Urol. praxi, 2011; 12(4): 249-255

Onemocnění močového měchýře a jeho léčba

MUDr.Ladislava Lyerová, CSc.
Klinika nefrologie, IKEM, Praha

Patologie močového měchýře zahrnuje široké spektrum onemocnění od jasně definovaného anatomického poškození (například tumorem,

úrazem, infekcí, postiridačním postižením) po obtížněji definovatelné funkční poruchy vyprazdňování (například enuréza, inkontinence).

Onemocnění močového měchýře se projevují řadou nepříjemných symptomů (dyzurie, polakisurie, nykturie) a často změnou barvy

moči (hematurie, pyurie). Nejčastější patologickou jednotkou postihující převážně ženy je infekční cystitida, jak akutní, tak recidivující

či chronická. Více jak polovina žen se také ve svém životě setkává s určitou mírou inkontinence, nejčastěji stresové. Pokud není úspěšná

její konzervativní terapie spočívající v redukci tělesné hmotnosti, cvičení k posílení pánevního dna, medikamentózní léčbě, například

anticholinergiky, elektrostimulací, přistupuje se u závažnějšího stupně inkontinence k operačnímu řešení. Techniky pomocí polypropylenových

pásek (miniinvazivní slingové operace) přinesly modernější, rychlejší a méně rizikový přístup v léčbě stresové inkontinence.

Další velkou skupinou jsou tumory močového měchýře, které patří k častým postižením mužů i žen s velmi nákladnou a náročnou léčbou,

zejména z důvodu častých recidiv. Léčba všech uvedených onemocnění patří do rukou erudovaného urologa ve spolupráci s ostatními

specialisty z diagnostických center, onkologických, gynekologických a nefrologických pracovišť.

Klíčová slova: akutní cystitida, recidivující cystitida, neurogenní měchýř, inkontinence, nádory močového měchýře

Urinary bladder diseases and their therapy

Urinary bladder diseases encompass a wide spectrum of conditions from clearly defined anatomic injury (e.g., by tumor, trauma, infection,

post-radiation injury) to more difficult-to-define functional control of urination (e.g., enuresis, incontinence). Bladder diseases present as

a variety of uncomfortable symptoms (dysuria, pollakiuria, nycturia) and, often, as a change in urine color (hematuria, pyuria). The most

frequent pathological entity affecting mostly women is infectious cystitis, both acute and recurrent or chronic. Likewise, more than 50 %

of women have to cope with some degree of incontinence, most often stress incontinence, at one or another point of their lifetime. In

cases where conservative therapy involving body weight reduction, exercise designed to strengthen the pelvic floor, pharmacotherapy

using, e.g., anticholinergics, and electrostimulation has failed, surgical management is opted for with moderate degrees of incontinence.

Techniques employing polypropylene bands (mini-invasive sling procedures) have been synonymous with a more up-to-date, rapid, and

less risk-associated approach to the treatment of stress-related incontinence. Another major group includes bladder tumors frequently

found in men and women and requiring costly and challenging therapy, most importantly because of high recurrence rates. Treatment of

the above conditions should only be undertaken by a erudite urologist with in close collaboration with other specialists from diagnostic

centers as well as from departments of oncology, gynecology, and nephrology.

Keywords: acute cystitis, recurent cystitis, neurogenic bladder, incontinence, bladder tumors

Zveřejněno: 10. srpen 2011  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Lyerová L. Onemocnění močového měchýře a jeho léčba. Urol. praxi. 2011;12(4):249-255.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Abrams P, Cardovo L, et al. The standardisation of terminology of lower urinary tract fuction: report from Standardisation Subcommitee of the International Continence Society. Neurourol Urodyn 2002: 21(2): 167-178. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  2. Broďák M, Navrátil P, Pacovský J, Louda M, Košina J, Holub L. Smyčkové operace stresové inkontinence moči u žen. Urolog. praxi, 2007; 8(6)
  3. Eichenauer RH, Vanherpe H. Anomálie měchýře a úrazy. Urologie - klinika a praxe, Scentia Medica 1996; 270-277.
  4. Fall M, Baranowski AP, Elneil S, et al. EAU guidelines on chronic pelvic pain. European Association of Urology Web site. http://www.uroweb.org/fileadmin/tx_eauguidelines/2009/Full/CPP.pdf. Updated March 2008.
  5. Guidelines Bladder Cancer Muscle-invasive and Metastatic. European Association of Urology Guidelines, 2009.
  6. Gupta K, Hooton TM, Stamm WE. Increasing antimicrobial resistence and management of uncomplicated community-acquired urinary tract infections. Ann Intern Med 2001; (135): 41-50. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  7. Jakse G, Algaba F, Fossa S, et al. Guidelines EAU pro diagnostiku, klasifikaci a léčbu karcinomu močového měchýře Urol List 2004; (3): 84-95.
  8. Lyerová L, Teplan V. Role imunoterapie v profylaxi recidivujících infekcí močových cest Urolog. praxi 2010; 11(2): 65-68.
  9. Scholes D, Hooton TM, Roberts PL, et al. Risk factors for recurrent urinary tract infection in young women. J Infect Dis 2000, 182: 1177-1182. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  10. Verner P. Porovnání účinnosti a vedlejších účinků anticholinergik při léčbě OAB. Urolog. praxi 2010: 11(5), 241-246.
  11. Zachoval R. Inkontinence moči. Urolog. praxi, 2003: 1, 25-27.
  12. Zámečník L. Inkontinence moči u žen v Hanuš T. a kol. Urologie. Lékařské repetitorium, Triton, 2011: 48-53.




Urologie pro praxi

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.


Ne

Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.