Urolog. pro Praxi, 2006; 2: 52-54

Farmakologická léčba stresové inkontinence

MUDr. Jan Krhut
Urologické oddělení FNsP Ostrava

Inkontinence moči patří k nejčastějším zdravotním problémům, kterým trpí podle posledních odhadů asi 25 % dospělé ženské populace. Zatímco léčba hyperaktivního měchýře je tradičně doménou farmakoterapie, v léčbě stresové inkontinence hraje medikamentózní terapie jen vedlejší roli. Možnosti klinického využití preparátů s alfa-adrenergním účinkem je limitováno závažnými nežádoucími systémovými účinky. Poslední poznatky z fyziologie a patofyziologie nervového řízení funkce uzávěrového aparátu však naznačují možnosti uplatnění farmakoterapie i v této oblasti.

Klíčová slova: inkontinence moči, uzávěrový tlak, mechanizmus kontinence, uretrální sfinkter, serotonin, noradrenalin

Urinary incontinence is one of the most common medical conditions with an estimated 25 percent of the adult female population being affected. While overactive bladder is traditionally managed by pharmacotherapy, medication therapy in stress incontinence is of secondary importance. The options to clinically use alpha-adrenergic agents are limited by serious systemic adverse effects. The latest knowledge on physiology and pathophysiology of neural control of the closure apparatus function suggests, however, that pharmacotherapy might even be of use in this area.

Keywords: urinary incontinence, closure pressure, continence mechanism, urethral sphincter, serotonin, noradrenaline

Zveřejněno: 1. červenec 2006  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Krhut J. Farmakologická léčba stresové inkontinence. Urol. praxi. 2006;7(2):52-54.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Abrams P, Cardozo L, Fall M, Griffiths D, Rosier P, Ulmsten U, Van Kerrebroeck P, Victor A, Wein A; Standardisation Sub-Committee of the International Continence Society: The standardisation of terminology in lower urinary tract function: report from the standardisation sub-committee of the International Continence Society. Urology 2003; 61(1): 37. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Andrew J, Nathan PW: Lesions of the anterior frontal lobes and disturbances of micturition and defaecation. Brain 1964; 87: 233. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Ashburn TT, Thor KB: Drug repositioning: identifying and developing new uses for existing drugs. Nat Rev Drug Discov 2004; 3(8): 673. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Awad SA, Downie JW, Kiruluta HG: Alpha -adrenergic agents in urinary disorders of the proximal urethra. Part 1. Sphincteric incontinence. Brit J Urol 1978; 50: 332. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Diokno A, Taub M. Ephedrine in treatment of urinary incontinence. Urology 1975; 5: 624. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Dmochowski RR, Miklos JR, Norton PA, Zinner NR, Yalcin I, Bump RC. Duloxetine Urinary Incontinence Study Group: Duloxetine versus placebo for the treatment of North American women with stress urinary incontinence. J Urol. 2003; 170(4 Pt 1): 1259. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Fantl JA, Cardozzo L, McClish DK: Estrogen therapy in the managament of urinary incontinence in postmenopausal women: A metaanalysis. First report of the Hormones and urogenital therapy committee. Obstet Gynecol 1994, 83: 12. Přejít na PubMed...
    8. Füsgen I: Inkontinenz - was bedeutet das für den Betroffenen, für die Gesellschaft und für das Gesundheitswesen? J Urol Urogynecol 1996; 1: 6.
    9. Ghoniem GM, Van Leeuwen JS, Elser DM, Freeman RM, Zhao YD, Yalcin I, Bump RC; Duloxetine/Pelvic Floor Muscle Training Clinical Trial Group: A randomized controlled trial of duloxetine alone, pelvic floor muscle training alone, combined treatment and no active treatment in women with stress urinary incontinence. J Urol 2005; 173(5): 1647. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Hampel C, Wienhold D, Benken N, Eggersmann C, Thuroff JW. Prevalence and natural history of female incontinence. Eur Urol 1997; 32 Suppl 2: 3.
    11. Hannestad YS, Rortveit G, Sandvik H, Hunskaar S. A community-based epidemiological survey of female urinary incontinence: the Norwegian EPINCONT study. Epidemiology of Incontinence in the County of Nord-Trondelag. J Clin Epidemiol. 2000; 53(11): 1150. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Hu TW, Wagner TH, Bentkover JD, Leblanc K, Zhou SZ, Hunt T. Costs of urinary incontinence and overactive bladder in the United States: a comparative study. Urology. 2004 Mar; 63(3): 461-5. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Iosif CS, Batra S, Anders E. Estrogen receptors in the human female lower urinary tract. Am J Obstet Gynecol 1981; 141: 817. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Kieswetter H, Hennrich F, Englisch M. Clinical and pharmacologic therapy of stress incontinence. Urol Int 1983; 38: 58. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Millard RJ, Moore K, Rencken R, Yalcin I, Bump RC. Duloxetine UI Study Group: Duloxetine vs placebo in the treatment of stress urinary incontinence: a four-continent randomized clinical trial. BJU Int 2004; 93(3): 311. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Norton PA, Zinner NR, Yalcin I, Bump RC. Duloxetine Urinary Incontinence Study Group: Duloxetine versus placebo in the treatment of stres s urinary incontinence. Am J Obstet Gynecol 2002; 187(1): 40. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Rashbaum M, Mandelbaum CC. Non-operative treatment of urinary incontinence in women. Am J Obstet Gynaecol 1948; 56: 777. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Rud T. Urethral profile in continent women from childhood to old age. Acta Obstet Gynecol Scand 1980; 59: 331. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Thor K. Serotonin and Norepinephrine involvement in efferent pathways to the urethral Rhabdosphincter: Implication for treating stress urinary incontinence. Urology 2003; 62 (Suppl 4A): 3. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. van Kerrebroeck P, Abrams P, Lange R, Slack M, Wyndaele JJ, Yalcin I, Bump RC. Duloxetine Urinary Incontinence Study Group: Duloxetine versus placebo in the treatment of European and Canadian women with stress urinary incontinence. BJOG 2004; 111(3): 249. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Versi E, Cardozo LD. Estrogens and lower urinary tract function. In Studd JWW, Whitehead MI (eds): The Menopause. Oxford, Blackwell Scientific, 1988, p. 76.

    Zpět na obsah


    Urologie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.