Urolog. pro Praxi, 2007; 1: 20-26

Laparoskopická robotická daVinci radikální prostatektomie - naše první zkušenosti

MUDr. Ivan Kolombo FEBU, MUDr. Pavel Beňo, MUDr. Michal Toběrný, MUDr. Milan Bartůněk, MUDr. Jan Tobiáš
Centrum robotické chirurgie a urologie Nemocnice Na Homolce, Praha

Cíl: Radikální onkochirurgické operace v oblasti pánve patří k nejobtížnějším výkonům. Cílem práce je posoudit přednosti a miniinvazivitu robotického operačního systému daVinci (Intuitive Surgical®, USA) pro radikální prostatektomii (RP).

Metodika: Operační daVinci robotický systém jsme užili při radikální prostatektomii pro lokalizovaný karcinom prostaty u 12 nemocných. Trojrozměrné zobrazení s desetinásobným zvětšením spolu s vysokou flexibilitou („endo-wrist“) robotických nástrojů umožnilo provést výkony miniinvazivně – laparoskopicky.

Výsledky: Konverze na otevřený výkon byla pro technické obtíže nutná u jednoho nemocného. Operační čas byl 4–7 hodin a krevní ztráty 150–800 ml. Nemocní profitovali z miniinvazivity výkonu, už první pooperační den dobře tolerovali perorální příjem. Vysazení analgetik-anodyn bylo možné od 2. pooperačního dne. Průměrná doba hospitalizace byla 5,2 dne. Průměrná doba ponechání močového katétru po operaci byla 10 dnů. Retence moči byla u jednoho nemocného řešena zavedením močového katétru na dalších 5 dní. Dva nemocní nastoupili po týdnu do zaměstnání. Plné obnovení kontinence (definované jako použití 0–1 vložky/den) je již u 9 nemocných. Erektilní funkce při použití PDE-5 inhibitorů byla obnovena zatím u 3 nemocných.

Závěr: Naše první zkušenosti, v souladu s výsledky ze zahraničních pracovišť, potvrzují možnost miniinvazivního přístupu při náročných onkochirurgických výkonech v pánvi (včetně radikální prostatektomie) při použití daVinci robotického operačního systému.

