Urolog. pro Praxi, 2007; 8(5): 223-228
Moderní farmakoterapie benigní hyperplazie prostaty
- Urocentrum Praha, s.r.o
Benigní hyperplazie prostaty (BHP) je spolu se šedým zákalem nejčastějším nezhoubným onemocněním mužů, pro které podstupují invazivní výkon. Incidence není zcela zřejmá, neboť existují různé formy onemocnění (histologická, asymptomatická – kompenzovaná obstrukce, symptomatická). Obecně lze akceptovat, že ve 40 letech trpí některým ze symptomů dolních močových cest téměř 40 % mužů. Protože identickou symptomatologii bez ohledu na pohlaví může vyvolat více onemocnění (a u žen logicky prostata nehraje roli) je navržen a užíván název LUTS (Lower Urinary Tract Symptoms). Ten zahrnuje všechny příznaky při patologii dolních močových cest. Přesné značení onemocnění je pak v případě prostatické obstrukce LUTS/BHP (Coffey). Diagnostika je poměrně nenáročná, diferenciální rozvahy však neuvěřitelně široké. Stále platí, že základním vyšetřením je vyšetření per rectum, řádná anamnéza (upřesněná vyplněním specifického dotazníku), vyšetření moči k vyloučení přítomnosti infekce a znalost hladiny prostatického specifického antigenu (PSA) u nemocných s perspektivou terapie případně nalezeného adenokarcinomu prostaty (CaP). Na většině pracovišť lze kvantifikovat i průtok vymočené moči pomocí uroflowmetru (UFM) s akcentací výhrad stran validity mikčního objemu a dat.
Klíčová slova: benigní hyperplazie prostaty, farmakoterapie, indikace
Modern pharmacotherapy of Benign Prostatic Hyperplasia
Benign prostatic hyperplasia (BPH) together with a cataract is the most common non-malignant male diseases that are manager by an invasive procedure. The incidence is not obvious unequivocally due to the existence of different forms of the disease (histologic, asymptomatic – compensated obstruction, symptomatic). It is generally acceptable, that nearly 40 % of men in their forties are affected by some lower urinary tract symptoms. Because there are additional diseases of both sexes (and logically there is no prostate in women) that can cause identical symptoms the term lower urinary tract symptoms (LUTS) was introduced. In case of prostatic obstruction accurate terminology is LUTS/BHP (Coffey). Diagnostic workup is quite undemanding, however differential diagnosis is unbelievably broad. It is true that basis examination includes digital rectal exam, appropriate diagnosis (including a specific questionnaire) and urine analysis to rule out infection. Prostate specific antigen (PSA) level is important in patients perspective for a therapy of possibly diagnosed prostate cancer. Most units have the ability to quantify urinary flow by means of uroflowmetry (UFM) having in mind the limits of urine volume and data as such.
Keywords: benign prostatic hyperplasia, pharmacotherapy, indication
Zveřejněno: 23. říjen 2007 Zobrazit citaci
Reference
- Denis L, Pagano F, Nonis A, Robertson C, Romano P, Boyle P. Double - blind, placebo controlled trial to assess the efficacy and tolerability of mertricin in the treatment of BPH. Prostate. 37 (4), 1998, 246-252.
Přejít k původnímu zdroji... - Disantostefano RL, Biddle AK, Lavelle JP. The long - term cost effectiveness of treatments for benign prostatic hyperplasia. Pharmacoeconomics, 24 (2), 2006, 171-191. Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed... - Fitzpatrick JM. The natural history of benign prostatic hyperplasia. BJU Int., 97, 2006, Suppl 2, 3-6. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Hernandez C, Duran R, Jara J, Castano I, Moralejo M. Controlled-release doxazosin in the treatment of benign prostatic hyperplasia. Prostate Cancer Prostatic Dis., 8 (4), 2005, 375-380. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Kaplan SA, McConnell JD, Roehrborn CG, Meehan AG, Lee MW, Noble WR, Kusek JW, Nyberg LM jr., Medical Therapy of Prostatic Symptoms (MTOPS) Research Group. Combination therapy with doxazosin and finasteride for benign prostatic hyperplasia in patients with lower urinary tract symptoms and a baseline total prostate volume of 25 ml or greater. J Urol., 175 (1), 2006, 217-220 (discussion item, 220-221). Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Klotz LH. Androgen replacement and/or 5 alpha reductase inhibitors in aging men. Can J Urol., 13, 2006, Suppl 1. 44-45.
- Tarter TH, Vaughan ED jr. Inhibitors of 5 alpha -reductase in the treatment of benign prostatic hyperplasia. Curr Pharm Des., 12 (7), 2006, 775-783. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Veselský Z. Pygeum africanum v kauzální terapii benigní hyperplazie prostaty. JAMA-CS, 8 (4), 2000, 326.
- Veselský Z. Selektivita alfa-adrenergních receptorů v urologii. Remedia - Forum medicinae., 3 (4), 2001, 67-68.
- Wilt Tj, Mac Donald R, Rutks I. Tamsulosin for benign prostatic hyperplasia. Cochrane Database Syst Rev. (1), 2003: CD002081. Přejít k původnímu zdroji...