Urolog. pro Praxi, 2001; 2: 63-64
Nádory varlat
- 1 Urologická klinika 1. LF UK a VFN Praha
- 2 Urologické a Onkologické oddělení, Oblastní nemocnice Kladno, a. s., nemocnice Středočeského kraje
Klíčová slova: seminomy, neseminomy, markery, operace, chemoterapie, záření, dispenzarizace.
Zveřejněno: 31. prosinec 2001 Zobrazit citaci
Testikulární germinální nádory představují závažný problém v oblasti urologické onkologie. Ještě v 60. létech šlo o onemocnění jednoznačně smrtelné.Zavedením chemoterapie a získáním nových poznatků v oblasti molekulární biologie došlo k revolučnímu převratu v léčbě tohoto onemocnění a výraznému zlepšení životní prognózy nemocných. Princip kombinovaného léčebného přístupu s využitím postupů chirurgických,chemoterapeutických či léčby zářením se stal vzorem pro léčbu i jiných nádorů.
Klinicky rozlišujeme dva základní typy těchto nádorů, které mají obdobné biologické chování a léčebnou odpověď. Seminomy jsou nádory výrazně radiosenzitivní, a proto tato léčba je zde dominantní. Neseminomy a nádory smíšené jsou spíše radiorezistentní.
Nádory s převahou teratomové složky jsou indikovány k provedení primární retroperitoneální lymfadenektomie. Embryonální karcinom je významně chemosenzitivní, a proto tato léčba je zde dominantní. Pro rozsáhlá nádorová postižení lze indikovat i podání vysokodávkované chemoterapie s možností transplantace kostní dřeně nebo podání periferních progenitorových buněk.
Stáhnout citaci
Reference
- Bokemeyer AG, Scoffski P, Hartstrick A,et al: Gemcitabine in patients with relapsed or cisplatin - refractory testicular cancer. J. Clin Oncol 1999, 17: 512-516.
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - Bosi GJ, Motzer RJ: Testicular germ cell cancer. N Engl J Med 337: 1997, 242-253. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Bosi GJ, Bajorin DF, Sheinfeld J, et al: Cancer of the testis. In: Cancer: Principles§Practice of Oncology. 5th ed. De Vita VT, Hellman S, Rosenberg SA, et al, eds Philadelphia: Lippincott - Raven Publishers: 1997: 1397-1425.
- Ondruš D., Kliment J., Novák J.: Nádory testis. In: L. Jurga: Klinická onkológia a rádioterapia, Slovak Academic Press s.r.o., Bratislava: 2000, 839-900.
- Novák J.: Nádory varlat. In: Urologie, Dvořáček a kol., ISV nakl. 1998, 1145-1171.