps, inkontinence, inervace svalového dna pánevního, levator ani, diafragma urogenitale, endopelvická fascie
Biomechanical perspective on the female pelvic floor structure
The past 20 years have recorded great changes in the reconstructive surgery of the female pelvic floor. These changes primarily resulted
from viewing the pelvis as a whole, a perspective which has been based on detailed anatomical studies whose purpose was not only
to describe various pelvic structures but to look at them in a broader sense as a structure of functional interactive components. While
the focus of modern methods is on determining exactly the damaged structures, it subsequently concentrates on making attempts to
recover their function, whenever possible, by mini-invasion. Today, in order to perform successful surgeries and to achieve effective
communication among specialists dealing with pelvic disorders, it is absolutely indispensable, more than ever, to possess solid anatomic
knowledge of the pelvic floor. The goal of this paper is to present the actual anatomic knowledge along with the expression of views on
the biomechanical significance of the individual anatomic structures.
endopelvic fascia.
Keywords: anatomy of the pelvic floor, prolapse, incontinence, innervation of the pelvic floor muscles, levator ani, urogenital diaphragm,
Zveřejněno: 16. březen 2012 Zobrazit citaci
Reference
- Čihák R. Anatomie, druhé upravené a doplněné vydáni. Grada Publishing. 2006.
- Putz Reinhard. Pabst Reinhard Sobottův atlas anatomie člověka překlad; 22. vydání, Grada Publishing.
- GYNECARE WORLDWIDE, division of ETHICON, Inc. a Johnson & Johnson company: Educational Overview CDROM about the GYNECARE PROLIFT Pelvic Floor Repair Systems devices.
- Papa Petros PE. The Female Pelvic Floor, Funciton, Dysfunction and Management according to the Integral Theory, Third Edition; 2-15.
- Shobeiri SA, Chesson RR, Gasser RF. The internal inervation and morphology of the human female levator ani muscle. Am J Obstet Gynecol 2008; 199: 686.e 1-6.
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - Wallner C, van Wissen J, Maas CP, et al. The contribution of the levator ani nerve and the pudendal nerve to the inervation of the levator ani muscle: a study in human fetuses. Eur Urol 2008; 54: 1136. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- From Salmons S. Muscle. In Williams PL, Bannister LH, Berry MM, et al [eds]: Gray's Anatomy, 38th ed. New York, Churchill Livingstone, 1995: pp.737-900.
- DeLancey JO. Structural support of the urethra as it relates to stress urinary inkontinence: the hammock hypothesis. Am J Obstet Gynecol, 1994; 170,6, p. 1713-1720. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- DeLancey JO. Anatomy and biomechanice of genital prolapse. Clin Obstet Gynecol, 1993; 36,4, p. 897-909. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- DeLancey JO. Functional anatomy of the female lower urinary tract and pelvic floor. Ciba Found Symp, 1990; 151: p. 57-69. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Campbell-Walsh Urology, 9th ed. Anatomy of pelvic floor, supporting structures and pathophysiology of pelvic organ prolapse.
- Petros and Ulmsten, 1993. Petros P, Ulmsten U: An integral theory and its method for the diagnosis and management of female urinary incontinence. Scand J Urol Nephrol Suppl 1993; 153: 1-93.
- Milley PS, Nichols DH. The relationship between the pubo-urethral ligaments and urogenital diaphragmin the human female. Anat Rec 1971; 170: 281-328. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- PE Papa Petros. The Female Pelvic Floor, Funciton, Dysfunction and Management according to the Integral Theory, 2nd Edition; p. 42.