Zveřejněno: 1. leden 2007  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Kolombo I, Beňo P, Toběrný M, Bartůněk M, Tobiáš J. Laparoskopická robotická daVinci radikální prostatektomie - naše první zkušenosti. Urol. praxi. 2007;8(1):20-26.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Ahlering TE, Skarecky D, Lee D, Clayman RV. Successful transfer of open surgical skills to a laparoscopic environment using a robotic interface: initial experience with laparoscopic radical prostatectomy. J Urol 2003; 170: 1738-1741. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Beňo P, Kolombo I, Toběrný M, Bartůněk M, Tobiáš J. Robotická chirurgie v Nemocnici Na Homolce Praha. XIII. PRAŽSKÝ CHIRURGICKÝ DEN (Jiráskův den), 8.6.2006 Praha.
    3. Bentas W, Wolfram M, Jones J, Bräutigam R, Kramer W. Robotic technology and the translation of open radical prostatectomy to laparoscopy: the early Frankfurt experience with robotic radical prostatectomy and one year follow-up. Eur Urol 2003; 44: 175-181. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Borin JF, Abdelshehid CS, McDougall EM, Clayman RV. Loupes vs. laparoscope vs. da Vinci robot: Does higher magnification translate into improved resolution, contrast discrimination and color differentiation in vitro? Abstrakt book of the American Urological Association 2006 Annual Conference, P1160. Přejít k původnímu zdroji...
    5. Filipenský P, Rovný A, Šabacký I, Hůlová M. Robotická radikální prostatektomie, naše první zkušenosti. I. kongres robotické chirurgie, Brno 24.10.2006.
    6. Gettman MT, Hoznek A, Salomon L. Laparoscopic radical prostatectomy: description of the extraperitoneal approach using Da Vinci robotic system. J Urol 2003; 170: 416-419. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Guillonneau B, Vallancien G. Laparoscopic radical prostatectomy. The Montsouris experience. J Urol 2000;163:418-422. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Kaul S, Bhandari A, Hemal A, et al. Robotic radical prosatectomy with preservation of the prostatic fascia: a feasibility study. Urology, 2005, 66, p. 1261-1265. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Kočárek J, Kőhler O, Belej K, Drlík P, Kaplan O, Otava Z, Pokorný J, Kastnerová A. Roboticky asistovaná extraperitoneoskopická radikální prostatektomie. Čes. Urol 2006; 2(X): p. 33. Abstrakta: Výroční konference České urologické společnosti ČLS JEP, České Budějovice 11.-13.10.2006, Abstrakt 35.
    10. Kőhler O, Kočárek J, Belej K, Drlík P, Kaplan O, Otava Z, Pokorný J, Kastnerová A. Roboticky asistovaná transperitoneální nervy šetřící radikální prostatektomie. Čes. Urol 2006; 2(X): p. 32. Abstrakta: Výroční konference České urologické společnosti ČLS JEP, České Budějovice 11.-13.10.2006, Abstrakt 34.
    11. Kolombo I, Bartůněk M, Beňo P, Toběrný M. Robotická operace prostaty - nová perspektivní modalita v léčbě lokalizovaného karcinomu prostaty. In: Žaloudík J, Vyzula R: Edukační sborník XXX. Brněnské onkologické dny. Brno 2006, Masarykův onkologický ústav, s. 195-196, ISBN 80-86793-06-0.
    12. Kolombo I, Beňo P, Toběrný M, Bartůněk M, Tobiáš J. Our initial experience with robotic laparoscopic radical prostatectomy. Eur Urol Meetings 2006; Abstracts of the EAU 6th Central European Meeting Prague, Czech Republic, Vol 1, Issue 1, Abstract 139, ISSN 1872-7174.
    13. Kolombo I, Beňo P, Toběrný M, Bartůněk M. Czech initial experience with technical advantages of the robotic daVinci operative system. European Robotic Urology Symposium (ERUS). Sweden, Stockholm, September 7-9, 2006. All the presentations available at: http://www.karolinska.se/templates/Page____69397.aspx.
    14. Kolombo I, Beňo P, Toběrný M, Bartůněk M. Nerve sparing robotic radical prostatectomy- our technique and experience. European Robotic Urology Symposium (ERUS). Sweden, Stockholm, September 7-9, 2006. All the presentations available at: http://www.karolinska.se/templates/Page____69397.aspx.
    15. Kolombo I, Beňo P, Toběrný M, Bartůněk M. The technical advantages of the robotic daVinci operative system - our initial experience. In: Abstract book. 1st International Congress of Andrology 23-25.2.2006, p. 43, ISBN 80-239-6605-7.
    16. Menon M, Tewari A, Peabody J and members of the VIP team. Vattikuti institute prostatectomy: technique. J Urol 2003; 169: 2289-2292. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Sur RL, Scales ChD, Jr, Haleblian GE, Jones PJ, Borawski KM, et al. Local Cost Structures and the Economics of Robot Assisted Radical Prostatectomy. Abstract book of the American Urological Association 2006 Annual Conference, P220. Přejít k původnímu zdroji...
    18. Tewari A, Peabody J, Sarle R, Balakrishnan AH, Shrivastava A, Menon M. Technique of Da Vinci robot-assisted anatomic radical prostatectomy. Urology 2002; 60: 569-572. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Toběrný M, Beňo P, Kolombo I, Tobiáš J. První rok provozu Centra robotické chirurgie NNH Praha. I. kongres robotické chirurgie, Brno 24.10.2006.
    20. Walsh PC, Marschke PL. Intussusception of the reconstructed bladder neck leads to earlier continence following radical prostatectomy. Urology 2002; 59: 934-938. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Urologie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.