Urolog. pro Praxi, 2010; 11(3): 131-135
Farmakoterapie erektilní dysfunkce inihibitory fosfodiesterázy
- 1 Gynekologicko-porodnická klinika FN, Brno a Sexuologický ústav 1. LF UK, Praha
- 2 Endokrinologický ústav, Praha
Erektilní dysfunkce je poměrně častou poruchou a její incidence stoupá výrazně s věkem. Léky první volby v léčbě erektilní dysfunkce
jsou přípravky založené na inhibici fosfodiesterázy typu 5 (sildenafil, tadalafil, vardenafil) a pro svou vysokou úspěšnost svádějí někdy
k předpisu bez dalšího vyšetřování. Vedle podrobné anamnézy a fyzikálního vyšetření je však často žádoucí ověřit laboratorně, zda se nejedná
o příznak onemocnění, jako je diabetes melitus, hyperprolaktinémie nebo hypogonadizmus. V kontraindikacích stojí na předním
místě užívání nitrátů. U pacientů na intenzivní antihypertenzní léčbě nebo se závažnějšími kardiálními potížemi je na místě kardiologické
vyšetření. Z nežádoucích účinků by pacient s erektilní dysfunkcí měl být upozorněn na možnost cefalgie, zčervenání, dyspepsie, kongesce
nosní sliznice, bolesti v zádech nebo na změny v barevném vidění, ale zejména na poměrně vzácnou, ale přece jenom existující možnost
priapizmu, který pak vyžaduje urologickou intervenci.
Klíčová slova: erektilní dysfunkce, inhibitory fosfodiesterázy, kontraindikace, nežádoucí účinky, vyšetření
Pharmacotherapy of erectile dysfunction with phosphodiesterase inhibitors
Erectile dysfunction is a relatively frequent disorder substantially increasing with age. The high effective treatment of erectile dysfunction
by drugs based on inhibition of phosphodiesterases type 5 (sildenafil, tadalafil, vardenafil) tempt to prescription of these drugs
without careful examination. Besides personal history and physical examination it is necessary to include also laboratory data for exclusion
of diseases associated with erectile dysfunction as diabetes mellitus, hyperprolactinemia or hypogonadismus. Contraindicated
for treatment by inhibitors of phophodiesterases are nitrates. For patients on intensive antihypertension therapy or with severe cardiac
diseases cardiovascular examination is a rule. The physician should made the patient acquainted with side-effects as headaches, flush,
dyspepsia, nasal mucosal congestion, low-back aches, changes in colour vision, and, especially with the rare but still existent possibility
of priapism, which needs an urological intervention.
Keywords: erectile dysfunction, inhibitors of phosphodiesterases, contraindications, side-efects, examination
Zveřejněno: 15. červen 2010 Zobrazit citaci
Reference
- Selvin E, Burnett AL, Platz EA. Prevalence and risk factors for erectile dysfunction in the US. Am J Med. 2007; 120(2): 151-157.
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - Johannes CB, Araujo AB, Feldman HA, Derby CA, Kleinman KP, McKinlay JB. Incidence of erectile dysfunction in men 40 to 69 years old: longitudinal results from the Massachusetts male aging study. J Urol. 2000; 163(2): 460-463. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Jarabák J, Zachoval R. Erektilní dysfunkce a metabolický syndrom. Postgrad. Med. 2008; 10: 391-393.
- Zámečník L. Erektilní dysfunkce. Postgrad Med. 2008; 10: 383-390.
- Valentová K, Entnerová P, Urbaníková J, Šimánek V. Chemie mužské sexuality. Chem. Listy 2004; 98: 1119-1129.
- Ferrini MG, Magee TR, Vernet D, et al. Penile neuronal nitric oxide synthase and its regulatory proteins are present in hypothalamic and spinal cord regions involved in the control of penile erection. J Comp Neurol. 2003; 458: 46-61. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Sánchez A, Villalba N, Martínez AC, García-Sacristán A, Hernández M, Prieto D. Mechanisms of the relaxant effect of vardenafil in rat penile arteries. Eur J Pharmacol. 2008; 586(1-3): 283-287. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Morelli A, Vignozzi L, Filippi S, Mancina R, Maggi M. Erectile dysfunction: molecular biology, pathophysiology and pharmacological treatment. Minerva Urol Nefrol. 2005; 57: 85-90. Přejít na PubMed...
- Tsertsvadze A, Fink HA, Yazdi F, et al. Oral phosphodiesterase-5 inhibitors and hormonal treatments for erectile dysfunction: a systematic review and meta-analysis. Ann Intern Med. 2009; 151(9): 650-661. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Corona G, Razzoli E, Forti G, Maggi M. The use of phosphodiesterase 5 inhibitors with concomitant medications. J Endocrinol Invest. 2008; 31(9): 799-808. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Toque HA, Teixeira CE, Priviero FB, Morganti RP, Antunes E, De Nucci G. Vardenafil, but not sildenafil or tadalafil, has calcium-channel blocking activity in rabbit isolated pulmonary artery and human washed platelets. Br J Pharmacol. 2008; 154(4): 787-796. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Taylor J, Baldo OB, Storey A, Cartledge J, Eardley I. Differences in side-effect duration and related bother levels between phosphodiesterase type 5 inhibitors. BJU Int. 2009; 103(10): 1392-1395. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Hill KD, Eckhauser AW, Marney A, Brown NJ. Phosphodiesterase 5 inhibition improves beta-cell function in metabolic syndrome. Diabetes Care. 2009; 32(5): 857-859. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Lewis JH, Rosen R, Goldstein I, Consensus Panel on Health Care Clinician Management of Erectile Dysfunction. Erectile dysfunction. Am J Nurs. 2003; 103(10): 48-57. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Lue TF, Giuliano F, Montorsi F, et al. Summary of the recommendations on sexual dysfunctions in men. J Sex Med. 2004; 1(1): 6-23. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Qaseem A, Snow V, Denberg TD, et al. Hormonal testing and pharmacologic treatment of erectile dysfunction: a clinical practice guideline from the American College of Physicians. Ann Intern Med. 2009; 151(9): 639-649. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Kubíček V. Mužská infertilita a erektilní dysfunkce. Praha: Galén, 1996: 148 s.