Urol. praxi. 2022;23(4):204-206 | DOI: 10.36290/uro.2022.054
Hematurie na podkladě aneuryzmatu arteria iliaca interna se sekundární arterio-vezikální fistulí
- Urologie, Karlovarská krajská nemocnice, Karlovy Vary
Stejně jako ve všech oborech medicíny i v urologii ošetřujeme pacienty stále vyššího věku a s četnějšími komorbiditami. Řada našich pacientů tak má anamnézu rekonstrukčních výkonů na cévním řečišti. Setkali jsme se s komplikací u pacienta po angiochirurgické intervenci, po uzavření objemného aneuryzmatu vnitřní kyčelní tepny coilingem. V případě prezentovaného pacienta došlo po vyplnění aneuryzmatu coilingem ke vzniku píštěle mezi výdutí a močovým měchýřem a také k rozvoji hematurie. Zdrojem hematurie nebyla píštěl z již vyplněné výdutě, ale krvácení cév sliznice močového měchýře v důsledku kongesce z útlaku objemným vakem aneuryzmatu vnitřní tepny kyčelní. Diagnostika a terapie příčiny hematurie v důsledku aneuryzmatu je velmi náročná pro raritní výskyt a měl by se na ní podílet multidisciplinární tým složený z urologa, cévního chirurga a intervenčního radiologa.
Klíčová slova: aneuryzma, hematurie, arterio-vezikální fistula.
Hematuria caused by the internal illiac artery aneurysm with secondary arterio-vesical fistula
As well as in other departments of medicine, also in urology, we treat much older patients with more frequent comorbidities. Many of our patients have a history of reconstructive procedures on the vascular system. We encountered a complication in a patient after angiosurgery, which included closing a large aneurysm of the internal iliac artery by coiling. In this case study, a fistula between the vascular bulge and the bladder developed after filling the aneurysm with coiling and the hematuria was presented. However, the source of hematuria was not the fistula from the already filled bulge, but the bleeding of the vessels of the bladder mucosa due to congestion from compression by a large sac of the aneurysm of the internal iliac artery. Diagnosis and therapy of the cause of hematuria due to an aneurysm is very difficult because of its rare occurrence therefore it should involve a multidisciplinary team consisting of a urologist, vascular surgeon and interventional radiologist.
Keywords: aneurysm, hematuria, arterio-vesical fistula.
Přijato: 23. listopad 2022; Zveřejněno: 5. prosinec 2022 Zobrazit citaci
Reference
- Mulaudzi TV, Robbs JV, Pillay B, et al. Ruptured isolated internal iliac artery aneurysm presenting with heamaturia: a case report. EJVES Extra. 2005;10(2):35-37.
Přejít k původnímu zdroji... - Andrada AO, García IL, de Asís Donis Canet F, et al. An unusual cause of massive ematuria: Arterio-ureteral fistula, and review of the literature. Int. Arch Urol Complic. 2015;1:2. Přejít k původnímu zdroji...
- Alkhatatbeh H, Alzaghari D, Alharahseh S, et al. Common iliac artery aneurysm as a cause of massive hematuria post TURBT. Case report. International Journal of Surgery Case Reports. 2020;73:121-124. Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed... - Makatsori A, Stavropoulos NE. Hematuria secondary to an internal iliac artery aneurysm. Korean Journal of Urology. 2010;51:583-585. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Métairie S, Denimal F, Floch I, et al. Rupture of internal iliac artery aneurysm into the bladder following aortic aneurysm repair. Ann Vasc Surg. 2001;15(6):693-695. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Suoub M, Talahmeh G, Abdelraouf S, et al. Frank haematuria secondary to ruptured pseudoaneurysm of the inferior vesical artery: a case report and review of the literature. J Med Case Reports. 2021;15:117. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Zheng X, Lin Y, Chen B, et al. Severe hematuria after transurethral electrocoagulation in a patient with an arteriovesical fistula. BMC Urology. 2013;13:68. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Honma I, Takagi Y, Shigyo M, et al. Massive hematuria after cystoscopy in a patient with an internal iliac artery aneurysm. In J Urol. 2002;9(7):407-409. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...