Urolog. pro Praxi, 2001; 5: 204-206
Stollerova aferentní stimulace v léčbě hyperaktivního měchýře - dvouleté zkušenosti
- Urologické oddělení FNsP Ostrava
Zveřejněno: 31. prosinec 2001 Zobrazit citaci
Autoři prezentují své zkušenosti s efektivitou léčby pacientek se symptomy hyperaktivního měchýře Stollerovou transkutánní aferentní neurostimulací. Metoda je na našem pracovišti využívána od ledna 1999. Prezentován je soubor 23 pacientek, u nichž je doba sledování delší než 24 měsíců. Urodynamickým vyšetřením jsme u 16 pacientek (69,6 %) prokázali hypersenzitivitu detruzoru, u 7 pacientek (30,4 %) instabilitou detruzoru. U 15 pacientek z celkového počtu (65,2 %) předcházela jiná léčba, která selhala úplně nebo měla jen velmi přechodný efekt.
Účinnost léčby byla sledována podle míry subjektivní spokojenosti pacientek a mikční karty nemocných. Bezprostředně po ukončení neurostimulace bylo u 14 pacientek (60,1 %) dosaženo výrazného zlepšení stavu bez potřeby další terapie, částečného zlepšení bylo dosaženo u 5 pacientek (21,7 %), u 4 pacientek (17,2 %) nebyl stav léčbou ovlivněn. U žádné ze sledovaných pacientek nedošlo ke zhoršení stavu, nepozorovali jsme žádné závažné vedlejší účinky léčby. Po 2 letech po ukončení bylo 7 pacientek (30,4 %) zcela bez obtíží a 8 pacientek (34,8 %) hodnotilo stav jako podstatně lepší než před léčbou. Na základě těchto výsledků považují autoři Stollerovu aferentní neurostimulaci za účinnou a bezpečnou metodu léčby hyperaktivního měchýře vhodnou pro ambulantní použití.
Stáhnout citaci
Reference
- Bemelmans, B. L. H., Mundy, A. R., Craggs, M. D. (1999): Neuromodulation by implant for treating lower urinary tract symptoms and dysfunction. Eur Urol 36: 81.
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - Brindley, G. S., Polkey, C. E., Rushton, D. N. (1982): Sacral anterior root stimulators for bladder control in paraplegia. Paraplegia 20: 365. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Cardozo, L., Krishnan, K. R., Polkey, C. E., Rushton, D. N., Brindley, G. S. (1984): Urodynamic observations on patients with sacral anterior root stimulators. Paraplegia 22: 201. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- De Groat, W. C., Saum, W. R. (1972): Sympathetic inhibition of the urinary bladder and of pelvic ganglionic transmission in the cat. J Physiol 214: 297. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Diokno, A. C., Brown, M. B., Brock, B. M. (1988): Clinical and cystometric characteristics of continent and incontinent noninstitutionalized elderly. J Urol 145: 567. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Galewski, J. B., Awad, J. A.: Oxybutynin versus propantheline in patients with multiple sclerosis and detrusor hyperreflexia. J Urol 135: 966. Přejít na PubMed...
- Holmes, D. M., Monty, F. J., Stanton, S. L. (1989): Oxybutynin versus propantheline in the management of detrusor instability. A patient-regulated fariable dose trial. Br J Obstet Gynecol 96: 607. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Jirátko, K., Knejzlíková, I. (1981): Fyziologie a patofyziologie mikce u ženy. Čas Lek Čes 1981; 42: 1291.
- Knoll, M., Madersbacher, H., Ebner, A. (1992): Therapie der Detrusorhyperaktivität durch perkutane Elektrostimulation des Nervus pudendus. Akt Urol 23: 89. Přejít k původnímu zdroji...
- Lindström, S., Fall, M., Carlsson, C. A., Erlandson, B. E. (1983): The neurophysiological basis of bladder inhibition in response to intravaginal electrical stimulation. J Urol 129: 405. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Madersbacher, H., Kiss, G., Mair, D. (1996): Wertigkeit der peripheren Elektrostimulation bei neurogener Blasenentleerungsstörung. Urologe (B) 36: 172.
- Saxtorph, M. H. (1878): Stricture urethra - Fistula perinei - Retentio urinae. Clinisk Chirurgi Copenhagen: Gyldendalski, pp.265-280.
- Schmidt, R. A.,Tanagho, E. A. (1979): Feasibility of controlled micturition trough electric stimulation. Urol Int 34: 1979. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Stoller, M. (1998): Needle stimulation (through the skin) for the treatment of incontinence. Quality care 16: 1.
- Thüroff, J., Bunke, B., Ebner, A., Faber, P., de Geeter, P., Hannappel, J., Heidler, H., Madersbacher, H., Melchior, H., Schäfer, W. (1991): Randomized double-blind multicenter trial on treatment of frequency, urgency and incontinence related to detrusor hyperactivity: Oxybutynin vs. propantheline vs. placebo. J Urol 145: 813. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Thüroff, J. W., Schmidt, R. A. (1983): Chronic stimulation of the sacral roots in dogs. Eur Urol 9: 102. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Webster, G. D., Sihelnik, S. A., Stone, A. R. (1984): Female urinary incontinence: The incidence, identification and characteristics of detrusor instability. Neurourol Urodyn 3: 235. Přejít k původnímu zdroji...
- Zeegers, A., Kiesswetter, H., Kramer, A., Jonas, U. (1987): Conservative therapy of frequency, urgency and urge incontinence: A double-blind clinical trial of flavoxate, oxybutynin, emepronium and placebo. World J Urol 5: 57. Přejít k původnímu zdroji...
- Zmrhal, J., Kloud, P., Lochman, P., Jesenský, P., Král, J. (1989): Vaginální elektrostimulace přístrojem CONTERG v léčbě močové inkontinence. Česk Gynekol 1989; 54: 332. Přejít na PubMed...