Urolog. pro Praxi, 2004; 3: 116-120

Intravezikální léčba povrchových nádorů močového měchýře

doc. MUDr. Marek Babjuk CSc, MUDr. Viktor Soukup
Urologická klinika 1. LF UK a VFN Praha

Klíčová slova: povrchové nádory močového měchýře, recidiva, progrese, intravezikální chemoterapie, intravezikální imunoterapie, BCG vakcína.
Keywords: superficial bladder tumors, recurrence, progression, intravesical chemotherapy, intravesical immunotherapy, BCG.

Zveřejněno: 31. prosinec 2004  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Babjuk M, Soukup V. Intravezikální léčba povrchových nádorů močového měchýře. Urol. praxi. 2004;5(3):116-120.

Cílem intravezikální léčby je eradikace Tis, respektive snížení rizika recidivy a progrese povrchového nádoru močového měchýře po transuretrální resekci. Intravezikální chemoterapie spočívá v aplikaci roztoku cytostatika, nejčastěji mitomycinu C nebo adriamycinu, do močového měchýře. Přináší snížení počtu časných recidiv, nemá však vliv na pozdní recidivy nebo na progresi onemocnění a volíme ji proto u nízce nebo středně rizikových nádorů.

Nejčastěji používanou látkou v intravezikální imunoterapii je BCG vakcína. Je nejúčinnější léčbou Tis, dosahuje prokazatelně lepších výsledků než intravezikální chemoterapie při redukci počtu recidiv a dle posledních zpráv snižuje riziko progrese onemocnění. Indikujeme ji proto hlavně u nádorů vysoce rizikových.

INTRAVESICAL TREATMENT OF SUPERFICIAL BLADDER TUMORS

The goal of intravesical therapy is treatment of Tis and prevention of recurrence and progression in superficial bladder tumors. Mitomycin C and adriamycin are the most often used agents in intravesical chemotherapy. They can reduce the early recurrence rate, but have no effect on late recurrences or risk of progression. Intravesical chemotherapy is used in low and intermediate risk tumors.

The most often used agent in intravesical immunotherapy is BCG. It is the most effective treatment modality in Tis, is more effective than intravesical chemotherapy and reduces the risk of tumor progression. BCG is the treatment of choice in high risk superficial tumors.

Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Bouffioux Ch, Denis L, Oosterlinck W, et al. Adjuvant chemotherapy of recurrent superficial transitional cell carcinoma: Results of a European organization for research on treatment of cancer randomized trial comparing intravesical instillation of thiotepa, doxorubicin and cisplatin. J Urol 1992; 148: 297-301. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Bouffioux Ch, Kurth KH, Bono A, et al. Intravesical adjuvant chemotherapy for superficial transitional cell bladder carcinoma: Results of 2 European organization for research and treatment of cancer randomized trials with mitomycin C and doxorubicin comparing early versus delayed instillations and short-term versus long-term treatment. J Urol 1995; 153: 934-941. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Böhle A, Jocham D, Bock PR. Intravesical bacillus Calmette-Guerin versus mitomycin C for superficial bladder cancer: a formal meta-analysis of comparative studies on recurrence and toxocity. J Urol 2003; 169: 90-95. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Brandau S, Böhle A. Activation of natural killer cells by bacillus Calmette-Guerin. Eur Urol 2001; 39: 518-524. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Jakse G, Hall R, Bono A, et al. Intravesical BCG in patients with carcinoma in situ of the urinary bladder: long-term results of EORTC GU group phase II protocol 30861. Eur Urol 2001; 40: 144-150. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Lamm DL, Blumenstein BA, Crissman JD, et al. Maintenance bacillus Calmette-Guerin immunotherapy for recurrent Ta T1 and carcinoma in situ transitional cell carcinoma of the bladder: a randomized southwest oncology group study. J Urol 2000; 163: 1124-1129. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Lamm DL, Reichert DF, Harris SC, et al. Immunotherapy of murine transitional cell carcinoma. J Urol 1982; 128: 1104-1108. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Lamm DL, Riggs DL, Traynelis ChL, et al. Apparent failure of current intravesical chemotherapy prophylaxis to influence the long-term course of superficial transitional cell carcinoma of the bladder. J Urol 1995; 153: 1444-1450. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Lamm DL, van der Meijden APM, Morales A, et al. Incidence and treatment of complications of bacillus Calmete-Guerin intravesical therapy in superficial blader cancer. J Urol 1992; 147: 596-600. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Martinez-Pineiro JA, Flores N, Isorna S, et al. Long-term follow-up of a randomized prospective trial comparing a standard 81 mg dose of intravesical bacille Calmette-Guerin with a reduced dose of 27 mg in superficial bladder cancer. Br J Urol Int 2002; 89: 671-680. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Morales A, Eidinger D, Bruce AW. Intracavitary bacillus Calmette-Guerin in the treatment of superficial bladder tumors. J Urol 1976; 116: 180-182. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. O´Donnell MA, Krohn J, DeWolf W. Salvage intravesical therapy with interferon-alpha2b plus low dose bacillus Calmette-Guerin is effective in patients with superficial bladder cancer in whom bacillus Calmette-Guerin alone previously failed. J Urol 2001; 166: 1300-1305. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Oosterlinck W, Kurth KH, Schröder F, et al. A prospective European organization for research and treatment of cancer genitourinary group randomized trial comparing transurethral resection followed by a single intravesical instillation of epirubicin or water in single stage Ta, T1 papillary carcinoma of the bladder. J Urol 1993; 149: 749-752. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Oosterlinck W, Lobel B, Jakse G, et al. Guidelines on bladder cancer. Eur Urol 2002; 41: 105-112. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Pacík D, Vít V, Turjanica M. Úskalí intravezikální imunoterapie povrchového karcinomu močového měchýře BCG vakcínou. Rozhl Chir 1997; 76: 3-5. Přejít na PubMed...
    16. Pawinski A, Sylvester R, Kurth KH, et al. A combined analysis of European organisation for research and treatment of cancer, and Medical research council randomized clinical trials for the prophylactic treatment of stage TaT1 bladder cancer. J Urol 1996; 156: 1934-1941. Přejít k původnímu zdroji...
    17. Shelley MD, Kynaston H, Court J, et al. A systemativ review of intravesical bacillus Calmette-Guerin plus transurethral resection versus transurethral resection alone in Ta and T1 bladder cancer. Br J Urol Int 2001; 88: 209-216. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Solsona E, Iborra I, Ricos JV, et al. Effectiveness of a single immediate mitomycin C instillation in patients with low risk superficial bladder cancer: short and long-term followup. J Urol 1999; 161: 1120-1123. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Sylvester RJ, van der Meijden APM, Lamm DL. Intravesical bacillus Calmette-Guerin reduces the risk of progression in patients with superficial bladder cancer: a meta-analysis of the published results of randomized clinical trials. J Urol 2002; 168: 1964-1970. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. van der Meijden APM, Sylvester R, Oosterlinck W, et al. Maintenance bacillus Calmette-Guerin for Ta T1 bladder cancer is not associated with increased toxocity: results from a European Organisation for Research and Treatment of Cancer Genito-Urinary Group phase III trial. Eur Urol 2003; 44: 429-434. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Urologie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.