Urol. praxi, 2011; 12(3): 152-157

Algoritmus léčby metastatického karcinomu ledviny

MUDr.Hana Študentová
Onkologická klinika, LF UP a FN Olomouc

Terapie metastatického renálního karcinomu zažila v posledních letech velkou proměnu díky vývoji cílené léčby, jejíž použití se stalo

standardem v léčebných postupech tohoto závažného onemocnění. V současné době se v klinické praxi používají dvě skupiny léků: inhibitory

vaskulárního endoteliálního růstového faktoru (VEGF) a jeho receptoru (VEGFR), druhou skupinu tvoří inhibitory mTOR. Účinnost

jednotlivých cílených molekul byla ověřena v klinických studiích, mají své indikace a je znám profil jejich nežádoucích účinků. Součástí

léčebné strategie zůstává, je-li indikována, cytoredukční nefrektomie.

Klíčová slova: renální karcinom, cytoredukční nefrektomie, cílená léčba, anti-VEGF terapie, mTOR inhibitory

Treatment agorithm in metastatic renal cell carcinoma

Development of targeted therapy has entirely changed the treatment strategy of metastatic renal cell carcinoma since targeted therapy

has become the standard of care in this setting. Currently, there are two major groups of targeted agents: vascular endothelial growth

factor (VEGF) inhibitors and inhibitors of VEGF receptor (VEGFR), the latter group consists of mTOR inhibitors. Their efficacy was confirmed

in clinical trials resulting in their approval in clinical practise with well-defined indications and safety profile. The cytoreductive

nephrectomy remains an important part of the treatment strategy, if clinically indicated.

Keywords: renal cell carcinoma, cytoreductive nephrectomy, targeted therapy, anti-VEGF therapy, mTOR inhibitors

Zveřejněno: 1. červen 2011  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Študentová H. Algoritmus léčby metastatického karcinomu ledviny. Urol. praxi. 2011;12(3):152-157.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Maher E. Molecular mechanisms. In: Escudier B, Gore M (editors). Renal cell carcinoma. A handbook. London: Class Publishing, 2010: 16-29.
    2. Cheng L, Zhang S, MacLennan GT, et al. Molecular and cytogenetic insights into the pathogenesis, classification, differential diagnosis, and prognosis of renal epithelial neoplasms. Hum Pathol 2009; 40: 10-29. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Weikert S, Miller K. Surgery. In: Escudier B, Gore M (editors). Renal cell carcinoma. A handbook. London: Class Publishing, 2010: 16-29.
    4. Česká onkologická společnost ČLS JEP. Zásady cytostatické léčby maligních onkologických onemocnění, 12. vydání [online]. Brno 2011.
    5. Ljungberg B, Cowan NC, Hanbury DC, et al. EAU Guidelines On Renal Cell Carcinoma: The 2010 Update. Eur Urol 2010; 58: 398-406. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Büchler T. Léčba generalizovaného karcinomu ledviny podle doporučení České onkologické společnosti. Farmakoterapie, 2010; 5: 535-539.
    7. Tobelem G. VEGF: a key therapeutic target for the treatment of cancer-insights into its role and pharmacological inhibition. Target Oncol 2007; 2: 153-164. Přejít k původnímu zdroji...
    8. Escudier B, Pluzanska A, Koralewski P, et al. Bevacizumab plus interferon alfa-2a for treatment of metastatic renal cell carcinoma: a randomised, double-blind phase III trial. Lancet 2007; 370: 103-111. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Melichar B, Koralewski P, Ravaud A, et al. First-line bevacizumab combined with reduced dose interpheron-alpha2a is active in patiens with metastatic renal cell carcinoma. Ann Oncol 2008; 9: 1470-1476. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Motzer RJ, Hutson TE, Tomczak P, et al. Sunitinib versus interferon alfa in metastatic renal-cell carcinoma. N Engl J Med 2007; 356: 115-124. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Escudier B, Eisen T, Stadler WM, et al. Sorafenib in advanced clear-cell renal-cell carcinoma: N Engl J Med 2007; 356: 125-134. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Sternberg CN, Davis ID, Mardiak J, et al. Pazopanib in locally advanced or metastatic renal cell carcinoma: results of a randomized phase III trial. J Clin Oncol 2010; 28: 1061-1068. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Motzer RJ, Escudier B, Oudard S, et al. Efficacy of everolimus in advanced renal cell carcinoma: a double-blind, randomised, placebo-controlled phase III trial. Lancet 2008; 372: 449-456. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Hudes G, Carducci M, Tomczak P, et al. Global ARCC trial. Temsirolimus, interferon alfa, or both for advanced renal-cell carcinoma. N Engl J Med 2007; 356: 2271-2281. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Urologie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.