Urolog. pro Praxi, 2001; 2: 63-64
Published: December 31, 2001 Show citation
Testikulární germinální nádory představují závažný problém v oblasti urologické onkologie. Ještě v 60. létech šlo o onemocnění jednoznačně smrtelné.Zavedením chemoterapie a získáním nových poznatků v oblasti molekulární biologie došlo k revolučnímu převratu v léčbě tohoto onemocnění a výraznému zlepšení životní prognózy nemocných. Princip kombinovaného léčebného přístupu s využitím postupů chirurgických,chemoterapeutických či léčby zářením se stal vzorem pro léčbu i jiných nádorů.
Klinicky rozlišujeme dva základní typy těchto nádorů, které mají obdobné biologické chování a léčebnou odpověď. Seminomy jsou nádory výrazně radiosenzitivní, a proto tato léčba je zde dominantní. Neseminomy a nádory smíšené jsou spíše radiorezistentní.
Nádory s převahou teratomové složky jsou indikovány k provedení primární retroperitoneální lymfadenektomie. Embryonální karcinom je významně chemosenzitivní, a proto tato léčba je zde dominantní. Pro rozsáhlá nádorová postižení lze indikovat i podání vysokodávkované chemoterapie s možností transplantace kostní dřeně nebo podání periferních progenitorových buněk.
Download citation