Urolog. pro Praxi, 2006; 6: 278-282

Botulotoxin - struktura, mechanizmus účinku a klinické použití

MUDr. Jan Krhut
Urologické oddělení FNsP Ostrava

Botulotoxin (BTX) je nejtoxičtější látka, kterou lidstvo zná. V současné době se k ní obrací pozornost odborné lékařské veřejnosti, protože nalézá uplatnění v celé řadě klinických aplikací. Nejčastěji se používá v léčbě svalových spasticit, hyperhidrózy, fokálních dysfonií, blefarospazmů, hyperaktivního měchýře, syndromu pánevní bolesti, tenzní cefaley, migrény, achalázie, análních fisur a vaginizmu. Počet indikací k použití botulotoxinu se neustále zvyšuje, někdy se proto o něm hovoří jako o penicilinu 21. století.

Práce předkládá přehled o struktuře, mechanizmech působení a klinickém využití této látky.

Klíčová slova: Klíčová slova: botulotoxin, klostridium, nervosvalová ploténka, neurotoxin, acetylcholin.

Botulinum toxin - structure, mechanism of action and current clinical applications

Botulinum toxin (BTX) is the most poisonous substance known. Currently, though, it is drawing attention of health care professionals and is being used in a number of clinical applications. Most commonly, it is used to treat muscular spasticities, hyperhidrosis, focal dysphonias, blepharospasms, overactive bladder, pelvic pain syndrome, tension cephalalgia, migraine, achalasia, anal fissures, or vaginismus. The number of indications to use botulinum toxin is steadily increasing, thus it is sometimes referred to as the penicillin of the 21st century.

The paper presents an overview of the structure, mechanisms of action and clinical applications of this substance.

Keywords: Key words: botulinum toxin, clostridium, neuromuscular junction, neurotoxin, acetylcholine.

