Urolog. pro Praxi, 2010; 11(2): 70-74

Infekce urogenitálního traktu v těhotenství a při kojení

MUDr.Petr Macek, Ph.D., FEBU
Urologická klinika VFN a 1. LF UK, Praha

Změny močových cest během těhotenství činí pacientky náchylnějšími k infekcím močových cest. Jejich rizikem je možnost předčasného

porodu a nízké porodní hmotnosti dítěte. Aktivní vyhledávání těhotných s asymptomatickou bakteriurií a její následná léčba by měly být

naprostým standardem, protože tak lze účinně snížit obě uvedená rizika. Hlavními skupinami antibiotik využitelnými pro léčbu močových

infekcí v těhotenství nebo v období kojení jsou cefalosporiny 1. až 3. generace a případně penicilinová antibiotika. Kontraindikované jsou

především tetracykliny, fluorochinolony a chloramfenikol. Léčba asymptomatické bakteriurie, případně akutní cystitidy by měla trvat

5–7 dní a léčba akutní pyelonefritidy až 14 dní. Důležité je následné provádění opakovaných kontrol moče kultivací.

Klíčová slova: infekce močových cest, těhotenství, kojení, antibiotika

Genitourinary tract infections during pregnancy and breast-feeding

Changes of the urinary tract during pregnancy make patients prone to urinary tract infections. Their risks are the possibility of premature

delivery and low birth weight. Active screening on pregnant women with asymptomatic bacteriuria and its further treatment should

become the unconditional standard, because there is a chance to decrease both risks. Cephalosporins of 1st to 3rd generation or penicillin

antibiotics belong to main groups of antibiotics usable for the treatment of urinary tract infections in pregnancy or during breast-feeding

are. Tetracyclines, fluoroquinolones and chloramphenicol are contraindicated. The treatment of asymptomatic bacteriuria or acute cystitis

should last for 5–7 days and the treatment of acute pyelonephritis for up to 14 days. Repeated follow-up urine cultures are important.

Keywords: urinary tract infection, pregnancy, breast-feeding, antibiotics

Zveřejněno: 1. květen 2010  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Macek P. Infekce urogenitálního traktu v těhotenství a při kojení. Urol. praxi. 2010;11(2):70-74.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Schaeffer AJ, Schaeffer EM. Infection of the urinary tract. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Novick AC, Partin AW, Peteres CA (eds). Campbell-Walsh Urology. 9th ed. Philadelphia: Saunders, 2007.
    2. Kass EH. Bacteriuria and pyelonephritis of pregnancy. Arch Intern Med 1960; 105: 194-198. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Grabe M, Bishop MC, Bjerklund Johansen TE, et al. Guidelines on Urological Infections. In: (eds). European association of urology guidelines. Arnhem: EAU Guidelines Office, 2009.
    4. Nel JT, Diedericks A, Joubert G, et al. A prospective clinical and urodynamic study of bladder function during and after pregnancy. Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct, 2001; 12(1): 21-26. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Morton DG. Changes in the urinary tract in pregnancy. Calif Med, 1948; 69(6): 439. Přejít na PubMed...
    6. Nowicki B. Urinary tract infection in pregnant women: old dogmas and current concepts regarding pathogenesis. Curr Infect Dis Rep, 2002; 4(6): 529-535. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Goluszko P, Niesel D, Nowicki B, et al. Dr operon-associated invasiveness of Escherichia coli from pregnant patients with pyelonephritis. Infect Immun, 2001; 69(7): 4678-4680. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Schnarr J, Small F. Asymptomatic bacteriuria and symptomatic urinary tract infections in pregnancy. Eur J Clin Invest 2008; 38(Suppl 2): 50-57. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Stenquist K, Dahlen-Nilsson I, Lidin-Janson G, et al. Bacteriuria in pregnancy. Frequency and risk of acquisition. Am J Epidemiol 1989; 129(2): 372-379. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Sheiner E, Mazon-Drey E, Levy A. Asymptomatic bacteriuria during pregnancy. J Matern Fetal Neonatal Med 2009; 22(5): 423-427. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Mazon-Dray E, Levy A, Schlaffer F, et al. Maternal urinary tract infection: is it independently associated with adverse pregnancy outcome? J Matern Fetal Neonatal Med, 2009; 22(2): 124-128. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Macejko AM, Schaffer AJ. Asymptomatic bacteriuria and symptomatic urinary tract infections during pregnancy. Urol Clin North Am, 2007; 34(1): 35-42. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Ovalle A, Levancini M. Urinary tract infections in pregnancy. Curr Opin Urol, 2001; 11(1): 55-59. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Gilstrap LC 3rd, Cunningham FG, Whalley PJ. Acute pyelonephritis in pregnancy: an anterospective study. Obstet Gynecol, 1981; 57(4): 409-413. Přejít na PubMed...
    15. Smaill F, Vazquez JC. Antibiotics for asymptomatic bacteriuria in pregnancy. Cochrane Database Syst Rev, 2007; 2: CD000490. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Hollowell J. G. Outcome of pregnancy in women with a history of vesico-ureteric reflux. BJU Int, 2008; 102(7): 780-784. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Villar J, Lydon-Rochelle MT, Gulmezoglu AM, et al. Duration of treatment for asymptomatic bacteriuria during pregnancy. Cochrane Database Syst Rev, 2000; 2: CD000491. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Toršová V, Chmelařová E. Antibiotika v těhotenství. Interní Med. 2001; 12: 550-552.
    19. Lochmann O. Antimikrobní terapie v praxi. Praha: Triton, 2006: 204 s.
    20. Simon C, Stille W. Antibiotika v současné lékařské praxi. Praha: Grada, 1998: 711 s.
    21. Workowski KA, Berman SM. Sexually transmitted diseases treatment guidelines, 2006. MMWR Recomm Rep, 2006; 55(RR-11): 1-94. Přejít k původnímu zdroji...
    22. Geisler WM. Management of uncomplicated Chlamydia trachomatis infections in adolescents and adults: evidence reviewed for the 2006 Centers for Disease Control and Prevention sexually transmitted diseases treatment guidelines. Clin Infect Dis, 2007; 44(Suppl 3): S77-83. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. http://www.farmaceutika.info/uro-vaxom#spc.
    24. Marcus DM, Snodgrass WR. Do no harm: avoidance of herbal medicines during pregnancy. Obstet Gynecol, 2005; 105(5 Pt 1): 1119-1122. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Dugoua JJ, Seely D, Perri D, et al. Safety and efficacy of cranberry (vaccinium macrocarpon) during pregnancy and lactation. Can J Clin Pharmacol, 2008; 15(1): e80-86. Přejít na PubMed...
    26. Matoušková M, Hanuš M. Záněty dolních močových cest, uroinfekce v graviditě a při laktaci. Urolog. pro Praxi, 2008; 9(4): 177-183.
    27. Spencer JP, Gonzales LS 3rd, Barnhart DJ. Medications in the breast-feeding mother. Am Fam Physician, 2001; 64(1): 119-126. Přejít na PubMed...
    28. Mathew JL. Effect of maternal antibiotics on breast feeding infants. Postgrad Med J, 2004; 80(942): 196-200. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Urologie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.