Urol. praxi, 2011; 12(4): 238-245
Léčba pokročilých urologických malignit vyžaduje multidisciplinární přístup s účastí urologa, klinického a radiačního onkologa, odborností
rehabilitační, následné a sociální péče. Z onkourologických diagnóz metastazuje do skeletu nejčastěji karcinom prostaty. Primární léčba
spočívá v androgenní deprivaci spolu s prevencí kostních komplikací, při progresi onemocnění v sekundární hormonální manipulaci nebo
odejmutí antiandrogenů. Pro další fázi jsou vyhrazeny chemoterapeutické režimy. U pokročilého karcinomu ledviny je vhodná kombinace
chirurgické a cílené systémové léčby. Pro jednotlivé diagnózy byly stanoveny statistické modely pro predikci odpovědi na léčbu
a prognózu přežití. Všichni pacienti s pokročilými urologickými malignitami by měli být podpořeni k účasti v klinických studiích.
Treatment of advanced urological malignancies demands a multidisciplinary approach involving the urologist, clinical and radiation
oncologist, aftercare and rehabilitation and social care. Prostate cancer is the most common urological malignancy metastatic to the
bone. The primary treatment consists of androgen deprivation therapy together with skeletal-related events prevention, and secondary
hormonal manipulation or antiandrogen withdrawal in case of disease progression. For the next stage of disease some cytotoxic regimens
are warranted. Combined surgical and targeted systemic therapy is suitable in advanced renal cancer. Statistical models for treatmentresponse
prediction and survival prognosis were calculated for every single diagnosis. All patients with advanced urological malignancies
should be encouraged to take part in clinical trials.
Zveřejněno: 10. srpen 2011 Zobrazit citaci