Zveřejněno: 1. leden 2007  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Krhut J. Botulotoxin - struktura, mechanizmus účinku a klinické použití. Urol. praxi. 2006;7(6):278-282.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Aoki KR. Pharmacology and imunology of botulinum toxin type A serotypes. Clin Dermatos 2003; 21: 476-480. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Bennett MK, Calakos N, Schiller RH. Syntaxin: a synaptic protein implicated in docking of synaptic vesicles at presynaptic active zones. Science 1992; 257: 255-259. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Brin MF, Fahn S, Moskowitz S, Friedmann A, Shale HM, Greene PE, List T, Lange D, Lovace RE. Localized injections of botulinum toxin for the treatment of focal dystonia and hemifacial spasm. Mov Disord 1987; 2: 237-254. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Brin MF, Vapnek JM: Treatment of vaginismus with botulinum toxin injections. Lancet 1997; 349: 252-253. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Burgen A, Dickens F Zatman LJ. The action of botulinum toxin on the neuromuscular junction. J Physiol 1949; 109: 10-24. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Burningham MD, Walter FG, Mechem C, Haber J, Ekins BR: Wound botulism. Ann Emerg Med 1994; 24: 1184-1187. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Bushara KO, Park DM, Jones JC, Schutta HS: Botulinum toxin: a possible new treatment for axillary hyperhydrosis. Clin Exp Derm 1996; 21: 276-278. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Carl S, Forth H, Breul J: Botulinum -A-Toxin (Dysport) zur Behandlung von Patienten mit interstitieller Cystitis. Urologe A 2003; 42 (Suppl. 1): 49.
    9. Doggweiller R, Hermann DH, Ishigooka M, Schmidt RA: Botox-induced prostatic involution. The Prostate 1998; 37: 44-50. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Dressler D, Benecke R. Perspektiven der Botulinumtoxintherapie der Dystonie. Klin Neuroneurophysiol 2001; 32: 213-217. Přejít k původnímu zdroji...
    11. Dykstra DD, Sidi AA, Scott AB, Pagel JM, Goldish GD (1988) Effects of botulinum A toxin on detrusor-sphincter dyssynergia in spinal cord injury patients. J Urol 1988; 139: 919-922. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Eisenbart GS, Oie H, Gazdar A, Chick W, Schultz JA, Scearce RM: Production of monoclonal antibodies reacting with rat islet cell membrane antigens. Diabetes 1981; 30: 226-230. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Erdal E, Bartels F, Binscheck T, Erdmann G, Frevert J, Kistner A, Keller U, Wever J, Bigalke H. Processing of tetanus and botulinum A neurotoxins in isolated chromaffin cells. Naunyn Schmiedeberg´s Arch Pharmacol 1995; 351: 67-78. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Fahn S, List T, Moskowitz CB, Brin MF, Bresmann S, Burke R, Scott AB. Double-blindcontrolled study of botulinum toxin for blepharospasm. Neurology 1985; 25 (Suppl): 271. Přejít na PubMed...
    15. Grazko MA, Polo KB, Jabbari B. Botulinum toxin A for spasticity, muscle spasms and rigidity. Neurology 1995; 45: 712-717. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Greene P, Fahn S, Diamond B. Development of resistence to botulinumtoxin type A in pastients with torticollis. Mov Disord 1994; 9: 213-217. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Jost WH: Treatment of detrusor-sphincter dyssynergia with botulinum toxin. J Neurol 1999; 246: 89.
    18. Kerner JC. Vergiftung durch verdorbene Würste. Tübinger Blätter für Naturwissenschaften und Arzneykunde 1817; 3: 1-45.
    19. Maria G, Cassetta E, Gui D, Brisinda G, Bentivoglio AR, Albanese A: A comparsion of botulinum toxin and saline for the treatment of chronic anal fissure. N Engl. J Med 1998; 338: 217-220. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Montecucco C, Papini E, Schiavo G. Bacterial protein toxins and cell vesicle trafficking. Experientia 1996; 52: 1026-1032). Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Odergren T, Hjaltason H, Kaakkola S, Solders G, Hanko J, Fehling C, Marttila RJ, Lundh H, Gedin S, Westergren I, Richardson A, Dott C, Cohen H. A double blind, randomised, paralel group study to investigate the dose equivalence of Dysport and Botox in the treatment of cervical dystonia. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1998; 64: 6-12. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Pastucha PJ, Ravich WJ, Hendrix TR, Sostre S, Jones B, Kalloo AN: Intrashpincteric botulinum toxin for the treatment of achalasia. N Engl J Med 1995; 332: 774-778. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Phelan MW, Franks M, Somogyi GT. Botulinum toxin urethral sphincter injection to restore bladder emptying in men and women with voiding dysfunction. J Urol 2001; 165/4: 1107-1110. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Radziszewski P, Borkowski A. Botulinum toxin type A intravesical injections for instable bladder overactivity. Eur Urol 2002; (Suppl. 1): 134. Přejít k původnímu zdroji...
    25. Reitz A, von Tobel J, Stöhrer M. European experience of 184 cases treated with botulinum - a toxin injections into detrusor muscle for neurogenic incontinence. Neurourol Urodyn 2002; 21: 427-428.
    26. Rollnik JD, Tanneberger O, Schubert M, Schneider U, Dengler R: Treatment of pension-type headache with botulinum toxin type A: a double-blind placebo-controlled study. Headache 2000; 40: 300-305. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Scott AB. Botulinum toxin injection of eye muscles to correct stabismus. Trans Am Ophalmol Soc 1981; 79: 734-770.
    28. Scott AB, Suzuki D. Systemic toxicity of botulinum toxin by intramuscular injection in the monkey. Mov Disord 1988; 3: 333-335. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Schurch B, Stöhrer M, Kramer G, Schmid D, Gaul G, Hauri D. Botulinum - a-toxin for treating detrusor hyperreflexia in spinal cord injured patiens: a new alternative to anticholinergic drugs? Preliminary results. J Urol 2000; 164: 692-697. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. Silberstein S, Matjes N, Saper J, Jenkins S. Botulinum toxin type A as migraine preventive treatment. Headache 2000; 40: 445-450. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    31. Williamson LC, Halpern JL, Montecucco C, Brown JE, Neale EA: Clostridial neurotoxins and substrate proteolysis in intact neurons: botulinum neurotoxin C acts on synaptosomal-associated protein of 25 kDa. J Biol Chem 1996; 271: 7694-7699. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    32. Zermann DH, Ishigooka M, Doggweiler-Wiygul R, Schubert J, Schmidt RA: The male chronic pelvic pain syndrome. World J Urol 2001; 19/3: 173-179. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Urologie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.